养老医疗康复机构设计

林佳

摘要：通过对养老机构配套设施进行调研，发现大部分开发商将重点放在环境打造及建筑设计上，而对养老中关键的医疗康复配套设施投入不够，室外康复环境被忽视，康复空间配置不完善，功能设计缺少人性化的考虑;忽略了色彩与光环境设计;有些康复空间较为封闭，缺少交流的空间;在室内空间中，交通流线不明确，穿越公共空间的流线过多。医疗康复配套服务专业性强，涉及面广，如何将其与养老机构进行良好的结合是一个难题。

关键词：养老;医疗;康复;设计

一、项目概述

宁波玖隆锦尚养老项目，一个从设计之初就明确做高端养老社区的项目，给了设计师很大限度的发挥空间，目标是打造成宁波地区标杆性养老产品，设计概念从宏观到细节一气呵成，将养老概念、空间设计概念、细节设计融为一体，为使用者提供一个具有主题性的高品质老年生活。

玖隆锦尚养老项目位于宁波市高新区核心地块，项目用地为28428㎡，容积率为2.0，规划床位为2000床，建筑限高65米。项目周边有着完善的基础配套和便捷的城市交通，场地距离宁波市政府的直线距离仅为3.7公里，周边分布了大量新建高端住宅及多所高校，形成了以高知、高收入人群集聚为特征的客群氛围。紧邻项目场地四周有幼儿园、学校、老年大学和住宅，对项目的客群引入提供了良好支撑。

二、核心理念

（一）开放街区、活力养老

宁波，一个历史悠久的城市，是新石器时期河姆渡文化的发源地，干阑式建筑作为新石器时期的典型建筑形式成为后来建筑空间发展的雏形。同时，宁波地处三江口，地势平坦，气候潮湿，干阑式建筑也正符合其地域性特征。项目周边地块在管理上均以封闭为主，包括多个封闭小区，封闭养老院等等。本项目实行开放式管理，对街区和周边居民开放，有助于增强城市活力，复兴街区文化。

（二）全龄互动、和谐共荣

新型的养老社区不是仅仅为老年人服务，而是全龄人群的参与，打造多元共享的城市社区。老人在社区和康复机构中生活，不是孤立的，而是积极参与互动的主体，同时各个年龄层的融入也利于提升公共康复设施的使用效率，缓解运营压力。

（三）空间模拟、绿色宜居

规划设计中采取生活空间模拟的设计手法，将建筑底层对城市开放，吸纳周围城市人群的融入，把单一的空间塑造成多种活动的场所，剧场、餐厅、书吧、咖啡厅都是公共空间可能的样子。

三、规划设计

（一）建筑体量和高度

临江建设区以多层住宅和多层学校为核心，周边环绕高层住宅区与高层养老社区，形成了完整的城市界面。养老社区的建筑高度控制在50米左右，比周边70米以上的住宅建筑略低，有助于形成律动变化的城市界面。项目所在城市片区，自东至西，建筑高度逐渐增高;据此天际线变化规律，养老社区的建筑高度在多层与高层之间，以小高层为宜。场地东北侧，西侧，南侧三面多以60m至70m高层为主，对道路标高的人行空间压迫性较强。本项目建筑高度以20m至65m为主，有效缓和高层建筑对道路人行空间的压迫感。

（二）出入口选择

由于城市高架桥的阻隔，桥下东西走向的人流势必集中在地体站出口的位置，为此本地块北侧设置开放街区，东西两侧人流通行更加便利。作为养老建筑，老年人需要与外界有更好的沟通，为此在城市交往面设置了开放室外空间，提供多种行为发生的可能性。

（三）景观设置

园区的中央设置了架空平台，平台上可作为种植层，供老年人耕种、休闲，形成对城市面的多层次绿化，丰富了本区域的景观系统。

（四）日照控制

建筑群以南北向为主，间距较大，日照充足。局部向东侧偏转15o，增加上午太阳辐射比例，迎合老年人生活习性。

（五）公共空间布局

建筑群首层布置公共活动功能，以最大限度对公众群体开放，空间氛围活跃，促进老年群体与外界的交流。

四、建筑设计

（一）功能构成

首层和二层以公共服务功能为主，包含了文娱健身用房，康复医疗用房、管理服务用房和老年大学。

首层的开放空间像一个大客厅，为老年人提供待客聊天，读书品茶的社交空间。有自助咖啡吧、休闲阅读区。下沉庭院为老年人提供风雨无阻的室内阳光花园。休闲娱乐区内包含棋牌区，网络室，特色餐厅等。健身功能区设置了自助健身房、瑜伽活动室及音乐舞蹈教室，动静分区，让老人可以走出居室走向社区大家庭。

二层结合南北联系的景观平台设置了室外小剧场，老年大学的教室、农耕体验花园，同时连通了不同建筑主体中医疗康复的公共功能。便捷的连通性让老人可以在任何一个区域都可以快速的找到自己想去的地方，避免迂回。

三层以上为生活用房，包含了护理单元和自理单元。护理单元与康复医疗中心紧邻布局，可以快速的享受医护服务。

（二）居住空间模式

生活用房中的居住空间以单人间、双人间和四人间为主。单人间和双人间主要为自理老人的居住用房，设计上强调家庭化和生活化，居室内设置了有安全保障的餐厨空间和大量的储物空间。

四人间主要为护理老人的居住用房，在保证个人隐私的前提下可以提高护理人员的工作效率，节约人力成本。与之一致的设计是在每层护理单元设置了医护站、活动区和储藏间，让护理老人也能够享受相对高品质和自由的生活权利。

（三）适老化细节设计

1、卧室适老化设计

卧室采用可变床位，可以根据老人不同的阶段和需求选择一个大床或者两个单床。床头床位均设置收纳空间，满足老人随拿随放的生活习惯。床侧预留增加扶手的空间，增加安全保障。

2、入口适老化设计

入口外部空间增加局部照明和备忘提示板，让老人随时记录备忘的事件和信息。在门侧设置置物台可以随手搁置小物件，在置物台上根据老人的喜好和特点设计私人logo，让老人更容易找到哪个是自己的房间。入口内部增设了穿鞋凳、全身镜、起身扶手和轮椅收纳空间，美观的同事要贴心功能设计。

3、厨卫适老化设计

根据老人自理、护理情况的差异提供不同类型的厨卫空间。护理类更多强调了辅助性、安全性和轮椅活动的空间，空间尺度较大，除了满足老人还有满足护理人员操作的需求。自理老人的厨卫空间更倾向家庭化，在家具設计上增加了自动化设备。

（四）立面风格

建筑立面也是设计的重点之一，建筑风格摒弃了大多养老机构沉闷、老气的设计风格，采用了现代风格。竖向立面元素从建筑顶部贯穿至底部，如同建筑的根系般植入场地，暗示了建筑与场地固有环境之间不可分割的内在联系。秩序化的立面分格下，穿插不规则的构成法则，是养老社区对活力与趣味性需求的可视化表达景观设计。

五、景观设计

（一）绿地公园

结合项目场地西侧的城市绿地，将其设计打造成可以做康复步道和环线的绿地公园，在满足本项目使用者需求的基础上更为城市服务，实现资源共享。

（二）康复健身场地

靠近护理单元的附近设置了集中的康复健身场地，享受充足的南向日照。

（三）果岭运动场

建筑中间位置结合首层建筑功能的餐厅和老年大学设置额果岭运动主题的景观，微地形的塑造增加将景观由二维空间升级至三维空间，体验感更好。

（四）文化之林

东侧主入口结合展厅空间设计成为文化之林，取义为三山一池曲水流觞的文化之意，运用水系和砂石、铺地共同打造文化主题的景观氛围。

（五）儿童活动场地

场地靠近东南角位置，结合周边小学幼儿园的功能设置了儿童活动场地，一老一小，其乐融融。

参考文献：

[1]于卫华，林丹，陈雪羚.医养结合型长期照护的研究现状[J].中国护理管理，2013，13（4）：91-93.