平喘止咳汤在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效观察

李成智

【摘要】 目的：观察平喘止咳汤在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效。方法：选取2018年1月～2019年1月收治的慢阻肺急性加重期患者36例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组18例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用平喘止咳汤治疗。比较两组治疗效果。结果两组临床疗效及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组一秒用力呼气容积、最大呼气流量水平高于对照组，免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞计数水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺急性加重期患者采用中药平喘止咳汤治疗，可有效改善肺功能，降低免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞计数水平。

【关键词】 慢阻肺急性加重期;平喘止咳汤;肺功能

慢阻肺急性加重期患者多因呼吸道受到细菌或病毒感染而诱发加重。患者此时咳嗽咳痰症状明显，呼吸困難加重，需及时通过治疗减轻呼吸道炎症，改善通气功能，提高肺功能[1]。慢阻肺急性加重期一般采用药物治疗，药物治疗方案较多，中药汤剂对于慢阻肺急性加重期患者具有较好的临床治疗效果。本研究主要探讨平喘止咳汤在慢阻肺急性加重期治疗中的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者36例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组18例。对照组男10例，女8例;年龄37～60岁，平均年龄（48.75±2.4）岁。观察组男9例，女9例;年龄37～62岁，平均年龄（49.66±2.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规治疗，包括祛痰止咳、维持酸碱平衡、静脉滴注喘定。观察组患者采用平喘止咳汤治疗。组方：枇杷叶12 g、黄芩18 g，杏仁9 g，桑叶18 g，桔梗9 g，北沙参12 g，五味子15 g，肉桂16 g，麦冬12 g，红景天12 g、款冬花10 g，木香6 g，法半夏9 g，陈皮12 g，百部12 g，天花粉30 g，防风12 g，茯苓12 g，炙紫苑10 g，甘草3 g。将以上药材浸泡半小时左右，加清水煎煮，取汁服用，每日分2次服用。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后肺功能指标一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）水平，以及免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）水平。比较两组不良反应及治疗总有效率。

1.4 统计学方法

将收集整理后的数据使用SPSS19.0分析，计量资料以（±s）表示，计数资料用率表示，分别采用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组肺功能及IgE、EOS水平比较

治疗后，观察组FEV1、PEF水平高于对照组，IgE、EOS水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应比较

观察组患者胸闷发生率为5.56%（1/18），头晕发生率为11.11%（2/18），恶心发生率为5.56%（1/18），无力发生率为5.56%（1/18），呼吸困难发生率为0.00%（0/18），总不良反应发生率为27.78%（5/18）。对照组患者胸闷发生率为11.11%（2/18），头晕发生率为11.11%（2/18），恶心发生率为5.56%（1/18），无力发生率为5.56%（1/18），呼吸困难发生率为11.11%（2/18），总不良反应发生率为44.44%（8/18）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组治疗效果比较

观察组效果显著为66.67%（12/18），效果一般为27.78%（5/18），有效甚微为5.56%（1/18），无效为0.00%（0/18），总有效率为94.44%（17/18）。对照组效果显著为44.44%（8/18），效果一般为27.78%（5/18），有效甚微为16.67%（3/18），无效为11.11%（2/18），总有效率为72.22%（13/18）。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

慢阻肺急性加重期病情紧急，需要及时治疗。一般临床都采用西药治疗，虽然见效较快，但是长期服用后患者对药物耐受性提高，药效会逐渐变低。平喘止咳汤中，茯苓味甘、淡，性平，具有利水渗湿、健脾安神的功效，主治脾虚证，用于心悸、失眠等症，取其安心宁神的功效;黄芪可补气、消肿排脓，主治气虚乏力、食少便溏、中气下陷等;法半夏味辛，性温，具有化痰燥湿、降逆止呕、散结消痞的功效，主治痰多咳喘、痰饮眩悸、呕吐反胃、胸脘痞闷等;甘草味甘，性平，具有补脾益气、清热解毒、去痰止咳的功效，主治脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多等。多种中药材具有多种不同的治疗功效，可针对患者病症进行有效治疗。本研究结果显示，两组临床疗效及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组FEV1、PEF水平高于对照组，IgE、EOS水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对慢阻肺急性加重期患者采用中药平喘止咳汤治疗，可有效改善肺功能，降低IgE、EOS水平，值得推广。

参考文献：

[1]邹源.慢阻肺急性加重期实施平喘止咳汤治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（36）：171.