肺栓塞患者行多层螺旋CT 检查的临床诊断价值研究

顾瑞林

（昆山市中医医院 江苏 昆山 215300）

肺栓塞是胸心血管外科一种高发的疾病，该病主要是由于体循环各种栓子异常脱落所致,由于该病早期无明显症状，极易发生漏诊及误诊现象,因此会增加临床诊治难度和病死率[1]。所以，应加强对肺栓塞疾病的临床诊断治疗研究，提高临床诊断准确性，及时掌握患者病情变化，使临床医者能够尽早给予患者制定有效的治疗方案，从而控制患者病情发展，减轻疾病对患者生命安全的威胁[2]。为此，本文研究中详细探究了肺栓塞患者行多层螺旋CT检查的临床诊断价值，如下文所示。

1 基础资料与检查方法

1.1 基础资料

此次研究对象选取我院2018 年2 月—2020 年2 月期间超声科接收的60 例肺栓塞患者，所有患者中男40 例、女20例，患者年龄在49～69岁之间，平均年龄（59.0±2.3）岁；纳入标准：所有患者均已通过临床手术病理学诊断确诊为肺栓塞，所有患者均伴有不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛及咳嗽等症状，所有患者和家属均详细了解了本次诊断研究内容及意义；纳入的患者智力和语言功能均为正常，且无任何精神性疾病；所有患者及家属均自愿参与本次诊断研究，并且能积极配合完成所有诊断流程；排除标准：排除智力及语言功能完全丧失的患者；腹部手术史患者；患有严重精神疾病；无法积极配合治疗的患者。

1.2 检查方法

60 例患者均采取多层螺旋CT 扫描检查，检查前指导患者进行屏气训练，患者取仰卧位，对患者上腹部或全腹部采用西门子双源CT 机进行扫描，管电流及管电压分别为250mA、120 ～140kV，螺距0.9，应用5mm 层间距和扫描层厚度，平扫上腹部并给予动态增强，将碘佛醇85ml用高压注射器以3.0ml/s 速度进行肘静脉注射，行螺旋CT扫描，动态、静脉及延迟扫描时间分别为25 秒、65 秒、120 秒，详细了解掌握患者病变情况。

1.3 观察标准

根据病理结果分析CT 扫描检查方式最终检查的疾病类型检出率以及病灶部位栓塞率。

1.4 统计方法

统计学软件SPSS20.0，计数指标使用n（%）和χ2进行描述、检验，组间数据对比差异明显时表示P＜0.05。

2 结果

2.1 两组检查结果对比

同最终的手术病理结果对比核实发现，CT 检查疾病类型检出率与手术病理结果比较符合，两种检查数据结果对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 多层螺旋CT 检查动脉血管栓塞情况

最终检查结果显示，肺段动脉与肺叶动脉栓塞率分别达到了41.5%, 26.1%，其次为主肺动脉栓塞率为23.5%，亚段动脉栓塞率为5.1%。

表1 CT 检查动脉栓塞率对比（n，%）

3 讨论

肺栓塞在临床上的发生率较高，该病早期无明显症状，随着病情发展，患者会出现不明原因的虚脱、出冷汗、面色苍白、呼吸困难、胸痛及咳嗽等症状，若病情控制不佳患者甚至会出现脑缺氧症状，因此会危及患者的生命安全。由此可见，对肺栓塞患者积极采取有效的诊断治疗，通过检查详细掌握患者病情变化，从而给予针对性的治疗方案，才能使患者病情得到良好控制[3]。为此，本文章中对肺栓塞患者采取多层螺旋CT 检查，并将该检查方式的临床诊断准确性与临床手术病理结果进行了对比。结果显示，同手术病理结果核实发现，螺旋CT 增强扫描技术检查结果的准确性较高。而通过分析发现，CT 扫描具有操作简便、无创、敏感性高、特异性高以及检查费用低等优势[4]，在检查过程中可通过多角度和多方位观察肺血管病变形态及解剖结构，并且通过三维立体效果清晰显示患者病变部位，为检查提供了良好的视野，基本不会存在任何盲区，从而有效提高临床的诊断准确率。而且该检查方式不会给患者带来任何不适感。因此可在成人、儿童以及孕妇中广泛应用[5]。

综上所述，利用多层螺旋CT 检查对肺栓塞患者进行检查诊断，能够为临床医疗提供有价值的诊断数据，使其能够制定出针对性的治疗方案；而且该检查方式具备安全性高、长时间以及反复检查等优点，有利于临床治疗过程中随时观察患者用药疗效以及病情变化。