痛风可引起肾衰竭 警惕肾脏发出的三大信号

黄润月

痛风发作是一种怎样的体验？锥刺骨、刀割肉、撕心裂肺……痛风的超强存在感，使得高尿酸对肾脏的损伤往往很容易被忽略。临床上，因常年高尿酸导致肾结石、梗阻性肾病，甚至肾衰竭的患者在逐年增加。

痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急慢性肾衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾脏沉积，并引起炎症反应，或尿酸结晶沉积引起尿路阻塞。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、尿酸升高及肾小管损害，多在不知不觉中发病， 而且进展缓慢。还有约20%的患者并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸结石。

1.早？鄄中期痛风性肾病

进入此期的患者尿常规检查已有明显改变，蛋白尿变为持续性，尚可发现红细胞或者管型。患者出现烂嘴角、面部疙瘩等，还可出现轻度水肿及低蛋白血症。部分患者可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。如果做有关的肾功能检查，如肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等，则可发现有轻至中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高。

2.晚期痛风性肾病

进入此期的患者水肿、高血压、 低蛋白血症等更加明显，并可出现贫血。最突出的表现是肾功能不全的加重，尿量逐漸减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症。最后发展为尿毒症、肾衰竭。

警惕肾脏发出的三大信号

很多人在感觉到痛的同时，肾脏也可能在悄悄地“变坏”。下面3个信号警示痛风患者肾脏出了问题，应及时治疗，避免肾衰竭。

1.血肌酐

血肌酐是衡量人体肾功能是否正常的指标之一。但是一般来说肾脏代偿能力较强，在肾脏未损伤到一定程度时患者往往没有不适症状，当肾小球滤过率下降至正常50%以下时，血肌酐才开始迅速升高;如果血肌酐值多次超过正常值，说明肾脏已经受损，一定要找出原因，及时治疗。

2.高血压

痛风患者大约一半合并高血压，除了因肾功能障碍引起的肾性高血压之外，痛风患者合并肥胖也是原因之一。治疗高血压常使用的药物利尿剂会抑制尿酸排泄，使尿酸值升高。因此，痛风患者在复查过程中如果发现血压偏高，且持续时间比较长，应该引起警惕，最好进行一次肾功能检查。

3.尿蛋白

很多人体检发现尿蛋白偏高，但因为没有明显的不适症状而不以为意。但其实长期的尿蛋白偏高，会逐渐损害肾功能，最终导致肾衰竭。所以，即便只检出尿蛋白有1个“+”，也要及时进行干预，把尿蛋白恢复到正常水平。