脑外科患者术后气管插管的护理措施

（正安县人民医院，贵州 遵义，563400）

脑外科手术是最为常见临床手术之一，在术后，如若对患者护理不当，非常容易引发患者发生痰液阻塞呼吸道等现象[1]。为了防止脑外科患者术后气管插管时出现痰液阻塞呼吸道等情况，我院在采用常规气管插管的同时，采取定时定量向管内注射10ml生理盐水的方法，取得了良好的效果，结果报告如下。

1 基数资料与方法

1.1 基数资料

选取2018年1月至2019年6月我院收治的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。

对照组50例患者，男35例，女15例，年龄32～50岁，平均年龄（42.5±4.8）岁；

观察组50例患者，男36例，女14例，年龄33～51岁，平均年龄（42.8±4.9）岁。

其中所有患者中脑外伤患者20例，慢性肺炎及慢性支气管炎患者25例，颅内脑瘤患者30例，脑溢血患者25例。

对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05)，组间具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组50例患者采取常规的气管插管护理措施，观察组50例患者在采用常规护理的基础上再采用心理护理及定时定量向管内注射10ml生理盐水注射液的护理措施，具体措施如下。

对照组的护理措施：①对患者进行全方位的心电监控，密切关注病人的生命体征，保持室内的空气清新，温湿度适宜，避免过于干燥引起患者的身体不适；②及时吸出患者增多的痰液，防止增多的痰液阻塞呼吸道，造成患者呼吸困难。

观察组的护理措施：①针对处于清醒状态的患者，护士人员需向其讲解吸痰护理的重要性，提高患者的配合力度；针对不能用语言交流的患者，护士人员可利用写字的方式与患者沟通，与患者建立良好的护患关系，鼓励患者，积极配合。②在完成对照组中的常规护理后，用一次性注射器每次抽取15滴10ml的生理盐水注射液，去掉针头，沿着气管插管的管壁每隔两小时在插管中滴注，在引起患者咳嗽时，立即为患者吸出生理盐水和痰液[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者出现的痰痂情况（主要包括：患者易出现躁动、血压升高、口唇青紫、面色潮红，呼吸浅、快，每分钟30次以上，心率在100～160次/分，常规吸痰无痰液吸出等），对两组患者进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组气管插管患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组气管插管患者之间存在差异，统计学具有意义。

2 结果

由数据可知，对照组气管插管患者的护理成功率为66.0%，观察组气管插管患者的护理成功率为84.0%，对比两组患者的护理成功率差异显著，具有统计学意义（p＜0.05)，具体见表1。

表1 两组气管插管患者护理效果比较[n(%)]

3 讨论

脑外科术后患者运用气管插管的方式，以便危重患者出现呼吸衰竭等情况时进行紧急抢救，从而保障患者的生命安全[3]。但是在常规护理中，采用人工气道湿润空气的方法，在一定程度上会减少患者呼吸道的水分，增加呼吸道分泌物的粘稠度，导致其无法排出后形成痰痂，最终引起患者窒息。所以在做气管插管后，痰液阻塞情况是医护人员必须关注的重点[4]。

通过研究可以发现，采用每隔2小时向管内注射15滴10ml生理盐水注射液的护理措施，引起患者的咳嗽，及时吸出患者增多的痰液，防止痰痂的形成。可以有效的稀释痰液，防止痰痂的形成，进一步保证患者的生命安全。

在本次研究中，将采用常规护理的对照组与采用心理护理及定时定量向管内注射生理盐水注射液护理措施的观察组进行对比，对照组护理成功率为66.0%，观察组护理成功率为84.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05)。

综上所述，观察组采用对患者进行适当的心理护理，能够有效提高患者的配合度，降低患者的心理压力。在进行心理护理的基础上对气管插管患者定时定量向管内注射生理盐水的方法，能够稀释痰液，有效防止因痰液阻塞呼吸道的危险，确保患者的生命安全。