臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

张宇鑫

【摘 要】目的：分析臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：研究以46例膝关节骨性关节炎患者为研究对象展开了调查，患者均为我院在2016年3月2018年3月期间收治，按照入院先后顺序将患者分为研究组和普通组，研究采用臭氧联合关节镜手术治疗，普通组采用关节镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果和膝关节功能改善情况。结果：研究组患者术后6个月VAS评分为（3.22±1.02）分，Lequesne评分为（5.44±2.08）分，各项数据和普通组比较有统计学差异（P<0.05）;研究组患者治疗后6个月疼痛评分为（5.33±1.22）分，关节僵硬评分为（1.56±0.44）分，功能评分为（29.76±4.98）分，WOMAC总分为（37.48±5.68）分，各项数据与普通组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎能够有效改善疼痛、关节僵硬等症状，提高患者膝关节功能，从而提升患者的生活质量，建议积极在临床中推广。

【关键词】臭氧;关节镜手术;膝关节骨性关节炎;临床疗效;关节功能

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

膝关节骨性关节炎是常见的慢性骨关节疾病，该疾病一般和膝关节软骨病变以及骨质增生等因素相关，在老年群体中比较常见[1]。关节镜手术是临床中治疗该疾病的常用措施，但老年患者耐受力有限，手术治疗后损伤较大，从而对临床疗效产生影响[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以46例膝关节骨性关节炎患者为研究对象展开了调查，患者均为我院在2016年3月2018年3月期间收治，按照入院先后顺序将患者分为研究组和普通组，研究采用臭氧联合关节镜手术治疗，普通组采用关节镜手术治疗，每组23例患者。研究组患者年龄在60～82岁之间，年龄中位数为（69.3±1.6）岁，含9例男性和14例女性，患者病程7个月～3年，平均病程（1.3±0.4）年;普通组患者年龄在58～82岁之间，年龄中位数为（70.1±1.8）岁，含11例男性和12例女性，患者病程5个月～2.8年，平均病程（1.5±0.5）年。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），可以比较。

纳入标准：所有患者经影像学检查均可确诊为膝关节骨性关节炎;患者膝关节炎分级II级、III级;患者级家属同意本次研究，我院伦理委员会批准本研究。

排除标准：排除患有严重肝肾功能障碍的患者;排除患有心脏疾病的患者;排除外因引起的关节功能障碍;排除有膝关节手术史的患者;排除患有精神疾病的患者。

1.2 方法

患者入院后均实施关节镜手术治疗。其中研究组患者在实施关节镜手术后，采用臭氧治疗，经髌上囊外侧关节腔注射20ug/ml臭氧，共20ml。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后6个月的VAS评分和Lequesne指数，Lequesne指数包括10个问题，总分24分，分数越高代表关节功能越差。使用WOMAC评量表评价患者症状改善情况，评分包括疼痛、关节僵硬和功能三项，总分96分，其中疼痛总分20分，关节僵硬总分8分，功能总分68分。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS21.0对试验数据展开统计学分析，此次研究所得数据均为计量资料，使用（均数±标准差）表示，数据采用t值检验统计学意义，P<0.05表示研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛和Lequesne指数分析

研究组患者术后6个月VAS评分为（3.22±1.02）分，Lequesne评分为（5.44±2.08）分，各项数据和普通组比较有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后六个月的WOMAC评分

研究组患者治疗后6个月疼痛评分为（5.33±1.22）分，关节僵硬评分为（1.56±0.44）分，功能评分为（29.76±4.98）分，WOMAC总分为（37.48±5.68）分，各项数据与普通组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

目前，临床中还未提出膝关节骨性关节炎的根治措施，主要依靠手术改善患者症状与关节功能。膝关节骨性关节炎可引起关节疼痛、关节肿胀以及关节活动障碍等，采用手術治疗能够比较直接的改善患者症状，但由于此类患者基本为老年患者，仅采用手术治疗，对患者造成的损伤过大，容易影响治疗效果，致使患者预后疗效不佳[4]。

膝关节骨性关节炎采用关节镜手术治疗后，应用臭氧治疗，可以减轻术后疼痛与肿胀，并对受损关节起到一定的保护作用。据有关研究显示：臭氧能够抑制细胞因子释放，减轻炎性反应，并促进纤维细胞及软骨细胞增殖，从而有效的改善手术预后效果。这一点，在本次的研究结果中得到了证实。

参考文献

龚艳黎，夏静，周华.臭氧联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的效果[J].实用老年医学，2019，33（8）：768-771.

罗勋.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].湖北中医杂志，2019，41（3）：55-57.

张朋里，张建方，黄恺， 等.内侧间室膝关节骨性关节炎3种手术方法的疗效比较[J].武汉大学学报（医学版），2019，40（5）：801-806.

卢冰鑫，韦宏照，兴红， 等.膝关节骨性关节炎中西医结合康复治疗临床研究[J].中国保健营养，2019，29（31）：56.