心理护理对社区糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制的影响研究

亓咏梅 亓波

【摘要】 目的：观察心理护理干预对社区糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制情况的影响。方法：纳入2016年7月～2019年6月本社区收治的100例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，对比两组焦虑、抑郁评分，以及血糖水平。结果：护理后，两组患者焦虑、抑郁评分均较护理前降低，观察组焦虑、抑郁评分降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖均较护理前降低，观察组空腹血糖以及餐后2 h血糖降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区糖尿病患者实施心理护理干预可进一步控制血糖水平，并有效改善不良心理状态。

【关键词】 心理护理;糖尿病;焦虑抑郁情绪;血糖;影响

Abstract： Objective： To observe the effect of psychological nursing intervention on anxiety and depression and blood glucose control of community diabetic patients. Methods： 100 cases of diabetic patients in our community were randomly divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases）. Results： the two groups of patients with blood sugar and anxiety and depression were improved， the observation group after psychological nursing intervention， the improvement of both indicators was more significant than the control group， the data difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the implementation of psychological nursing intervention in community diabetic patients can further control blood glucose index， and effectively promote the alleviation and improvement of bad psychological emotions， which has important application significance.

Key words： psychological nursing; diabetes; anxiety and depression; blood sugar; influence

糖尿病的治療不是一蹴而就的事情，而是需要实施长期的血糖控制与治疗，伴随着治疗周期的延长，患者血糖控制情况可能受到多种因素的干扰，再加上机体代谢紊乱问题可能引发各种并发症，这些都将成为糖尿病患者在治疗过程中的风险因素[1～2]。有专家经大量研究实践证明，对糖尿病患者采用心理护理干预可以帮助患者形成对疾病的科学认知，使其以正确、合理的态度面对疾病，这对患者健康的恢复具有很大的积极作用[3]。本研究旨在探讨心理护理干预对社区糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制情况的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年7月～2019年6月本社区收治的100例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男30例，女20例;最小年龄48岁，最大年龄79岁，平均年龄（65.3±2.2）岁;病程4～11年，平均病程（9.6±1.1）年。观察组男28例，女22例;最小年龄49岁，最大年龄79岁，平均年龄（65.6±2.3）岁;病程4～13年，平均病程（9.8±1.5）年。两组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均满足糖尿病诊断标准，并已确诊为糖尿病，知情并自愿签署知情同意书，同时排除伴智力及精神状态异常、重要脏器功能障碍、恶性肿瘤、严重感染以及血液系统疾病的患者。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，主要内容包括各项生理指标的监测、健康宣教、饮食护理、运动指导等。观察组在对照组基础上增加心理护理干预。（1）建立心理干预小组。由社区具有多年护理工作经验的专业护理人员与责任医师共同建立心理护理干预小组，对患者进行心理状态评估，制定具有针对性的心理护理干预方案，并建立疾病信息档案，展开定期电话随访与上门随访。（2）健康宣教。组织开展以糖尿病防治为主题的健康宣传教育活动，内容包括疾病的形成、发展、预防与治疗等，帮助社区患者掌握自身疾病知识，增进患者对糖尿病的正确认知，使其明确有规律、科学地进行治疗的重要性和必要性，同时指导其以正确、积极的心态面对疾病及治疗。（3）饮食及运动护理。为患者制定科学、健康的饮食方案，通过饮食控制促进血糖指标的改善;为患者制定科学、合理的运动指导计划，告知患者及家属进行适当运动的重要意义，督促患者每天坚持运动。（4）强化心理疏导。注意引导患者正确对待与处理各种人际关系，防止其在生活中由于人际关系而产生焦虑不安的情绪;在进行日常护理工作的过程中注意认真听取患者的心声，了解患者心中的疑惑与诉求，为患者答疑解惑，并讲解疾病治疗的成功案例，帮助患者提高治疗自信心，同时尽量满足患者提出的合理诉求，提高患者护理依从性;密切观察患者情绪变化，并给予积极的鼓励与支持;在护理工作中还应引导家属协助安排患者的日常生活，共同为患者营造一个相对舒适、轻松的治疗环境，以缓解抑郁、焦虑等不良情绪，改善预后。

1.3 觀察指标

分别以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组患者在护理前后焦虑、抑郁程度，分数越高表示焦虑、抑郁程度越重;观察两组患者护理前后血糖指标变化情况，包括空腹血糖以及餐后2 h血糖。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS16.0专业统计学软件进行数据处理，计数资料以及计量资料分别用%与均数±标准差（±s）表示，行卡方检验与t检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分比较

护理后，两组患者焦虑、抑郁评分均较护理前降低，观察组焦虑、抑郁评分降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者血糖指标比较

护理后，两组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖均较护理前降低，观察组空腹血糖以及餐后2 h血糖降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

相关文献资料[4～5]表明，人的情绪主要受大脑边缘系统的控制，大脑边缘系统具有调节内分泌和植物神经功能，心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素分泌，随即人体的血糖指标明显升高，而血糖指标的升高会进一步加重患者心理障碍问题，形成恶性循环。心理护理为近年来各地医疗机构所应用的一种新型护理方案，强调以患者为中心，尊重患者在护理过程中的主体地位。心理护理通过根据患者实际情况制定全面且具有针对性的心理干预方案，分别从健康宣教、心理疏导等多方面开展综合干预，可提高患者对护理行为的依从性，有利于舒缓紧张、抑郁等不良情绪，防止心理疾病产生。护理人员在护理工作中积极与患者沟通，倾听患者的心声，鼓励患者将自身想法表达出来，安慰患者，尽量满足患者的合理诉求，可减轻患者恐惧、焦虑等不良情绪，帮助患者增强疾病治疗的自信心，积极配合治疗，控制血糖，促进康复。

本研究结果显示，护理后，两组患者焦虑、抑郁评分均较护理前降低，观察组焦虑、抑郁评分降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，两组患者空腹血糖以及餐后2 h血糖均较护理前降低，观察组空腹血糖以及餐后2 h血糖降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。相比传统护理模式，针对社区糖尿病患者实施心理护理干预能够进一步控制血糖水平，改善不良心理状态，有利于改善预后，值得临床应用与大范围推广。

参考文献：

[1]钱莉.研究心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].首都食品与医药，2019，26（16）：180.

[2]童文伟.分析心理护理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁负面情绪的改善价值[J].心理月刊，2018（2）：7-8.

[3]张翠娥.心理护理和健康教育对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的疗效[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：97-98.

[4]李淑清.心理护理对社区糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（6）：42-43.

[5]崔舒.心理护理干预对糖尿病患者血糖控制和焦虑抑郁情绪的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：91-92.