中医外治肛裂熏洗方

孟昭群

肛裂是肛肠科常见病，系齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。常因热结肠燥或湿热蕴结，大便秘结不通，用力排便导致肛管皮肤破裂。如病情反复发作，形成慢性感染性溃疡，称为陈旧性肛裂。

中医称肛裂为裂痔，病因主要是湿热毒邪乘虚而入皮肤筋脉，局部气血瘀滞，血行不畅所致。治宜清化湿热、凉血養血、润肠通便。中药熏洗治疗肛裂是一种简便效佳的方法。选用适当药物煎汤，乘热在患处熏蒸、淋洗、浸泡，药力借助热力直接作用于病变局部，达到治疗肛裂的目的。现简单介绍几则简便易行，疗效颇佳的验方，供需要者参考选用。

【方1】鲜臭蒲根60克，乳香、没药各3克，冰片、樟脑各2克。将臭蒲根捣成绒状，与其他药一并放入坐浴盆内，冲入沸开水500～1000毫升，溶化后趁热坐于坐浴盆上熏蒸患处，待微温时坐浴10～15分钟。每日早晚各熏洗1次，大便后再加洗1次。有去湿解毒、活血化瘀、消炎止痛的功效。适用于大便干硬、排便困难、便时肛门疼痛、大便表面带血、肛门湿痒等。

【方2】苦参、陈艾、金银花、蛇床子各30克，蒲公英18克，黄芩15克，桑叶12克，花椒、杭菊花各6克。将以上药物同入锅内，加清水约1500毫升，浸泡半小时后，先用武火煮沸，再用文火煎25分钟左右。将药液倒入坐浴盆内，趁热熏洗肛裂处。每次熏洗30分钟。每日早晚各1次，7天为1个疗程。有清热利湿、解热毒、除痈肿的作用。适用于小便黄赤，大便干结，便时滴鲜血，疼痛剧烈。

【方3】透骨草60克，荆芥、防风、陈艾叶、花椒各30克，葱白5根（后入）。上药入锅，加水2000毫升，煮沸20分钟。将药液倒入坐浴盆内，趁热先熏后洗肛门患处，待药液稍凉后坐浴，并以棉纱布蘸取药液擦洗肛门及其周围。每次30分钟。每日熏洗1～2次，每剂可用2日，5日为1个疗程。可活血化瘀、利尿解毒、消肿止痛。适用于五心烦热、口干咽燥、大便秘结，数日一行。

【方4】五倍子30克，明矾、大黄各20克，川椒、黄柏各15克，赤芍、红花、白及各12克;痛甚者加川乌、草乌各12克。上药入砂锅内，加清水2000毫升，煎煮20分钟后，纱布过滤。将药液倒入坐浴盆内，趁热熏蒸肛门，待药温适度时坐浴。坐浴时肛门向上收缩与向下放松10～20次，然后手拿纱布向上按揉肛门片刻，擦干即可。每日2次，每次20～30分钟，连续熏洗5～7日。有清热解毒、消肿生肌、润肠通便的作用。适用于实热便秘、大便带血、肛裂疼痛、小便不利。

【方5】蒲公英、败酱草、紫花地丁、金银花、赤芍、黄柏、黄芩各30克，明矾、五倍子各10克。将上述药草（除明矾外）放入锅中，加清水适量，浸泡20分钟后，水煎取汁，倒入坐浴盆中，纳入明矾或冰片少许，搅拌均匀，待水温适度时坐浴。每日2～3次，每次20～30分钟，连续7～10天。有清热凉血、活血化瘀、消炎生肌的功效。适用于气血不足、肠燥便秘、反复肛裂、久治不愈。

【方6】乳香、没药、红花、桃仁、丝瓜络、艾叶、椿根皮各15克。将上药稍加粉碎后，用纱布包住，放脸盆内，加水半脸盆浸泡后，煎煮半小时，趁热熏洗，不烫手时坐浴。每次半小时（冬天坐浴时可加沸水保温），每日早晚各1次（排大便后加洗1次）。每剂药可连用2天。有活血化瘀、通络止痛、清热理肠的作用。适用于大肠积滞、排便困难、肛裂疼痛、湿疹等。

【方7】黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、丹参、白芷、元胡各20克，地榆、槐花各15克，冰片3克（后下）。将以上药物（除冰片外）放入锅内，加水2000毫升，浸泡30分钟后，武火煮沸后，改文火再煎25分钟，滤汁弃渣。将药汁倒入浴盆内，先熏后洗再坐浴。每次半小时左右，每日早晚各1次，1周为l疗程。可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，促使肛裂愈合。适用于各种原因引起的肛裂、疼痛湿痒、经久不愈等。

【方8】白及30克，金银花、野菊花、鱼腥草、蛇舌草各20克，槐花15克，冰片5克。将上药（除冰片）同入锅中，加水适量，浸泡半小时，大火煮沸后转小火再煎20分钟，滤汁于浴盆中，加冰片溶化，熏洗、坐浴。每次20～30分钟，早晚各1次，连用5～7天。有活血行气止痛、清热润燥通便的作用。适用于肛裂溃疡、疼痛不止、烦渴欲饮。

防治肛裂还应保持心情舒畅，戒燥戒怒，作息规律，少劳累，不熬夜，多喝水，饮食清淡，多吃蔬菜水果，不吃烧烤、煎炸、烟酒、辛辣等食物，按时排便（别太用力），常按摩，多提肛，等。