循经推拿治疗经行乳房胀痛的临床疗效评估

（河南推拿职业学院，河南 洛阳，471000）

中医将乳房肿痛归于月经前后诸症，对该类病症有其独到的认识，且在辩证论治理论指导下的内外治方法也较多，越来越受到临床的关注。本研究选取80例经行乳房胀痛患者作为研究对象，采用循经推拿治疗，收效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以收治的经行乳房胀痛患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各40例，实验组年龄范围为20～48岁，平均年龄为（34.2±6.5）岁，平均病程为（13.5±4.2）个月，病情程度：轻度 21例，中度12例，重度7例；对照组年龄范围为20～47岁，平均年龄为（34.3±6.4）岁，平均病程为（13.5±4.1）个月，病情程度：轻度22例，中度11例，重度7例。所有患者来诊时均以逢经前或经行期胸部作胀为主诉，符合西医《妇产科学》中经行乳房胀痛相关诊断标准[1]，中医辩证分型为肝郁脾虚型，对于合并其他原发病性疾病、乳房疾病以及妊娠或哺乳期妇女予以排除。上述两组患者基线资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用药物治疗，口服中药逍遥散（批准文号：国药准字Z62020739，）生产企业：甘肃天水岐黄药业有限责任公司），3g/次，2次/d，连续用药3个月，月经来潮停药。实验组采用循经推拿法，以平推、揉按为主，循经取血，归足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经以及任督二脉，取肝俞、脾俞、屋醫、神道、章门、期门等穴位，分别在背部、前胸和手臂内侧操作，每穴5遍，每周治疗3次，隔日进行经期停止，施治过程中注意保暖、卫生。

1.3 评价指标

记录两组患者治疗前后症状积分和体征积分，前者包括疼痛程度和持续时间，后者包括肿块硬度和大小，根据临床症状和体征改善情况，设定痊愈、显效、有效和无效3等级评价标准，比较两组治愈率和治疗总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS12.0软件包对所获数据进行分析，采用标准差（±s）表示积分情况，行t检验，疗效评定行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 计量分析

与治疗前相比，两组患者治疗后症状积分和体征积分均有所降低，其中实验组降低更为明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后症状和体征积分变化情况比较（±s，分）

表1 两组治疗前后症状和体征积分变化情况比较（±s，分）

注：组内比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。

症状积分 体征积分疼痛程度 持续时间 肿块硬度 肿块大小实验组（n=40） 治疗前 4.1±1.7 4.7±1.6 1.4±1.2 1.4±1.4治疗后 1.2±1.1*# 1.1±1.0*# 0.8±0.7*# 0.7±0.5*#对照组（n=40） 治疗前 4.1±1.7 4.7±1.5 1.4±1.2 1.4±1.4治疗后 2.4±1.8* 2.4±1.6* 1.0±0.8* 1.0±0.7*组别 时间

2.2 计数分析

实验组治愈率和治疗总有效率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

经行乳房胀痛属于常见经前综合征，其具体发病机制尚不十分明确，可能与卵巢激素失调、神经递质异常等因素有关，西医并不治疗该类病症的针对性用药，常用的抗焦虑、抑制排卵激素等药物治疗效果并不理想，且存在一定的副作用[3]。中医认为“肾主生殖，乳头属肝，乳房属胃”，乳房与经络、脏腑关联密切，采用循经推拿手法治疗经行乳房胀痛，通过辩证论治并结合特定手法技巧，可起到疏通经络、行气活血的功效，最终达到扶正祛邪、标本兼治的治疗目标[3]。从现代医学角度来看，循经推拿起到局部治疗和能力转换的双重作用，具体体现在镇痛、促进血液循环、调节内分泌等方面[4]。本组研究中，采用循经推拿治疗的实验组40例患者，治愈率和治疗总有效率分别达到25.0%、92.5%，而给予中药逍遥散治疗的对照组40例患者，治愈率和治疗总有效率仅为7.5%、77.5%，且实验组患者症状积分和体征积分均明显低于对照组，可见循经推拿治疗该类病症具有可行性，尤其是对病情偏重的患者，其在改善疼痛程度、肿块硬度等方面的效果更为理想。

综上所述，循经推拿是常用外治法之一，用于治疗经行乳房胀痛的效果较为理想，且操作易行，安全性高，值得继续推广。