支气管肺炎应用氨溴索注射液辅助治疗的临床疗效观察

许二俊 吴云飞

(1.焦作市第二人民医院药学部 焦作 454150；2.解放军第91医院药剂科 焦作 454000)

支气管肺炎是一种小儿常见病，在各地儿科，支气管肺炎患儿的住院率为22%～65%。支气管肺炎患儿临床表现为呼吸短促、胸闷、咳痰、咳嗽、呼吸困难等，多数患儿的痰液粘稠且呈白色，难以从呼吸道排出，且肺部啰音较为严重。支气管肺炎的发病病因较为复杂，常见于上呼吸道感染后。因小儿的呼吸系统尚未发育完善，支气管、气管相对狭窄，所以对各类病菌的抵抗力相对较差，且为病毒、细菌的生长创造了环境。临床上针对支气管肺炎的治疗常在营养支持、氧气支持的基础上给予祛痰、抗感染治疗，多数医师都给予患儿鲜竹沥口服治疗，但是治疗方法相对单一。本研究主要分析应用氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取2017年1月～2018年12月间我院收治的60例支气管肺炎患儿，根据60例患儿的问诊顺序分配序号，以随机采样的方式，将60例患儿分为观察组和对照组各30例。其中观察组男15例，女15例，年龄0.5～5.5岁，平均年龄(2.3±1.4)岁，病程2d～30d；对照组男14例，女16例，年龄0.7～6.1岁，平均年龄(2.6±1.7)岁，病程2d～30d。两组患儿均有不同程度的肺部阴影、呼吸短促、咳嗽、肺部啰音、低热、氧饱和度下降等等表现，将两组患儿的性别、病程、年龄等基线资料纳入统计学软件进行处理，组间差异不具备统计学意义(P>0.05)。患儿家长充分了解本次研究内容、研究方法、研究目的并签署相关知情同意书，研究全过程通过医院医学伦理委员会审核。

1.2 纳入标准

(1)患儿体征表现、临床症状符合世界卫生组织制定的《支气管肺炎诊疗规范》；(2)患儿无严重肺脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、脑部疾病、血液疾病、免疫疾病、精神障碍、智力障碍；(3)患儿家长同意本次研究。

1.3 治疗方法

两组患儿均给予相同的氧气支持、营养支持、抗感染治疗、临床护理。对照组给予鲜竹沥(生产企业：江西民济药业有限公司；批准文号：国药准字Z36021539)口服治疗(1次15～30ml，每日2次，需根据医嘱酌情增减)。观察组在对照组的基础上给予氨溴索注射液静脉注射治疗(小于两岁的患儿每次注射7.5mg，大于两岁的患儿每次注射15mg，静脉注射加入5% 100mL葡萄糖溶液，每天静脉注射1次)[1]。

1.4 评价标准

对比两组患儿在治疗后的体征表现、呼吸功能等，根据实际情况分为显效、有效、无效。其中显效为支气管肺炎临床症状、体征表现完全消失，呼吸功能恢复正常；有效为支气管肺炎临床症状、体征表现基本消失，呼吸功能明显改善；无效为支气管肺炎临床症状、体征表现无变化甚至加重。临床症状、体征表现的评价判断符合世界卫生组织制定的支气管肺炎判断标准。

1.5 统计学方法

根据本次研究的数据类型，选择统计学软件SPSS17.0对统计结果数据进行处理，数据采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效对比

3 讨论

支气管肺炎目前是临床上较为常见的一种疾病，多见于免疫力低下的幼儿，且在春季、秋季发病率较高，近年因空气质量下降，支气管肺炎的发病率也逐年上升的发展趋势。支气管肺炎对小儿的呼吸系统健康影响相对严重，若是病情得不到有效控制，甚至会演变为肺心病、肺脓肿或者造成呼吸衰竭等，影响严重。支气管肺炎的治疗要点在于“化痰”，近年来中成药“鲜竹沥”的应用相对普遍，鲜竹沥本身是竹子提取加工的汁液，优点在于药效温和，无毒且无副作用，小儿身体耐受能力差，所以应用鲜竹沥，能够在不损伤其身体的情况下，起到清热化痰、镇惊开窍之效。而盐酸氨溴索注射液是一种近年来应用较为广泛的新型粘液降解剂，盐酸氨溴索注射液和鲜竹沥的治疗目标相近，但盐酸氨溴索注射液还可有效提高抗感染治疗效果，改善支气管肺炎患儿的呼吸系统功能，促进肺泡的发育，以改善呼吸短促等症状。国内医疗界还常将盐酸氨溴索注射液用于治疗多种呼吸系统疾病，如综合性支气管炎、呼吸窘迫综合征等[2～3]。

总的来说，在本次研究中应用盐酸氨溴索注射液辅助治疗的观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。证明相较于仅使用鲜竹沥口服治疗，应用氨溴索注射液辅助治疗的效果更为良好，值得各地医院根据患儿的实际情况选用。