探讨糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病中的应用

（藁城市人民医院，河北 藁城，052160）

慢性阻塞性肺疾病主要是指由于呼吸道病变导致呼吸功能障碍的一类疾病，在临床上主要包括肺气肿以及慢性支气管炎等[1]。40岁以上的中老年人为该病的好发人群。慢性阻塞性肺疾病不仅发病率高，且致残致死率也相对较高，且随着病程的加长，对人体的危害也越大，因此如何有效控制并治疗该病意义重大[2-3]。控制感染、吸入糖皮质激素等是目前治疗该病的主要方法。特别是糖皮质激素在临床中的应用更为广泛。为了进一步研究糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用，本文选择2014年3月至2015年3月于我院治疗的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月至2015年3月于我院就诊的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机平均分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗加糖皮质激素）各35例。所有患者治疗前均经临床确诊，其入选标准为：均符合临床上关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，属于急性加重期，急性发作的时间均少于5天。观察组：男20例，女15例，平均年龄55.9±8.46岁，病情严重程度Ⅰ级8人，Ⅱ级18人，Ⅲ级9人。对照组：男18人，女17人，平均年龄57.4±6.96岁，病情严重程度Ⅰ级7人，Ⅱ级20人，Ⅲ级8人.两组患者在性别构成、年龄、病情严重程度等方面差异无统计学意义，两组患者具有可比性（p＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，即持续低流量吸氧，使用氨茶碱0.2g，1次/12h。在使用左氧氟沙星0.3g，1次/天。观察组在对照组的基础上再使用糖皮质激素类药物沙美特罗（50μg）或氧替卡松干粉吸入剂（250μg），2次/天。两组均以3个月为治疗期限。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在治疗后的总有效率，以及治疗前后的组内及组间的肺功能检测值的差异。临床疗效按评估按照以下标准：（1）显效：临床症状明显减轻，临床体征显著改善；（2）有效：临床症状有好转，临床体征有所改善；（3）无效：临床症状无明显减轻甚至较重，体征无显著改善或恶化。其中有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 统计学方法

选择软件spss18.0进行数据统计，计数资料采用卡方检验，均数比较采用t检验，计量资料采用均数±标准差表示。设a=0.05，当p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后有效率对比

比较发现，观察组和对照组治疗后的总有效率分别为94.3%和80.0%，观察组治疗后的有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05），具体情况详见表1。

表1 两组患者治疗后有效率对比

2.2 两组患者治疗前后的肺功能检测值比较

两组患者治疗后的肺功能检测值均高于治疗前，差异具有统计学意义（p＜0.050，组间比较观察组的肺功能检测值也明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况详见表2。

表2 两组患者治疗前后的肺功能检测值比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病吧为呼吸系统的常见病，也是一种高发病。随着生活方式的改变，该病在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁了人们的生命健康安全[4]。该病病因不明，且发病率、致死致残率较高，大大影响了患者的生活质量。因此，如何有效的治疗并控制该病具有重要意义。其中家庭氧疗具有重要意义，有利于重要器官的供氧，维持其正常功能。使用抗生素可以减少呼吸道内的细菌感染程度，减轻负担。糖皮质激素是目前应用比较广泛且有效的手段，不仅能够减轻症状，对于改善呼吸道炎症也有重要作用。本文研究显示，观察组和对照组治疗后的总有效率分别为94.3%和80.0%，两组比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组患者在治疗后组间差异显著（p＜0.05），组内差异也较为明显，差异具有统计学意义（p＜0.05）。与常规治疗相比，糖皮质激素治疗在有效率以及改善肺功能方面具有明显优势。

综上所述，应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病不仅可以提高治疗的有效率，而且有利于改善肺功能，经济高效，在临床上具有广泛的应用前景。