飞利浦Precedence SPECT/CT故障维修案例分析

程 鹏 周 旭* 吉爱斌

单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描成像(SPECT/CT)是由单光子发射型计算机断层显像(single-photon emission computed tomography，SPECT)和X射线计算机断层成像扫描(X-ray computed tomography，CT)组成的现代化影像诊断设备，将SPECT功能代谢显像和CT解剖结构成像完美结合在一起，是早期诊断各种恶性肿瘤、心肌缺血和癫痫等疾病的有效方法之一，尤其在恶性肿瘤骨转移发现方面，较其他影像学检查可提前3～6个月发现转移灶[1]。宜兴市人民医院于2013年引入Precedence 16 Slice型SPECT/CT，通过医联体平台为周边患者提供了有效的医疗服务。然而，在设备使用中，也出现了各种故障，现就三例典型设备故障进行分析。

1 SPECT/CT设备

Precendence 16 Slice型SPECT/CT(荷兰Philips公司)主要由核医学显像采集探头、CT部分、后处理工作站[EBW(核医学影像信息处理)以及CTHOST(CT影像信息处理)]和检查床4部分组成。显像采集探头是核医学重要部件，由准直器晶体、光电倍增管以及模数转换电路板等组成，其主要进行核医学图像采集和光电转换等作用，两个探头[探头1(DET 1)，探头2(DET 2)]可进行单独和联动的垂直、水平和旋转运动；CT部分主要起到衰减校正和部分诊断作用；EWB为核医学影像信息处理，CTHOST为CT影像信息处理、检查床为患者检查使用的载具。

2 SPECT/CT维修案例分析

2.1 故障一

(1)故障现象。CT扫描时报错，前台故障报错信息为“Resources allocation for scan failed”。

(2)故障分析与处理。该报错提示CT检查尚未做好准备，由于CT设备正常工作与多种因素相关，若CT设备自身硬件故障、周边环境温度过高或数据传输断开等均能引起CT无法正常工作。查看环境温度为23 ℃，在正常范围之内，按照处理流程重启主机软件，但依旧报错，表明为CT硬件或传输故障；查看重建柜报错日志为“Fiber disconnected”(光纤断开)，因此判断为分析数据传输故障。检查数据传输路径(图1)，发现连接重建柜的光纤无强光输入，由于正常光纤用手电照光纤一端，可在另一头看到手电光(图2)，因此，更换光纤后故障排除。

图1 数据传输路径

图2 正常光纤显示

2.2 故障二

(1)故障现象。进行断层显像时，可听到探头旋转过程中发出“咔、咔”声响，运动停止，前台报告故障信息为“Non-circle motion stopped prematurely”。

(2)故障分析与处理。该报错提示探头在非圆形轨迹运动时出现故障，查看机架日志发现报错“Node 6 motionfoller”。Node 6在CAN回路中代表DET 2旋转方向运动，DET 2旋转主要由控制电路板、驱动放大器和电机配合进行，按“ctrl+ctrl+2”进入gantrypc，输入“RevMctrl”，进入可观察各个节点的状态，均显示“OnLine”，检查控制电路板和驱动放大器，拆下DET 2电机检查发现电机阻力过大，与DET 1的电机对调，查看DET 1报出相同错误信息，因此确定为电机故障，更换新电机后，故障排除。

2.3 故障三

(1)故障现象。进行核医学断层采集中，当探头旋转到特定位置时，前台左下NM显示灯变红，采集工作无法完成。

(2)故障分析与处理。重启服务器，发现故障不能解决。查看服务器报错日志发现故障报错信息为“Detector1 disconnected”。根据日志提示，DET 1约有50 s处于失去连接状态，且主机软件未计数，无能峰。当主机执行ping的DET 1命令，无法得到探头回复，怀疑DET 1在核医学断层采集中重启。拆开探头外壳，进行多次模拟采集，发现故障时探头主板电源指示灯熄灭，一段时间后电源自动恢复，由此判断为电源供电线路故障。根据主板电源供电线路排查(图3)，探头主板电源是由48 Vdc电源提供，而48 Vdc电源输入是由机架左侧电源柜中的120 Vac转48 V电源模块，通过Y1排线到Z1排线再到Theta1排线，最后到达DET 1电源输入。经排查发现Y1排线有磨损痕迹，因此，更换DET 1中Y1方向排线，故障排除[2]。

图3 主板电源供电线路图

3 结论

医疗设备在临床准确诊断患者病情、分析病因中起着重要的作用，因此保障设备的稳定运行意义重大[3]。为确保Precendence 16 slice型SPECT/CT良好运行，必须做好日常维护工作，既要保持机房环境处于合适的温度(22～24 ℃)，同时也要保持适宜的相对湿度(40%～60%)，还要保持环境整洁，若温度过高易造成晶体的开裂，相对湿度过高易造成晶体的水解[4-5]。此外，还应与工程师保持联系，注重设备的预防性维修和维护，定时更换老旧配件，尽量避免故障发生。