去头皮角质就能治脱发是真的吗

黄汇慧

我们的头皮真的需要去角质吗？去角质就能治疗脱发吗？北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华表示，正常人的头皮日常洗护即可，不需要刻意去角质。头发的健康生长，需要健康的头皮环境。若头皮屑异常增多，一定程度上会影响头发的生长，但一般不会引起脱发。引起脱发的原因很多，不同原因的脱发治疗不同。所谓通过清除角质来治疗脱发的做法，并不科学。出现脱发问题，建议到正规医院皮肤科（脱发门诊）就诊，在专业医生指导下，明确病因，正规治疗。

并不是所有的脱发都能“自救”

脱发成因不同，男女有别。引起女性脱发的原因较为复杂，比如产后及精神压力过大、过度减肥、甲状腺疾病、贫血等可以引起休止期脱发;经常梳马尾、盘发髻，可能造成牵拉性脱发等。对这样的脱发不必过分担心，去除诱因后，大多可以自愈，比如压力大、熬夜的，注意给自己减压，好好睡觉，能使“秃”然消失的秀发慢慢回归。

不过，有一种顽固的脱发要想“自救”可就太难了。它就是雄激素性秃发（以下简称“雄秃”），既往被称为“脂溢性脱发”。这种脱发在病理性脱发中最常见，占95%以上。發际线后移，是雄秃的早期信号。

研究表明，雄秃的发病原因主要与遗传和雄激素有关。大约半数的雄秃患者有家族史。雄秃真正的“罪魁祸首”是一种名叫双氢睾酮的雄激素代谢产物，它可以使毛囊逐渐萎缩、退化，最终导致头发脱落。此外，雄秃是否发生，取决于头皮局部雄激素的敏感性和双氢睾酮的含量。

“雄秃患者大多头发油腻，于是他们误以为是头皮多油导致的脱发。其实这只是雄秃的伴随症状，并不是引起雄秃的真正原因。所以使用各种控油、生发的洗护产品，生发作用是非常有限的。”魏爱华表示，雄秃如果不治疗，就会出现逐渐进行性加重。

多种治疗方法

“我们在脱发门诊询问病史时，还发现经常有这样的误区：有些雄秃患者固执地认为，自己的脱发是因为近期熬夜、焦虑、压力大等造成。其实，这些原因多引起的是休止期脱发。有些人没有遗传背景，也可能患雄秃。”魏爱华说。

脱发治疗有内服、外用药物及植发、激光生发帽等手段。比如最常见的男性雄秃，可以通过口服1毫克非那雄胺，通过降低头皮局部DHT的含量从而减缓脱发的速度，使脱发保持稳定。具体服药时间根据个人对外在形象的要求而定。

“很多雄秃患者担心口服1毫克非那雄胺会影响男性性功能甚至影响生育，其实不必过分担心。首先其剂量低，其次它抑制的并不是雄激素本身，而是抑制一种雄激素转化酶的活性，从而降低雄激素向双氢睾酮转化。药物副作用是轻微、可逆的。在医生的指导下正确用药，能把治疗作用发挥到最大，把不良影响降到最低。”魏爱华说。