临床护理中中药蜡疗的中文文献计量分析

浙江中医药大学(杭州，310051)

中药蜡疗是将中药药酒(汁)敷在患部，利用加热的蜡块(液)包裹，或者直接将中药粉加入蜡液中，通过加热局部组织，起到温经散寒、活血化瘀等作用的一种中医外治法[1]。它用加热的医用蜡作为热介质，将热传至机体到达治疗部位。中药蜡疗作为18项中医护理技术之一[2]，是中医治疗学的重要组成部分，已在骨与运动系统、神经系统等多个系统的疾病中显示出较好的临床疗效。中药蜡疗因其操作简单、使用安全、价格低廉，临床患者普遍接受度较高。为了解中药蜡疗在临床护理中的应用现状，本文采用文献计量学方法对中国知网、万方、维普数据库现有文献进行回顾、整理、分析和总结，以期为进一步开展中药蜡疗相关研究提供参考和借鉴。

资料与方法

1.文献检索策略

以“(中药蜡疗OR石蜡疗法OR药蜡疗法)AND(护理)”为检索式，在中国知网、万方、维普数据库中进行检索，检索时限为2007年1月1日至2018年12月31日。

2.文献纳入和排除标准

纳入标准: ①蜡疗的临床应用型文献；②护理人员为第一作者；③一次文献。排除标准: ①重复发表文献；②动物实验模型文献；③会议论文；④meta分析；⑤学位论文等。

3.研究过程和方法

初步检索获得相关文献：中国知网524篇，万方数据库168篇，维普数据库135篇。根据文献篇名、关键词确定初步纳入文献，并根据文献纳入和排除标准，最终获得文献412篇。将412篇文献以EndNote格式导出，并采用EndNote和Excel 2010对资料进行提取和计量分析，内容包括文献的年度分布、作者情况、期刊分布、合著被引、基金资助情况、疾病分布、联合疗法等。

结 果

1.年度发文量分布

2007年至2018年纳入文献412篇，年均发文量34.33篇。且在数量上，呈现稳步增长趋势，从2007年的15篇到2018年的59篇。详见图1。

2.第一作者地域分布

文献第一作者分布于18个省、4个直辖市及4个自治区。其中发表10篇以上的地区有14个，发文数为340篇(占比82.52%)。详见表1。

3.第一作者机构分布

文献第一作者机构分布于综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院及高等院校等，其中综合性医院发文数最多，为209篇(占比51%)，详见图2。

图1 2007～2018年中药蜡疗临床应用文献年度发文量分布

省份文献数量(n)省份文献数量(n)山东53重庆10河南50贵州9甘肃47陕西9四川35湖南9广东29山西8辽宁19新疆8广西16吉林7浙江16北京7江苏15天津6江西14云南4黑龙江14宁夏2湖北12福建2内蒙古10上海1

图2 2007～2018年中药蜡疗临床应用的文献第一作者机构分布(n=412)

4.期刊分布

纳入的412篇文献共刊载于197种期刊。布拉德福定律指出，科技期刊按其刊载某学科论文数量的多少，以递减顺序排列，把期刊分为某学科的核心区、相关区和非相关区[3]。根据布拉德福定律，计算出2007年至2018年中药蜡疗临床护理应用文献的核心期刊群。布拉德福计算公式中，P为核心数量；Y为最大载文量的载文数；E=0.5772，表示欧拉系数。

P=2ln (eE*Y)

根据统计数据结果可知，2007年至2018年，载文量最多的期刊是《光明中医》(15篇)，将相关数据代入布拉德福公式计算出P=2ln (eE*15)=6.5705。判断出9种期刊位于“中药蜡疗临床护理应用文献”的期刊第一区，护理研究者可阅读此9种期刊获得中药蜡疗在我国临床护理应用领域19.66%的信息量。此9种期刊为：光明中医(15篇，占比3.64%)，世界最新医学信息文摘(12篇，占比2.91%)，中国实用医药(11篇，占比2.67%)，中国民间疗法(8篇，占比1.94%)，临床合理用药杂志(7篇，占比1.70%)，中国医药指南(7篇，占比1.70%)，护理研究(7篇，占比1.70%)，河北医院(7篇，占比1.70%)，内蒙古中医药(7篇，占比1.70%)。

5.基金资助情况

412篇文献中获得基金支持的论文有60篇(占比14.56%)，不同等级基金构成比详见图3。

图3 2007～2018年中药蜡疗临床护理应用文献支持基金项目构成图(基金总数n=60)

6.论文著者分析

发文情况分析 洛特卡定律用数学表达式F (x) =C/X2表述, 即在某个特定领域, 撰写n篇论文的作者人数是撰写1篇论文的作者人数的1/n2,只撰写1篇论文的作者数在该领域只占60%。本研究共纳入的412篇文献中共有第一作者399名，平均每位第一作者发表论文1.03篇。其中发表1篇论文的第一作者有387位，占作者总数的36.30%，低于洛特卡定律60%的标准比例[4]；以第一作者发表2篇及以上的有12位，占作者总数的1.13%，同样低于洛特卡定律60%的标准比例。由此可见，我国中药蜡疗临床护理应用文献尚没有一支稳定、持久、高产的核心作者群。

核心作者分析 核心作者即高产作者，指论文发表较多、影响较大的作者集合[5]。核心作者的计算公式为M=0.749 (Nmax)1/2。将Nmax=3带入计算公式，得出M≈1.30篇，说明发表2篇以上(含2篇)的作者为核心作者。本研究显示，有12名(占比1.13%)核心作者发表了2篇及以上论文，共发表论文25篇(占比6.07%)。

合作度及合作率分析 纳入412篇文献中，总作者数为1066人，平均每篇文章约为0.386人次，其中独著文献137篇，约占文献总量的33.25%，两人合著文献为87篇，约占文献总量为21.12%。独著文献与两人合著的文献数量约占文献总量的54.37%。说明我国中药蜡疗临床护理应用文献以独著文献及两人合著为多。为求进一步研究我国中药蜡疗临床护理研究领域的合作情况，将用合作度和合作率两个指标进行研究：

合作度=(某种期刊一定时期内)作者总数/论文总数

合作率=((某种期刊一定时期内)合作论文数/总论文数)×100%

根据以上公式，我国中药蜡疗临床护理研究领域的合作度为2.59，合作率为66.75%。详见表2。

7.相关疾病系统分布

中药蜡疗临床护理应用文献分属于多类系统，多种疾病，其中骨与运动系统及膝骨关节炎发文数居多，分别为241篇(占比58.50%)，46篇(占比11.17%)，详见表3。

表2 2007～2018年中药蜡疗临床护理领域作者合作度、合作率统计表(n=412)

表3 2007～2018年中药蜡疗临床护理应用文献相关疾病系统分布情况(n=412)

8.论文下载及被引情况

论文的下载量及被引次数是反映论文学术质量和影响力的重要指标[6]。412篇文献中有314篇文献被同行引用，被引频率为76.21%，说明我国中药蜡疗的学科交叉度强，并且形成了良性的学术循环。被引频次高于10次的文献有40篇，占比9.7%；被引频次超过100次的文献有133篇，占比32.28%。

(未完待续)