产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效研究

聂碧香

【摘要】目的：探讨产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效。方法：以80例我院妇产科收治的产妇为观察对象，均选自2018年12月～2019年8月期间，按照产妇先后入院顺序平分成两组后，将其中40例列入对照组采用产后常规护理，另外40例列入观察组加强产后乳房按摩护理，对比两组初次泌乳时间、泌乳质量及泌乳量。结果：与对照组比较，观察组初次泌乳时间更短，泌乳质量评分更高，泌乳量更多（P<0.05）。结论：对产妇进行产后乳房按摩能缩短初次泌乳时间，提高泌乳质量，增加泌乳量，促使新生儿获得充足且优质的乳汁。

【关键词】产后乳房按摩;催乳;护理

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-140-01

母乳是婴幼儿食物的重要来源，其中含有婴幼儿生长发育所需的丰富营养成分，且含有较高成分的免疫球蛋白，可增强患儿抵抗力及免疫力，减少各种疾病的发生。但由于产妇多为初次分娩，对如何提高乳汁量，改善乳汁不足情况，提高母乳喂养率的方法不够了解，常出现乳汁分泌不足的情况，使得新生儿营养供给不够，产妇换成其他喂养方式，降低母乳喂养率[1]。乳汁分泌不足与乳房导管闭塞及淋巴回流受阻有关，导致此种情况与产妇营养过盛、心理因素及自身护理不当等因素有关，临床研究得知，早期对乳房进行按摩护理能刺激垂体促进乳汁分泌，促进乳房血液循环，改善乳腺导管阻塞情况，提高乳汁质量[2]。下面将80例产妇分成两组分别实施不同护理方式，探究两种护理方式对初次泌乳时间、泌乳质量及泌乳量的影响，具体如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院于2018年12月～2019年8月选取80例产妇，产妇均足月分娩，会实施回乳措施，排除伴有乳腺恶性疾病的产妇。按照产妇先后入院顺序平分成两组，对照组年龄22～35岁，平均年龄（28.11±0.56）岁;初产妇22例，经产妇18例;新生儿体质量2.8～4.2（3.35±0.65）kg;观察组年龄21～37岁，平均年龄（28.17±0.61）岁;初产妇19例，经产妇21例;新生儿体质量2.9～4.1（3.38±0.67）kg，两组产妇的基线资料经过临床对比分析显示均衡性良好p>0.05，可进行对比。

1.2 护理方法

给予对照组（n=40）产后常规护理，使用温热的毛巾敷产妇乳房，促进血液循环;分娩后半小时让母婴进行充分接触，指导产妇正确的环抱姿势及吮吸方式;制定科学的饮食计划，保证产妇营养全面;对产妇进行心理护理，疏导其情绪。

观察组（n=40）产后乳房按摩护理，具体为：①乳头按摩：采用拇指及示指，揉捏乳头，并向上提拉乳头，促进乳汁分泌;②乳晕部按摩：双手将产妇乳房托起，右手四指合拢，采用指腹部按摩产妇乳晕位置，两侧交替按摩，每次10min;③从乳房基底部向乳头推移按摩：四指并拢，采用指腹部从乳房根部纵向网上移动至乳头位置，使得阻塞的乳腺导管得以疏通，两侧交替按摩，每次10min;④乳房深部按摩：右手拇指与四指分开，小鱼际沿乳房边缘向中心位置按压，拇指按摩与小鱼际相反的位置，从周围向中心，左手沿乳晕向乳头按压，动作轻柔，促进乳房深部微循环，两侧交替按摩，每次10min;⑤乳房伴有硬结的产妇，从乳房基底部开始，轻拍体表，一手托住乳房，一手按摩硬块，每次10min，软化硬结;⑥指导产妇取仰卧位：护理人员位于一侧，使用干净的湿毛巾，热敷乳房10min，期间毛巾热量不够时及时等更换，采用双手示指及中指置入产妇乳房基底部，从四周向中心推移，淤堵严重的硬块处多次按摩，注意力度，两侧交替按摩。

1.3 观察指标

初次泌乳时间、泌乳质量及泌乳量。泌乳质量以产妇母乳喂养次数及乳汁分泌量进行评估，次数越多，乳汁分泌量越多，评分越高。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，产妇初次泌乳时间、泌乳质量及泌乳量行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组产妇初次泌乳时间、泌乳质量及泌乳量结果比较

与对照组比较，观察组初次泌乳时间更短，泌乳质量评分更高，泌乳量更多（P<0.05），详见表1。

3 讨论

产妇分娩后，由于各种原因乳汁分泌不足，导致产妇过早放弃母乳喂养，而坚持母乳喂养对新生儿身体发育至关重要，能提高新生儿身体抵抗力，使其免疫力增强，新生儿不易生病。乳汁分泌不足与乳腺导管阻塞，乳汁大量堆积有关，使得乳房出现紧绷的感觉，局部甚至出现硬块，伴随胀痛，不仅无法正常分泌乳汁，还会引发乳腺疾病，影响母乳质量，不利于产妇产后恢复[3]。

实施乳房按摩护理是一种通过刺激乳房神经来刺进垂体分泌乳汁的方式，还能疏导堵塞的乳腺管，缓解产妇乳房胀痛情况，且安全有效，不需要药物干涉，不会对乳汁质量产生影响，采用正确的按摩手法，有助于促进乳汁分泌，为母乳喂养人提供保证，促进新生儿健康，为其健康发育打下坚实基础，可见乳房按摩护理具有积极的临床价值[4]。本次研究结果显示，观察组实施产后乳房按摩护理后，初次泌乳时间得以缩短，泌乳质量高，乳质量多，使得新生儿获得更多营养。

综上所述，对产妇进行产后乳房按摩护理能缩短初次泌乳时间，提高泌乳质量，增加泌乳量，促使新生儿获得充足且优质的乳汁。

参考文献：

[1] 芦笑彤.产科选产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17（17）：276-277.

[2] 梁秋霞，陳秀绮.专业催乳师引导下专项产后泌乳乳房按摩对剖宫产 产妇泌乳量及母乳喂养成功率的影响[J].临床护理杂志，2019，18（5）：31-33.

[3] 洪瑶.早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（10）：72-73.

[4] 谷美丽.产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析[J].中国实用医药，2016，203（17）：235-236，237.