心肺脑复苏急诊抢救治疗效果研究

李 启 华

(广州医科大学附属顺德医院急诊科 佛山 528315)

心肺脑复苏是急诊抢救中应用较为广泛的一种抢救方法，能够提高抢救成功率，但复苏成功与否会受到患者年龄、原发病、发病至入院时间、抢救时间等多种因素的影响。因此，临床上不仅要规范心肺脑复苏的操作方法，同时还需要充分考虑影响复苏效果的相关因素[1]。现选取68例患者为主要对象，进一步评价心肺脑复苏急诊抢救的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象是从2017年6月～2019年5月在我院急诊科抢救治疗的患者中抽取的，共选择68例，用数字随机表法分为对照组和观察组各34例。对照组中男19例，女15例；年龄18～67岁，平均年龄(38.54±2.74)岁；原发病：肺源性心脏病10例，急性心肌梗死12例，其他12例。观察组中男20例，女14例；年龄20～65岁，平均年龄(38.23±2.17)岁；原发病：肺源性心脏病11例，急性心肌梗死13例，其他10例。一般资料对比，两组不存在显著差异，有可比性。本研究经医院伦理部门批准，患者家属对于本次研究知情、同意，且患者的各项资料完整，符合医学研究的要求。

1.2 研究方法

对照组行常规抢救治疗，根据患者的具体发病原因实施常规救治。

观察组增加心肺脑复苏急诊抢救：根据我国现行的CPCR操作规范行胸外心脏按压、人工呼吸，建立静脉通路，使用心电监护仪对患者的各项生命指标进行持续监测。常规情况下，静脉注射1mg肾上腺素(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021685，1ml∶1mg)，每3min重复给药1次。若给药后效果不明显，则逐渐增加注射计量，逐渐增加至每次2mg、4mg，单次最大注射剂量不超过6mg，同时给予患者50～100mg利多卡因(江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32023258，5ml∶50mg)静脉注射，每3～5min注射1次，总注射计量不超过300mg。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：准确统计两组患者的抢救成功病患例数，并对两组的抢救成功率进行计算和组间对比。

评价标准[2～3]：分别于急救后1d、急救后3d、急救后7d，采用GCS(格拉斯哥昏迷指数)对两组患者的预后情况进行评估，共评价3个维度，分别是睁眼反应、语言反应、肢体运动，评估范围为0～15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，行χ2检验；计量指标表示为均数±标准差，行t检验。P<0.05表示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者的抢救成功率对比分析

观察组患者的抢救成功率显著高于对照组，两组对比有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的抢救成功率对比分析[n(%)]

2.2 两组患者急救后的GCS评分对比分析

观察组患者急救后1d、急救后3d、急救后7d的GCS评分均明显高于对照组，两组对比有显著差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者急救后的GCS评分对比分析分)

3 讨论

急诊收治的病患病情危重，入院后需要对患者进行及时、有效的抢救和治疗，以提高救治成功率，降低病患的死亡率。以往临床上主要采用常规对症急救，但救治过程中会受到就诊时间、急救时间、原发病等因素的限制，导致抢救成功率低[4～5]。本次研究旨在评价心肺脑复苏在急诊抢救中的应用价值，经研究发现相比于常规急救，采用心肺脑复苏急救抢救可提高抢救的成功率，同时可提高患者的GCS评分，改善患者的预后，体现了心肺脑复苏在急诊抢救中的应用价值。心肺脑复苏是急诊抢救中的常用方法，此种抢救方法具备一定的特殊性，可以在尚未完全判断清楚的情况下先对患者进行心肺脑复苏，这避免了常规抢救方法的病情诊断流程，可以第一时间展开抢救。开展心肺脑复苏操作前，需要将患者放置在平整的台面上，避免床垫过软影响人工循环效果。还要辅助患者平卧位，将枕头取出，以保障头部血液供应，确保患者抢救过程中口腔和呼吸道内无异物[6]。在心肺脑复苏过程中会使用肾上腺素，肾上腺素的常规剂量为每次1mg，但如果1mg/次的剂量难以达到治疗目的，则可以根据患者的实际情况逐渐增加用药剂量，从而提高抢救成功率，最大程度上提升患者的生存质量。

综上所述，在急诊抢救中应用心肺脑复苏可提高抢救成功率，降低病患死亡率，改善预后，进而提升患者的生存质量，具备临床应用和推广价值。