观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果

（云南省昭通市精神卫生中心开放病区，云南 昭通，657000）

心内科是临床收治病情复杂、病程长患者的主要科室之一，静脉滴注过程中需反复性穿刺处理，间接加大心血管损伤度。因此，临床研究安全、有效的留置方法显得尤为重要[1]。近年来，随着医疗技术的不断完善，静脉留置针问世，不但可满足临床治疗、抢救需求，还可提高护理质量，减轻疼痛度。为了更好地判定静脉留置针期间的护理效果，本文将我院收治者作为对象，详见下：

1 资料和方法

1.1 资料

调查对象从我院2018年4月-2019年5月心内科收治患者中抽选，将100例随机分成不同组：对照组50例，男性、女性分别30例、20 例，年龄段55-85岁，平均（70.3±1.3）岁；疾病类型：20例高血压，15例冠心病，13例心肌梗死，2例心律失常；干预组50例，男性、女性分别31 例、19例，年龄段56-86岁，平均（70.4±1.4）岁；疾病类型：21例高血压，16例冠心病，12例心肌梗死，1例心律失常。2组患者年龄段、疾病类型等临床资料无区别，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施基础静脉滴注及护理措施，干预组患者则于静脉留置针中实施综合性护理措施，包括：

1.2.1 穿刺

借助透明贴和静脉留置针，行穿刺处理工作，选择弹性良好、走向直的静脉血管。当然，需避免于患者关节处穿刺，并根据心内科的实际情况观察稀释静脉回流、血液流速等情况，预防静脉栓塞。临床穿刺过程中，需确保一次性成功穿刺，穿刺结束后缓慢粘贴敷贴，再次固定，预防留置针移位，便于更换。

1.2.2 留置期间护理

一般情况下，静脉留置针时间处于3-5天之间，最长不超过1周；留置针留置期间，护理人员需详细观察患者穿刺部位是否存在红肿、静脉炎等症状，观察留置针通畅情况；告知患者禁止随意活动，尽可能的穿戴宽松衣物，预防置管挤压；加强和患者的交流，认真听取患者意见，以及时处理不良事件。

1.2.3 封管

针对伴有心绞痛症状的患者来说，需于体液滴注完成后及时封管处理，使用药物为肝素盐水；对于存在凝血功能异常、出血征兆患者而言，需即刻使用生理盐水封管。若两次液体滴注间隔时间较长，护理人员需于中途行再次封管处理。

1.2.4 更换敷料

待静脉留置结束后，护理人员需每天更换一次敷料。若存在年龄相对较大，且穿刺周出现渗血症状的患者，护理人员需及时更换敷料，预防感染[2]。当然，该敷料更换前期，护理人员需使用碘伏进行消毒，待消毒部位彻底干后再行敷料更换处理。

1.3 评定项目

临床护理结束后评定患者并发症及护理满意程度，标准：将医院自拟调查问卷发放到患者及其家属手中，填写结束后统计两者总分，即：总分在90分以上表明护理满意，总分在60分以上表明护理比较满意，总分在60分以下表明护理不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，并发症属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1 临床并发症评定

调查结果显示，两组患者预后并发症率有区别：对照组高于干预组，P＜0.05，相关数据详见下表。

表1 临床并发症评定（n，%）

2.2 临床护理满意程度评定

调查结果显示，两组患者预后护理满意率有区别：对照组低于干预组，P＜0.05，相关数据详见下表。

表2 临床护理满意程度评定（n，%）

3 讨论

静脉留置针具有保护患者静脉，预防反复性穿刺，减轻患者疼痛度的效果；并且，该留置针还具有提高药物治疗可靠性，保护患者血管，减少护理人员工作量的效果。因此，临床疾病治疗中可广泛使用静脉留置针措施，以提高服务质量。本次调查结果显示，通过将静脉留置针用于心内科患者中，预后渗血、堵塞、静脉炎等并发症者3例，占比6.0%，低于对照组的26.0%，P＜0.05，有区别，说明静脉留置针期间实施穿刺护理、留置期间护理、更换敷料、封管等综合护理措施，可尽早发现静脉炎、导管堵塞等症状；经由医护人员针对性护理措施的实施，可保护患者血管，预防并发症，延长留置时间，减少医疗费用，提高治疗效果，符合张金迎等[3]研究成就。

综上，临床于心内科静脉留置针应用中实施综合护理措施作用突出，可预防并发症，提高总体质量，值得学习。