左氧氟沙星滴耳在急性化脓性中耳炎患者中的应用效果观察

覃艳如

【摘 要】目的：观察分析左氧氟沙星滴耳在急性化脓性中耳炎患者中的应用与效果。方法：纳入我院2018年1月至2019年5月期间收治的急性化脓性中耳炎患者98例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（49例）及对照组（49例），两组患者均接受急性化脓性中耳炎的常规基础治疗，研究组患者在此基础上联合给予左氧氟沙星滴耳干预，对两组患者临床治疗效果、症状改善进行评估比较。结果：治疗2周后研究组患者临床治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），研究组患者急性化脓性中耳炎相关症状如耳痛缓解时间、听力恢复时间、鼓膜充血消退时间等均显著短于对照组（P<0.05），结论：左氧氟沙星滴耳在急性化脓性中耳炎患者中的应用效果确切，能够有效促进患者临床症状的改善。

【关键词】左氧氟沙星滴耳;急性化脓性中耳炎;应用效果;临床症状

急性化脓性中耳炎是一种由病原菌侵入鼓室引起的感染性病变，以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌等病原菌感染多见，以青少年人群高发，诊疗中以耳鸣、流脓、听力降低、局部疼痛为常见表现[1-2]，患者的正常生活学习受到较大的影响。目前针对急性化脓性中耳炎的治疗以抗生素干预为主，左氧氟沙星是我院近年来较为常用的治疗药物，能够有效感染病原菌的增殖，抗菌效果突出，现结合部分病例资料进行具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院2018年1月至2019年5月期间收治的急性化脓性中耳炎患者98例为研究对象，男56例，女42例，年龄15～52岁，平均（31.02±2.38）岁，均符合急性化脓性中耳炎相关诊断标准[3]并确诊，所有患者临床诊疗配合度均较高，且近3个月内未接受过抗生素或激素治疗。采用双盲随机法分为研究组（49例）及对照组（49例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受急性化脓性中耳炎的常规基础治疗，患者入院后完善各项检查确诊，给予耳部分泌物菌培养，给予3%双氧水稀释液进行外耳道的清洗，并用吸引器吸尽清洗液，同时均给予阿莫西林克拉维酸钾片口服给药，每次给药1片，每日给药2～3次。研究组患者在此基础上联合给予左氧氟沙星滴耳干预，采用左氧氟沙星滴耳液（国药准字：H20090024）滴耳给药，单次给药5～10滴，根据患者年龄及感染严重程度进行调整，每日给药2～3次，滴耳时患者需要保持患侧向上的侧卧位，滴耳给药后5min内须静卧不动。两组患者均连续给药治疗2周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果评定：依据患者治疗后急性化脓性中耳炎症状改善情况、听力功能恢复情况、机体炎性症状控制情况进行疗效评估，其中治愈：患者流脓、耳鸣等症状消失，听力恢复正常，机体炎性症状消失;有效：治疗后患者相关症状好转，无脓性分泌物流出，但鼓室潮红，炎性症状有效控制;无效：未达上述标准，甚至临床症状、听力功能及炎性症状恶化。

1.3.2 临床症状改善时间统计：观察并统计两组患者急性化脓性中耳炎相关症状改善时间，主要包括耳痛缓解时间、听力恢复时间、鼓膜充血消退时间等。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用X2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：治疗2周后，研究组及对照组患者临床治疗总有效率分别为91.84%及75.51%，研究组显著优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 兩组患者临床症状改善时间比较：研究组患者急性化脓性中耳炎相关症状如耳痛缓解时间、听力恢复时间、鼓膜充血消退时间等均显著短于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急性化脓性中耳炎主要累及中耳鼓室，大部分患者为非特异性炎性病变，多继发于上呼吸道感染，若未给予及时干预，患者的听力功能会受到一定的影响[4]。既往诊疗中在用双氧水稀释液进行病变区域清洗的基础上，给予抗生素内服给药，能够在一定程度缓解临床症状，但起效相对较慢，但发生药源性不良反应的风险也较高，尤其部分年龄较小或较大的患者，耐受能力较弱，治疗效果难以达到预期。本次研究中研究组患者接受左氧氟沙星滴耳液治疗，本药以左氧氟沙星为主要成分，直接通过滴耳给药能够直接作用于病变区域，直接抑制病原菌DNA的复制与增殖过程，同时能够直接透过巨噬细胞的细胞膜，直接灭活病原菌，抗菌活性较强且抗菌谱广，故而能够发挥较好的缓解临床症状的效果。结果显示，治疗2周后，研究组及对照组患者临床治疗总有效率分别为91.84%及75.51%，研究组显著优于对照组（P<0.05），左氧氟沙星滴耳能够有效提升临床疗效，同时研究组患者急性化脓性中耳炎相关症状如耳痛缓解时间、听力恢复时间、鼓膜充血消退时间等均显著短于对照组（P<0.05），本药在提升临床症状改善，促进患者恢复方面的效果突出。

综上所述，对急性化脓性中耳炎患者开展左氧氟沙星滴耳治疗，在提升临床疗效、促进患者康复方面均具有突出效果，应用价值较高。

参考文献

冯淑仙.疏风解毒胶囊联合抗生素治疗急性化脓性中耳炎的疗效[J].世界中西医结合杂志，2019，14（4）：530-532.

王伟.柴芩解毒汤联合左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎75例[J].中国中医药科技，2019，26（3）：473-474.

田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].8版，北京：人民卫生出版社，2013：165.

袁文斌，罗云清，牛炜，等.分析探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的效果[J].微量元素与健康研究，2019，36（1）：87-88.