乱用激素类化妆品 小心变成“激素脸”

杜豆

“激素脸”也称激素性痤疮、激素依赖性皮炎，属于药物性痤疮的一种。这种情况多是因为间断，或长时间滥用激素药膏和暗含激素的美容化妆品，引起激素的毒副作用所造成的一種严重皮肤病。

关于糖皮质激素

糖皮质激素缓解红、热、痒、肿等症状立竿见影，对多种炎症性皮肤疾患的作用迅速而强大，因而添加了糖皮质激素的化妆品，可以在短时间内抗炎、抗过敏和抑制免疫反应，并且可以使皮肤的毛细血管强烈收缩，表现为有痘祛痘、有红祛红、快速美白。所以，激素到了原料商手中，就变成了一个非常受欢迎的名字——美白素。

然而，糖皮质激素既是“天使”也是“魔鬼”，它有很强的副作用，也被称为“皮肤鸦片”。长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，以及肌无力、恢复慢且不完全等问题，应用不当，还会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，以及多毛、皮肤老化等不良反应。还会使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，诱发感染或加重感染。

使用含有糖皮质激素类的化妆品，可能导致面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能患上激素依赖性皮炎，使皮肤的正常生理结构和功能受到不同程度的破坏，带来粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题，长成“激素脸”。

据估算，强效激素药膏在面部使用超过1.5个月，弱效或含有微量激素的违规化妆品长时间使用（1～2年），都会在局部诱发激素依赖性皮炎。可以说，出现激素依赖性皮炎，产生严重的毒副作用，基本上面部就算毁了容。

“激素脸”的危害

一些化妆品标榜具有祛斑、美白、对抗炎症等效果，使用后也确实很快就有效果，受到众多爱美人士的青睐。殊不知，这种产品一般用着用着就有点上了瘾，甚至一天不用就感到不舒服。这时候，就要警惕这些化妆品是否违法添加了激素。

表皮与真皮变薄：局部长期外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。

色素减退、沉着：由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

血管显露：由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

激素依赖和反跳现象：激素的抗炎特性，可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可表现为炎性水肿、发红、烧灼感、不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10天，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

酒渣样、痤疮样皮炎：在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

毛囊炎：因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

“激素脸”如何修复

“激素脸”治疗起来非常棘手，但也并非无法治愈。治疗时，停用一切糖皮质激素外用制剂，保湿、抗炎抗过敏治疗，必要时需要进行心理疏导。如果能积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复，要摆脱“激素脸”也不是不可能的。

冷敷：在炎症急性期，用冷敷、冷喷治疗能减轻皮肤局部的灼热不适等症状，同时清洁皮肤，使皮肤充分吸收水分，缓解紧绷感并减轻炎症反应。但这样的做法只能减轻不适，不能起到彻底根治的作用，建议只在急性期使用，莫长期反复使用，以免过度刺激皮肤加重“激素脸”。

抗炎抗过敏治疗：在治疗方面，一定要在医生的指导下，视个体情况系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应、修复受损的皮肤屏障。

使用修复产品：修复产品中的修护精华可以帮助修复皮肤屏障，恢复皮肤正常功能，使皮肤更好的完成自我保护。

保湿：经常补水保湿，有助于缓解面部症状的各种不适。

防晒：首选打遮阳伞、戴遮阳帽等方式，也可选择轻薄、清透的医学品牌防晒剂;其次，防晒品不宜直接涂抹于表皮，可在护肤品的基础上涂抹防晒。

清洁：建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶，以防刺激导致过敏加重皮肤潮红。

（摘自《医学美学美容》2019年5期）