激素补充治疗改善围绝经期症状观察

（平昌县人民医院，四川 巴中，634600）

围绝经期属于正常生理变化，大部分妇女无任何不适，也有部分人会出现不适，比如月经改变、神经精神症状、泌尿生殖道变化、骨质疏松、心血管系统变化等[1]。目前在围绝经期症状的临床中激素替代治疗所获良好效果已经获得认可[2]。本次研究抽取28例围绝经期症状患者为实验组，使用了激素治疗，效果明显，现将报告汇报如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

在2018年8月-2019年10月期间本院收治的围绝经期症状患者中抽取56例作为本次研究对象，病例入选标准：1）纳入标准：低于1年月经周期不规则，月经提前或者延迟；年龄在41-56岁之间；存在烦躁、潮热、失眠以及出汗等症状；没有怀孕；均在知情同意下自愿配合。2）排除标准：伴有甲状腺疾病、严重肝肾功能不足、高血压以及糖尿病患者；合并凝血功能障碍患者；有人造关节或者心脏起搏器患者；激素药物过敏者；近期使用过激素者。将56例患者随机分成病例数均相同的对照组和实验组。对照组28例患者年龄41-56岁，平均年龄51.14±2.37岁；实验组28例患者年龄在42-55岁，平均年龄为51.17±2.35岁。通过分析，对照组和实验组患者临床基线资料无显著差异（均P＞0.05），可比性好。

1.2 方法

对照组用安慰剂治疗，口服，每天一片，每天一次，持续使用一个月。实验组用激素治疗，即口服克龄蒙，每次一片，每天一次，持续使用1个月。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者治疗前后促卵泡素、子宫内膜厚度以及症状变化情况。应用Kupperman评分系统对患者症状变化情况进行评价，分数越低表示症状改善越好[3]。

1.4 统计学方式

构建数据表，将本次研究全部数据均录入到专业统计学软件（SPSS20.0）中实施处理和分析，其中各组计量资料表示形式均为均数±标准差（±s），并利用t进行比较检验；各组计数资料均用%表示，利用卡方进行对比检验，结果p＜0.05为差异显著具有统计学意义。

2 结果

治疗前，对照组和实验组患者促卵泡素、子宫内膜厚度以及Kupperman评分比较，差异不明显（P均＞0.05）；治疗后两组患者各指标均有所改善，其中实验组各指标改善情况显著优于对照组（P均＜0.05），详细情况如表1所示。

表1 治疗前后对照组和实验组患者各观察指标比较（±s）

表1 治疗前后对照组和实验组患者各观察指标比较（±s）

注：*表示治疗前同组比较，P＜0.05；&表示与治疗后对照组比较，P＜0.05。

指标 对照组治疗前 治疗后 实验组治疗前 治疗后促卵泡素（mIU/L） 86.24±4.92 70.14±3.57* 86.27±4.89 54.65±4.05*&Kupperman 评分(分) 10.38±1.06 5.24±0.57* 10.41±1.09 2.65±0.51*&子宫内膜厚度（mm） 2.51±1.08 4.01±2.48* 2.53±1.05 5.94±2.36*&

3 讨论

围绝经期为属于正常生理变时期，在女性一生中绝经期所占比重大约为三分之一，故加强围绝经期症状治疗研究非常重要。在围绝经期症状治疗中，对于症状不显著者通常实施心理疏导，使其可了解到绝经是一种正常生理现象，并非疾病，应保持积极且乐观的态度对待。若有必要，可适当地使用镇静类药物或者安定类药物，嘱咐患者护理饮食，且加强身体锻炼。对于症状比较显著的患者，目前被使用最为普遍且疗效得到认可的治疗法是激素替代治疗，该方法针对的是缺乏性激素和卵巢功能减退等症状。有研究报道指出，在临床中仅用雌激素容易使子宫内膜增生，增加子宫内膜癌发生的概率，故有学者认为对有完整子宫患者，需联合应用雌激素和孕激素治疗，以确保子宫内膜能够于激素作用下顺利进入到分泌期，从而预防和减少子宫内膜癌的发生[4-5]。利维爱主要用于自然绝经、手术绝经所致各种症状，应用于绝经后女性，可使机体血浆中促卵泡激素水平得到显著的抑制，对泌乳素不会产生影响；同时对于育龄女性同样具有抑制排卵的作用。除此之外，该药还能预防绝经后骨质疏松，改善更年期血管舒缩问题。克龄蒙为人工孕激素和雌激素复合制剂，可有效改善围绝经期患者存在的相关症状，保护子宫内膜。本次研究选择了28例围绝经期症状患者作为实验组，应用了克龄蒙治疗；在此基础上选择了同时期收治的28例患者作为对照组，应用了安慰剂治疗，研究结果显示，实验组患者促卵泡素、子宫内膜厚度以及Kupperman评分改善情况均比对照组好，具有统计学意义（均P＜0.05）。

综上所述，应用激素补充治疗围绝经期症状患者，可有效改善其症状，效果显著。此外，要注意，在临床实践中使用时，须定期对药物剂量、使用方案、治疗效果、不良反应、患者月经情况等实施评估，辅以相关检查，以确保获得最佳效果。