研究联用美多芭、普拉克索对帕金森病患者血浆miR-124、miR-137、非运动症状的影响

赵世乾

【摘要】目的：研究美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血浆微小核糖核酸-124、微小核糖核酸-137和非运动症状的影响。方法：将2016年3月～2018年1月收治的110例帕金森患者随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用美多芭治疗，观察组给予美多芭联合普拉克索治疗，两组疗程均为3个月。比较两组血浆微小核糖核酸-124、微小核糖核酸-137水平以及抑郁和焦虑情况。结果：治疗后1个月和3个月，两组血浆微小核糖核酸-124均上升，且观察组高于对照组，血浆微小核糖核酸-137均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SDS、SAS评分均低于治疗前，且观察组患者低于对照组（P<0.05）。结论：美多芭联合普拉克索治疗帕金森病能有效改善患血浆微小核糖核酸-124、微小核糖核酸-137水平，改善抑郁和焦虑情况。

【关键词】帕金森病;美多芭;普拉克索;血浆微小核糖核酸-124;微小核糖核酸-137;非运动症状

帕金森病是临床常见的神经系统疾病，潜伏期较长，在疾病的发展过程中会受到自然老化、氧化异常、环境污染等多种因素的影响。据调查，我国帕金森患病率约1.7%，男性多于女性，发病年龄约60岁[1]。本研究探讨美多芭和普拉克索对帕金森患者血浆微小核糖核酸-124（miR-124）、微小核糖核酸-137（miR-137）和非运动症状的影响。现报道如下：

1资料和方法

1.1 临床资料

将2016年3月～2018年1月我院收治的110例帕金森患者随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组男32例，女23例;年龄55～73岁，平均（67.0±3.8）岁;病程0.5～6年，平均（3.4±0.7）年。观察组男33例，女22例;年龄55～74岁，平均（67.4±3.3）岁;病程0.5～6年，平均（3.3±0.9）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理会审核通过，患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组给予美多芭（国药准字H10930198）口服，125 mg/次，3次/d，并依据疗效加减剂量，最大剂量不超过500 mg/d，疗程3个月。观察组给予美多芭联合普拉克索治疗。美多芭用法用量同对照组，普拉克索（注册证号H20110070）口服，0.125 mg/次，3次/d，1周后增加剂量，每周增加0.125 mg/d，最大剂量不超过0.75 mg/d，疗程3个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月血浆miR-124、miR-137水平以及治疗前后抑郁和焦虑评分。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组血浆miR-124、miR-137水平比较

治疗后1个月和3个月，两组血浆miR-124均上升，且观察组高于对照组，血浆miR-137均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组抑郁和焦虑情况比较

治疗后，两组SDS、SAS评分均低于治疗前，且观察组患者低于对照组（P<0.05）。

3    讨论

美多芭是左旋多巴类药物，主要成分为左旋多巴。左旋多巴可以穿透血脑屏障并转变为多巴胺，从而调节纹状体内的乙酰胆碱与多巴胺处于平衡状态，保护神经元[2]。由于帕金森病需长期治疗，随着治疗时间的延长，机体会对美多芭产生耐药，且随着病情持续进展，需增加药物剂量以达到预期效果，不良反应也随之增多。有研究表明，美多芭与儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂联合治疗帕金森病可降低左旋多巴引起的不良反应。普拉克索属于非麦角类多巴胺能激动剂，是一种人工合成的氨基苯噻唑类衍生物[3]。该药在2011年被国际运动障碍学会循证医学唯一推荐为用于治疗帕金森抑郁的药物，其对受体的亲和力和选择性较高，在治疗帕金森病中，通过刺激患者脑部黑质多巴胺发挥效应。

本研究结果显示，治疗后1个月和3个月，两组血浆miR-124均上升，且观察组高于对照组，血浆miR-137均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SDS、SAS评分均低于治疗前，且观察组患者低于对照组（P<0.05）。综上所述，美多芭联合普拉克索治疗帕金森的疗效确切。

参考文献：

[1]王佐.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2020，14（17）：208-210.

[2]王静，张卓，李雪.美多芭联合普拉克索对帕金森病患者血浆miR-124 miR-137和非运动症状的影响[J].河北医学，2020，26（8）：1264-1269.

[3]鐘立佳.丁苯酞配合美多芭对帕金森病患者临床症状、治疗效果及日常生活活动能力的影响[J].中国实用医药，2020，15（21）：150-152.