牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎患者临床疗效分析

张青

（湖北省荆门市第一人民医院 荆门448001）

牙周炎是临床常见的口腔疾病，若没有及时治疗将导致患者病情进一步恶化，最终导致牙齿松动及牙列不齐，牙周组织坏死及牙齿丧失等情况的几率增加，严重影响患者的正常生活与身体健康[1]。因此必须采取有效的方法进行治疗。本研究采用牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎，取得了显著疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年4 月～2018 年5 月我院收治的128 例牙周炎患者，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，各64 例。对照组男36 例，女28例；年龄22～53 岁，平均年龄（31.49±5.46）岁；病程0.17～1.58 年，平均病程（0.75±0.30）年。实验组男34 例，女30 例；年龄21～54 岁，平均年龄（31.33±5.54）岁；病程0.25～1.67 年，平均病程（0.79±0.33）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者在入院后均常规给予抗炎治疗，局部以过氧化氢溶液冲洗，牙周袋内置入甲硝唑棒。对照组行牙周组织再生术治疗，根据患者实际情况进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整术以及调颌治疗，以控制菌斑；行牙周翻瓣术治疗牙骨丧失严重且形成深牙周袋者，将人工骨植入到牙槽嵴边缘位置到牙周骨缺损处后将黏骨膜瓣进行缝合，彻底清除受损的牙龈组织。实验组行牙周组织再生术与正畸联合治疗。牙周组织再生术操作与对照组相同。正畸治疗：以磨牙粘接颊面管对患者的口腔进行固定，将直丝弓矫正器深入至位移牙齿段，将牙齿排齐，并将牙间隙彻底关闭或可保留2～3 mm 的间隙。治疗期间对患者进行口腔健康教育，每3 天进行1 次洁治牙齿，每周进行1 次牙周情况检查，治疗结束后3 个月复查，其后进行为期1 年的随访，了解患者恢复情况。

1.3 观察指标 （1）于复查时评价两组治疗效果，治愈：牙周炎症状消失，牙齿咬合关系完全正常；改善：牙周炎症状显著改善，牙齿咬合关系基本正常；无效：牙周炎症状没有变化或加重，牙齿咬合关系没有改善[2]。总有效率=（治愈例数+改善例数）/总例数×100%。（2）记录两组并发症发生情况，包括牙龈组织水肿、切口开裂、牙根敏感。（3）使用视觉模拟评分法对两组治疗前后疼痛情况进行评价，共10 分，评分越低说明疼痛感越轻。（4）记录两组治疗前后的牙龈指标，包括牙龈指数、牙菌斑指数。

1.4 统计学方法 研究数据均应用SPSS17.0 统计学软件处理。计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组并发症发生情况比较 实验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较

2.3 两组治疗前后疼痛程度比较 治疗前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组疼痛评分均较治疗前明显降低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后疼痛程度比较（分

表3 两组治疗前后疼痛程度比较（分

组别 n治疗前 治疗后 t P对照组644.52±1.402.04±0.4513.491 6＜0.05实验组644.47±1.341.29±0.3718.300 3＜0.05 t 0.206 410.299 0 P＞0.05＜0.05

2.4 两组治疗前后牙龈指标比较 治疗前，两组牙龈指数、牙菌斑指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组牙龈指数、牙菌斑指数均较治疗前明显降低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组治疗前后牙龈指标比较

表4 两组治疗前后牙龈指标比较

组别 n 治疗前牙 龈指数治疗后 治疗牙前菌斑指数治疗后对照组642.51±0.341.70±0.152.21±0.321.39±0.11实验组642.49±0.370.62±0.132.19±0.290.58±0.14 t 0.318 443.527 70.370 536.395 3 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

牙周炎是临床牙科十分常见的一种疾病，会导致患者出现牙齿松动、牙龈出血、肿胀等，患者的牙齿咬合也会受到影响，咀嚼时产生疼痛感，导致其生活质量严重下降[3]。以往临床主要应用牙周组织再生术治疗牙周炎，具有一定效果，可创造出独立空间为骨修复提供条件，成骨不会受到纤维细胞的影响，使牙槽骨再生，进而起到修复受损牙周组织的作用，但无法彻底消除炎症，且无法起到改善牙周美观的效果。本研究在牙周组织再生术基础上使用正畸治疗，不仅可对牙齿进行矫正，还使牙齿恢复到正常位置，进而改善牙周功能与牙齿功能，进一步缓解炎症，达到根治效果；同时还可对患者的颅面与颌骨进行调整，进而恢复患者牙周美观[4]。此外，于牙周组织再生术基础上应用正畸治疗，可使患者牙齿的咬合平衡得以重建，减少牙齿缝隙中存留细菌与食物，进而避免牙周组织再生期间受到干扰，发生炎症。本研究结果显示，实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组疼痛评分、牙龈指数、牙菌斑指数均低于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。该结果与薛伟等[5]、董轩[6]、孙艳红[7]、于鹏[8]的研究结果一致，说明对牙周炎患者使用牙周组织再生术与正畸联合治疗的效果更加理想，术后疼痛感更轻，可更好地改善牙龈指标，且并发症少。综上所述，牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎的效果显著，值得临床推广。