二甲双胍辅助饮食疗法治疗社区糖尿病的作用观察

姚伟

【摘 要】目的：探讨二甲双胍辅助饮食疗法治疗社区糖尿病的作用观察。方法：隨机选取80例社区糖尿病患者，时间范围在2017年9月-2018年9月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组40例。观察组给予二甲双胍辅助饮食疗法治疗，对照组仅给予二甲双胍治疗，对比治疗效果。结果：干预前两组体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）比较无意义（P>0.05）;干预后观察组各指标均低于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍辅助饮食疗法治疗社区糖尿病的作用显著，可提高血糖控制效果，值得推广。

【关键词】二甲双胍;饮食疗法;社区糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

流行病学显示，2000年全球糖尿病患者已超过1.7亿，根据其发病趋势，预计到2030年可达到3.6亿[1]。糖尿病目前尚无法根治，患者需终身服用药物，控制血糖，但在长期治疗中，治疗依从性会逐渐下降，常出现擅自停药、更换药物、加减剂量等现象，导致疗效降低。二甲双胍是临床常用治疗药物，但糖尿病属于生活疾病，仅实施药物治疗，难以达到理想血糖控制效果。本次研究中，给予观察组二甲双胍辅助饮食疗法治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取80例社区糖尿病患者，时间范围在2017年9月-2018年9月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组40例。观察组男20例，女20例，年龄47-80岁，平均（60.36±7.15）岁，病程1-20年，平均（10.25±3.15）年;对照组男23例，女17例，年龄47-85岁，平均（60.39±7.55）岁，病程1-23年，平均（10.29±3.44）年，两组一般资料比较无意义（P>0.05）。

纳入标准：均符合糖尿病诊断标准[2];配合度较好;受教育程度小学及以上;了解研究方法，自愿参与。排除标准：中途退出者;合并心、脑、肾等疾病者;具有多种并发症者;有精神疾病史、认知功能障碍者。

1.2 方法

对照组：仅给予盐酸二甲双胍片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370，规格：0.5g）0.5g/次，每日一次。

观察组：在对照组基础上，加用饮食疗法，具体为：对患者机体状况进行评估，结合其生活习惯、运动强度等，制定针对性饮食方案。按照食物交换法，热量为1900kcal/d，脂肪与碳水化合物的比例为3比10，减少盐分摄入量，每天最高不超过6g，增加纤维谷物摄入量，确保营养摄入均衡。建立微信群，同时制定饮食记录单，让患者或其家属对每天饮食情况进行记录，晚餐后在群中发布，互相监督，提升依从性。制定预期目标，对未完成目标者，分析原因，一同找寻影响因素，探讨解决方式，采用可实施并能够接受的方式进行解决。

1.3 观察指标 检测干预前后两组体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC），实施对比。

1.4 统计学方法

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

干预前两组BMI、HbAlc、TC比较无意义（P>0.05）;干预后观察组各指标均低于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病是一类代谢性疾病，主要特征为高血糖，临床体征表现为 “三高一低”，即多食、多饮、多尿，体质量减轻[3]。二甲双胍是常见的降糖药物，可提升胰岛素敏感性，提高外周葡糖糖利用率，降低血糖。但单纯药物治疗，难以达到理想疗效，且糖尿病的治疗是在改善生活习惯的基础上，实施药物治疗，因此饮食治疗必不可少。通过给予患者饮食方案，控制能量摄入，提高纤维摄入量，保持营养均衡，纠正不良饮食习惯，改善体质量，进而控制血糖。本次研究结果显示，观察组干预后体质量、血糖等各项指标改善更为显著，证实在药物治疗基础上，加用饮食疗法，可进一步控制病情。

综上所述，二甲双胍辅助饮食疗法治疗社区糖尿病的作用显著，可提高血糖控制效果，值得推广。

参考文献：

邹焱， 汪小华.糖尿病饮食管理评价工具的研究进展[J].中国实用护理杂志， 2017， 33（7）：556-560.

吴家睿.从糖化血红蛋白控制标准的争论看糖尿病控制：兼论2017年版《中国2型糖尿病防治指南》[J].中华糖尿病杂志， 2018， 10（5）：318-321.

张珊， 董文兰， 毛凡，等.社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量干预效果分析[J].中华流行病学杂志， 2019， 40（2）：170-174.