品管圈在提高医院药房药学服务质量中的应用

邵军忠

（宜兴市和桥医院，江苏 宜兴 214211）

药房作为医院对外的窗口，是医院的重要组成部分，在医疗质量与医院保障医疗安全方面作用显著[1]。目前，药房管理质量对患者用药安全有着直接的影响，所以，必须予以高度重视，采取恰当的管理方法。品管圈管理作为一种质量持续改进管理方法，在各领域中都得到了广泛应用，且效果显著。基于此，本文现以2019年8月～2020年8月在我院接受药物治疗的60例患者为研究对象，对品管圈管理应用效果进行探讨。报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

以在我院接受药物治疗的60例患者为研究对象，时段选取范围2019年8月～2020年8月，年龄：最小为25岁，最大为68岁，平均为（46.87±4.29）岁；性别：男性32例，女性28例。本次研究经过伦理委员会审批，所有患者均自愿参加，签署《知情同意书》。

1.2 方法

1.2.1 组建品管圈小组

由科室医护人员组建品管圈小组，成员10名，由资深医师担任组长。组织小组成员进行相关知识培训，明确品管圈实施步骤，从而确保品管圈管理工作得以全面落实。

1.2.2 选定主题

组织小组成员对以往药房药学服务情况进行调查与分析，了解药房药学服务现状，之后选定活动主题，即“提高药房药学服务质量”。

1.2.3 用药差错原因分析

对以外药房药学服务情况进行调查与分析，总结用药差错的原因，具体如下：（1）药物品名与包装十分类似，难以分辨。（2）医护人员操作能力比较差，责任心不强，且工作强度比较大。（3）调剂台太过凌乱。（4）医护人员没有向患者详细说明药物使用方法与剂量，导致出现用药差错。

1.2.4 管理对策

（1）掌握药物说明书。加强医护人员对药物说明书的学习，掌握药物作用机制、用量用法、适应证、禁忌证等，特别是针对特殊群体来说，伴有病史患者如何用药，必须充分掌握，以此确保患者用药安全、有效。除此之外，必须详细向患者说明用药不良反应，并学习不良反应处理方法，以此确保患者用药安全。（2）制定药师服务指南。为了保证药师服务行为统一，应制定药师服务指南，对药师工作行为、语言、沟通等内容进行统一与规范，深化药师服务理念，增强药师个人素质，从而提高药学服务质量。（3）强化用药说明。在药房中，应建立一个药物信息系统，详细整理每个药物的信息，如名称、用法、用量及注意事项等，当药师对药物信息不确定时，可登陆此系统进行查阅，以此向患者进行正确说明，提高药物服务质量。（4）规范药物取放。对药物予以详细分类，如口服药物、外用药物、分装药物等，同时对每类药物都进行标注，以此便于管理。针对特殊要求药物，也要贴上标签，例如，需要7d内用完、需要冷藏于2～8℃的环境下等。在取药的时候，为了避免出现插队的情况，应在取药区设置等候区，之后把药物放入篮筐中，以免患者错拿、漏拿。

1.3 观察指标

以管理前后用药差错发生率、满意度为观察指标，之后对观察结果进行统计比较。（1）用药差错：易混淆药物摆放错误、药物用量用法错误。（2）满意度：利用自拟调查问卷进行评估，分值范围0～100分，90～100分为十分满意，60～89分为比较满意，＜60分为不满意，满意度=（十分满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS 22.0软件分析输入的研究数据，计数资料与计量资料以（%）与（±s）形式表示，检验值为x²值与t值，P＜0.05代表对比具有显著差异。

2 结 果

2.1 对管理前后患者用药差错率进行比较

管理前，易混淆药物摆放错误7例，药物用量用法错误3例，用药差错率为16.67%（10/60）；管理后，易混淆药物摆放错误1例，药物用量用法错误1例，用药差错率为3.33%（2/60）。相较于管理前，管理后用药差错率明显降低，x²=5.926，P=0.015＜0.05，具有显著差异。

2.2 对管理前后患者满意度进行比较

与管理前比较，管理后满意度明显提高，P＜0.05，具有显著差异，详见下表所示。

表1 对管理前后患者满意度进行比较[n（%）]

3 讨 论

在医疗体制改革越来越深入的形势下，“以患者为中心”的理念越来越普遍，逐渐成为了医院服务的核心理念[2]。在患者用药治疗过程中，为了确保患者治疗安全、有效，一定要加强药房药学服务质量的提高，规范药师工作行为、语言等，以此提高工作积极性，为患者提供优质、全面的药学服务。

品管圈管理作为一种提高质量的有效方法，在药方中应用时，能够有效提高医护人员工作积极性，经由头脑风暴阐述自身见解，以此充分落实相关工作，提高药学服务质量[3]。除此之外，通过品管圈管理的实施，还可以有效培养医护人员的协调沟通能力、问题分析与解决能力，以此提高医护人员责任感，明确自身工作重要性，取得理想的工作效果。本文研究显示：相较于管理前，管理后用药差错率明显降低，管理后满意度明显提高，P＜0.05，具有显著差异。此结果与相关文献[4]的报道结果基本一致，由此说明，通过应用品管圈管理之后，能够显著减少用药差错的发生，提高患者满意度。究其原因为[5]：通过掌握药物说明书、制定药师服务指南、强化用药说明、规范药物取放等措施的实施，能够有效提高医护人员综合素质，为患者提供全面、优质的服务，同时增加了患者对药物知识的了解，提高了患者满意度。

综上所述，医院药房药学服务中应用品管圈管理后，有助于提高药学服务质量，值得临床推荐应用。当然，本次研究选取病例数量较少，研究范围较小，使得研究结果存在一定的局限性，所以，为了提高研究结果的全面性与准确性，可适当增加研究病例数量，扩大研究范围，以此为药房药学服务提供可靠参考。