盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果及安全性

胡 巧 丽

(河南省南召县妇幼保健院 南阳 474650)

小儿肺炎是一种与病原菌、多种炎症细胞细相关的疾病，流行病学调查研究表明，临床常见的儿科呼吸系统慢性疾病小儿肺炎发生率越来越高。小儿肺炎影响极为广泛，因为小儿免疫机制尚未健全导致抗菌能力较低，加之小儿支气管较嫩、我国环境质量下降，使得我国小儿肺炎发病率越来越高，其严重影响了患儿家庭的生活质量[1]。本研究为改善小儿肺炎对患儿的不良影响，探讨了盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料

选取2017年4月～2018年4月我院收治的78例小儿肺炎疾患儿。

纳入标准：78例患儿均符合小儿肺炎[2]临床诊断要求。

排除标准：(1)药物禁忌证者；(2)药物过敏史者；(3)患有影响实验结果并发症者。

采用随机数字表法均分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组39例患儿采取常规补液、盐酸丙卡特罗及抗感染药物治疗，包括男25例，女14例，年龄5.1～13.4岁，平均年龄(8.84±2.24)岁。观察组39例患儿采取常规补液、抗感染联合盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴索的治疗方式，包括男24例，女15例，年龄6.7～13.7岁，平均年龄(8.26±2.31)岁。两组78例患儿资料无差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组78例患儿入院后采取常规补液、抗感染药物(青霉素静脉注射)、盐酸丙卡特罗(批准文号：国药准字H20053903，每天3次，空腹口服)、小儿止咳颗粒治疗以及物理降温等措施。观察组39例患儿在此基础上另加盐酸氨溴索(批准文号：国药准字H20066523)，2～5岁儿童每次2.5ml，每日服用3次。6～12岁以下儿童每次5ml，每日根据病情服用两次或者3次。

1.3 观察指标

(1)于研究终点统计两组78例患儿治疗效果：显效为患儿呼吸正常且临床症状如异常体温恢复正常，气喘、痰多不爽、咳嗽以及肺部啰音等完全消失；有效为患儿呼吸正常且异常体温恢复正常，痰多不爽、咳嗽以及肺部啰音等基本改善；无效为呼吸系统无变化、体温未降低，痰多不爽、呼吸困难等临床症状未得到明显改善。

(2)检测78例患儿肺功能指标，包括一秒用力呼吸容积、呼气流量峰值以及一秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。

(3)统计患儿临床症状缓解以及消失时间，包括异常体温、咳嗽以及肺部啰音等改善时间，此外统计患儿症状消失时间。

1.4 统计学方法

本研究78例患儿的所有研究资料均采用SPSS21.0软件进行分析。计量资料FEV1/FVC等各项指标等采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示；计数资料如总有效率采用χ2检验，采用%表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

观察组39例患儿治疗结果明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗总有效率[n(%)]

2.2 两组78例患儿肺部功能改善对比

观察组39例患儿呼气流量峰值等肺功能各项指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 两组78例患儿临床症状缓解情况

观察组39例患儿临床症状缓解时间、消失时间明显优于对照组39例患儿，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

2.4 两组患儿治疗安全性比较

两组均无发生严重不良反应，观察组39例患儿不良反应发生率与对照组较为接近，对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

表2 两组肺部功能比较

表3 两组临床症状缓解等情况

表4 两组84例患儿不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎是儿科常见病。由于小儿肺含气量较少，重要组织器官发育尚未完善，使得粘液阻塞呼吸道发生率较高。有研究表明小儿除肺组织尚未发育完善外，其呼吸粘膜较为柔嫩，使得呼吸道容易被粘液堵塞，加之小儿纤毛运动功能较低导致其无法清除呼吸道痰液，综合因素下使得小儿肺炎发生率较高[3～4]。

常规治疗即通过抗菌药物消除致病菌，并通过常规补液、止咳颗粒等改善症状，对症干预可改善患儿通气功能，但往往仅能一定程度上改善患儿临床症状，并不能有效缓解患儿复杂的临床症状[5]。补充盐酸氨溴索治疗小儿肺炎有较佳的临床疗效，这是因为作为黏液溶解剂，盐酸氨溴索可有效刺激支气管腺体，进而使其分泌的黏液流动性增强，痰液稀释后其黏稠度明显降低，肺部表面活性物质在大量分泌下有明显改善呼吸道作用。

综上所述，在常规补液、抗感染等对症治疗的基础上辅以盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗等资料有利于控制气道炎症反应以及促进症状体征消退，加强患儿治疗效果，更有利于改善患儿肺功能，在常规补液、抗感染治疗的基础上，专业指导应用盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗不良反应少，值得临床应用与推广。