导致三千多万人死亡的艾滋病现在咋样了？

大河健康报

最厉害的传染病是哪个？艾滋病！网上搜到一个数据，说是2017 年艾滋病报告发病人数64170 人，死亡人数为18780 人，这占到那年因传染病死亡总人数的80%，去年也差不多。

01 发现

艾滋病出现非常晚，在1974 年才第一次亮相，这么看还是个“70 后”。

1974 年，一个丹麦女医生突然上吐下泻久治不愈，医生发现他淋巴结肿大，说明她有感染，却没查出来感染了啥，各种药物都没啥效果，被折磨了三年后，也就是1977 年，终于痛苦地死去。

不过这个病人死后，当时的医生和学者并没有弄清楚她怎么死的，解剖也没弄清楚到底是咋回事，后来就被人遗忘了。

很快的，1980 年，在美国好几个年轻人也得了一个奇怪的病，当时的医生们都束手无策，不经意间知道，这几个年轻人是同性恋。

在这几个人死后，美国的几个同性恋聚集地比如纽约，旧金山，以及欧洲同性恋中心柏林也陆续发现这病，并且发病的基本都是同性恋，大家慢慢开始觉得这个病跟同性恋有关。

这个病当时的学术名字叫“同性恋相关免疫缺陷”，也就是GRID，后来觉得太歧视，要不改改，经过一个播音员的灵机一动，改成了我们现在熟知的“AIDS”，中文翻译成“艾滋”。

在当时，大家都完全不知道这个病到底什么机理，不过很快的，有人因为输血感染上了病，科学家开始怀疑应该是类似病毒或者细菌什么的，通过血液传播。

为了搞清楚这个病的机理，美国和欧洲后来先后投入了上千万美元的研究经费，终于从艾滋病人的血液中提取到了一种奇怪的病毒，说这种病毒奇怪，是因为正常情况下病毒会受到人体免疫细胞的追杀，但是实验室发现这种新病毒可以反杀人体免疫细胞，前所未见。

终于，在1984 年，美国人正式宣布发现并命名了一种新病毒，也就是我们现在说的艾滋病毒，距离这玩意第一次面世已经过去了十年，终于建档上了户口。

不过狗血的是，美国人刚宣布完自己发现了新病毒，欧洲那边就怒了，说是他们发现的，美国科学家盖洛窃取了他们的研究成果，并且声称美国科学家在病毒发布会上用的照片都是人家法国科学家的，这场官司一直打了近十年，最终美国那边承认自己弄虚作假，发现艾滋病毒的功劳应该属于欧洲的科学家，在2008 年，诺贝尔医学奖正式揭晓，三个欧洲化学家因为发现艾滋病毒一起得了奖，没有美国人。

02 起源

艾滋病距离发现到现在已经快过去了半个世纪，现在发展是个什么情况呢？

非常不乐观。

从发现到现在，大约已经感染了 7800万人，夺走了超过 3500 万人的生命。那中国啥情况呢？我找到一组数据：截至2019 年10 月底，全国报告现存活艾滋病病毒感染者95.8万例，报告死亡245498例。整体如下：

整体而言，中国现在属于艾滋病的低流行国家，但是趋势非常不好，每年都呈现出上升的趋势，据官方说法，现在扎针和母婴方面的传播已经控制住了，但是性传播的控制一直效果不太好。

而且艾滋病跟其他病不一样，正常的病毒，比如流感，SARS 或者天花，这一轮过去就过去了，可能再也不会回来了，就算回来每次感染的人终究也是有个具体数字的，治好了也就完事了。

但是艾滋病不一样，一旦获得，终身跟随，并且4000 万的巨大感染人数每天都在创造新的感染人数，一直会增长下去。我专门查了《艾滋病检测中心的数据》，单是我国每年就新增8 万到10 万感染人群，对这个数字贡献最大的竟然是云南。

病毒感染机制乍一看也比较简单，艾滋病毒主要攻击人体免疫系统里一种叫CD4 的T 细胞，融化这些细胞的细胞膜，让这些细胞成片的死去，然后艾滋病毒再利用这些细胞的蛋白质来复制更多的病毒，再去攻击其他T 细胞。

这也是为啥确认是否感染艾滋病的鉴定方法就是检测CD4，如果发现这个细胞的比例低得离谱，那就基本确认有问题了。

这些病毒就跟城市里的罪犯暴徒似的，专注于攻击警察等执法力量，一开始暴徒病毒数量较少，警察总能把他们弹压了，但每次都消灭不干净，他们就藏起来，再过两天再出来作妖，再弹压，这个过程可以持续很多年，这段时间人体是感觉不到被感染的，属于潜伏期。

直到这种僵持状态被打破，暴徒彻底做大，免疫系统全面崩溃，这时候人也就彻底废了，没有免疫系统的人体就跟没有警察军队的城市一样，普通感冒都能让人要死要活的。这个崩溃时间有长有短，短的一年，长的20 年，一般8 到10 年。

这里就有个问题，为啥最早在同性恋里传播很猛呢？

原因比较难以启齿，主要是跟他们的生活方式有关，咱们不能说所有的同性恋都那样，不过客观地讲，尤其是早期美国，绝大部分同性恋生活都很混乱，经常换伴侣，再加上性行为方式比较特别，所以感染概率非常高。

不过我们现在很清楚了，现在异性恋已经后来居上，毕竟异性恋的数量占据绝对多数。不过在高校，艾滋病通过同性恋传播还是占据绝对主力。

中国疾病预防控制中心主任吴尊友说：2011 年起，青年学生艾滋病新发感染数以每年约30%的幅度增长，2014 年的增幅更是接近60%！

说到这里，大家可能纳闷了，既然危害这么大，这玩意哪来的呢？

一开始瞎猜，说是可能是美国人的实验室放出来的，毕竟最早的大部分病人都是美国人，后来确认不是，因为美国国内比较透明，啥事都披露了出来，更重要的是，只有美国把这玩意当新病，在非洲，反正什么病都治不了，什么病都不当回事，艾滋病已经流行了很多年，竟然没人发现，直到美国发生大面积感染后，美国科学家去乌干达抽样调查，发现这个国家10%的人携带艾滋病毒，其他非洲国家也差不多。

再后来，科学家无意中在非洲猴子身上发现一种病毒，跟人类身上的艾滋病毒非常像，也可以让部分猴子失去免疫力，当时就有人怀疑是不是人类的病毒和猴子的病毒有什么关联性？是不是人类的病毒就是从猴子那里来的。

说干就干，科学家找了几千坨猴子粪，从中提取到了猴子身上的病毒，然后编写了一个非常复杂的计算机程序，最终证明了人类的病毒就是猴子身上进化过来的。

那猴子身上的病毒是哪来的呢？

后来发现应该是两种其他的病毒重组的，至此，艾滋病毒的发展路线图也就大概弄清楚了。

我们说的艾滋病毒，最早也是两个危害不大的病毒在猴子体内重组，然后继续变异，终于变成了能传播给人类的病毒。

病毒可以传染给人类，并不代表100%能传染出来，那种感觉就好像你好好学习应该能考上名校，但是这个操作本身很有挑战一样，艾滋病毒不能在空气中停留，从一个机体中出来得立刻进入下一个，而且只有三种途径：母婴，性交，血液，人类和猴子之间发生这三种行为无论如何有点难以想象。

03 治疗

艾滋病被发现没多久，就席卷全世界。

前文说了，我国现在已经有近95.8万确诊的，但是还有很多人并不知道自己早已被传染，既然不知道，就不会去查，也就没有被统计到，所以潜在病毒携带者数量应该非常吓人。

而且大家注意下，每个社会都有过那么一个阶段，群众变得很躁动，乱搞和奢侈品就跟病毒一样横扫整个社会，美国和欧洲在上世纪五六十年代达到高峰，日本在七八十年代，中国现在就处于这个状态，这种状态下，几乎不可避免的，我们文中说的这种问题会尤为突出。

上世纪八九十年代，各国都拿出吃奶的劲来攻克这个医学难题。

这中间还发生过一件有意思的事，当时一度发现一种叫天花粉的中药材可能是攻克艾滋病的特效药，因为通过对比实验发现这个中药材确实能够抑制艾滋病毒。

下一步就是提纯，一旦提纯出来有效成分，然后临床实验，也就大功告成了。大家注意下，中医和现代医学差别就在这里，为啥我们不说西医呢？因为跳大神的西医早就死了，被现代医学取代了，现代医学起源于东方和美洲的草药，在欧洲实验室里成型，在战争中爆发，并没有传承多少西方古代医学。

没想到当时有人跑去江南，把所有的天花粉都收了装船运往美国，准备囤积居奇，不过到现在都没成功提纯出来有效成分，感觉当初囤积天花粉那伙人应该是赔惨了。

其他几种药都是那种一开始有点效果，但是很快病毒就出现了抗药性。

人类最希望找到的，无疑是一种疫苗，打上之后一劳永逸，不过这项耗资巨大的研究到现在为止没啥成效，原因倒也不复杂，跟流感病毒一样，艾滋病毒的遗传物质也是单链RNA，复制过程中错误百出，代价是病毒后代大批量死亡，但是好处很明显，有一部分活下来的病毒变异到连他爹妈都不认识这货。

如果不太理解，就思考下中国人经常说的那个恶俗的段子，觉得辐射会导致变异，说不定变异出天才， 其实绝大部分变异都是坏的，只有极少数是好的，一个天才的背后，可能是几万个畸形，病毒也一样，死几亿个病毒，说不定能产生一个耐药性的病毒。

这种情况下，无论是疫苗，或者是特效药，都有可能在新病毒面前失效。

而且比较怪异的是，艾滋病病毒非常专一，只感染人类，不感染其他动物，疫苗的研究必须在人类身上进行，全世界估计只有印度人和非洲能接受这波操作了。

除了疫苗，还有啥其他办法吗？

有两种，一种叫“PrEP”，类似阻断药，不过行动要快，感觉自己被感染，赶紧去看去吃药，说不定能阻断。

另一种是鸡尾酒疗法，我们前文讲过，艾滋病毒变异得很快，不管吃啥药，都容易产生耐药性，所以有种疗法是同时吃两三种药，病毒变异得来了针对A的抗药性，不一定可以对付B，现在这种疗法可以把病毒压制在一种低风险的状态，让你的生活几乎跟正常生活没啥差别。

现在国家提供几种免费药，如果吃一段时间，这些免费药都形成了抗药性，那就得花钱购买其他药物了，我费好大劲找了个这方面的医生问了下，说是每年得花四五万以上，上不封顶，有些美国大佬，每年花个几百万治疗费，完全能做到跟正常人没有差别，快快乐乐几十年。

不过也有几个问题，这种药能持续多久呢？

这个分人，通过这些疗法，有些人可能一辈子都不发病，当然了，不是所有人都能这么好运，其他人体内的病毒可能迅速对所有的药产生抗药性，而且抗艾滋病的药本身也有副作用，整体而言，人类尽管没搞出来疫苗，却把艾滋病搞成了慢性病，不过这已经是天大的进步了。

链接 如何预防艾滋病艾滋病的注意事项有哪些

文/佚名

艾滋病是一种常见的疾病，但是随着现在的医疗水平的提高，艾滋病疾病也可以得到有效的控制，让艾滋病人的生命得以延长，很多人对艾滋病并不了解，下面小编就给大家详细地介绍一下，如何预防艾滋病，艾滋病的注意事项有哪些呢，希望以下的信息能够为大家带来帮助。

1.科学研究表明，艾滋病主要有三种传播的途径，其中包含母婴传播，血液传播，以及性生活传播，要想预防艾滋病，那么一定要杜绝和艾滋病人进行性生活，并且，杜绝输入患有艾滋病疾病的患者的血液。

2.切断传播途径，是预防艾滋病的首要工作，严格的筛选献血，或提供血液的人群，并且对于血液的检查和管理一定要严格，要杜绝吸毒，或者是采用注射器进行毒品的注射，平时不要和他人共用餐具，身体上出现异常现象一定要及时到医院进行就诊。

3.居住的环境一定要定期的去消毒，平时最好不要过多的去接触一些医护人员，也不要经常到医院里面去，艾滋病不是绝症，但是宁可少一个受罪的人，也不要少一个健康的人，所以平时生活当中一定要注意，杜绝拥有多个性伴侣，要注意自己的个人卫生状况，不要共用毛巾、牙刷、剃须刀等物品。

从以上的信息当中我们已经了解到，其实艾滋病的传播途径是非常有局限性的，主要是通过血液的形式来进行传播，所以在我们的日常生活当中，我们是可以正常地和艾滋病人生活在一起的，很多时候患有艾滋病疾病的患者也会非常的自卑，这时候会让他们感到巨大的心理压力，那么作为艾滋病人的家属，一定要给他们关心和帮助，这样对他们的病情也会有一定的帮助作用。