广州某三甲医院2059 例泌尿系结石的相关因素分析

詹少英，师雯琦

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510000）

0 引言

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，以肾输尿管结石较为常见。我国泌尿系结石发病率约为1%-5%，南方地区结石发病率高达10%[1-2]。目前研究表明，泌尿系结石与很多因素有关，本文旨在研究分析泌尿系结石与性别、年龄的关系及疾病的发展趋势。

1 资料与方法

1.1 资料来源。从广东省病案信息系统导出广州某三甲医院2016 年1 月1 日至2018 年12 月31 日泌尿外科出院患者信息，按国际疾病分类ICD-10 编码，取第一诊断进行分类。

1.2 研究方法。从疾病发生的不同性别、年龄、部位分析泌尿系结石发生发展特点。采用EXCEL2013 进行数据整理和统计分析。

2 结果

2.1 2016 年-2018 年不同部位泌尿系结石情况。见表1：泌尿系结石患者2016 年出院637 例、2017 年出院699 例、2018 年出院723 例，泌尿系结石住院患者逐年增加。结石主要发生部位为上泌尿道，即主要发生在肾输尿管，占所有泌尿系结石的93%以上；包括膀胱尿道在内的下泌尿道结石仅占6.6%。

2.2 2016 年-2018 年男女性患者泌尿系结石情况。见表2：2018 年泌尿系结石患者较2016 年明显增加，男性患者泌尿系结石约占65%，女性患者泌尿系结石约占35%，男女比例为1.4:1，男性患者都明显高于女性。

2.3 2016 年-2018 年不同年龄段泌尿系结石情况。见表3：在60 岁之前，泌尿系结石随着年龄的增加而增加；到60 岁之后，泌尿系结石患者随着年龄的增加逐渐下降。泌尿系结石的高发人群集中在40-69 岁，占比约70%；最为高发年龄段在50-59 岁，占比约25%。

3 讨论

3.1 泌尿系结石不同部位分析。人体每天新陈代谢产生的一些不需要或者有害的废物，绝大部分由肾脏排出体外，因某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，析出结晶在局部聚积，最终形成结石。肾是泌尿系形成结石的主要部位，输尿管结石几乎均来自肾脏[3-4]。上泌尿道较为弯曲和狭小，所以泌尿系结石多见于肾输尿管。下泌尿道结石也都可以原发于肾脏，大部分小结石可以自行排出，所以膀胱尿道结石住院患者相对少。相关研究表明，少食含草酸、高胆固醇高钙的食品，少喝酒、浓茶、浓咖啡，清淡饮食，多吃富含营养和维生素的食物，养成多饮水的习惯等能有效的预防和减低泌尿系结石[5-6]。

3.2 泌尿系结石不同性别分析。男性泌尿系结石明显高于女性，相关研究表明男性尿液中的晶体代谢产物高于女性， 雄激素能增加草酸钙形成，雌激素能增加柠檬酸含量，而柠檬酸盐被认为是尿液中结晶形成的抑制因子[7-8]。两性的饮食习惯也存在不同，男性饮酒、高蛋白高脂肪饮食摄入比女性多。

表1 2016 年-2018 年泌尿系结石不同发病部位比较

3.3 泌尿系结石不同年龄段分析。数据表明，泌尿系结石的高发人群集中在40-69 岁，占比约70%。该院收治患者主要来自广东省内，广东人尤其是中老年人喜欢喝茶，茶叶中富含草酸，而且茶越浓，摄入草酸越多，导致高草酸尿症的可能性越大，增加了结石形成的危险性。这个年龄段多发可能跟劳动消耗大、内环境及性激素分泌代谢旺盛、出汗多、饮水量少等因素也有关系[9-10]。

表2 2016 年-2018 泌尿系结石不同性别比较

表3 2016 年-2018 年泌尿系结石不同年龄段情况比较