阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病临床疗效研究

王玉刚

【摘 要】目的：观察阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病的效果。方法：选择2017.12～2018.8期间收治的50例糖尿病患者，遵照随机原则分为两组，每组各25例，对照组予以阿托伐他汀治疗，试验组给予阿托伐他汀+阿司匹林，对比两组患者用药效果。结果：试验组治疗总有效率为96.0%，高于对照组的72.0%（P<0.05）;治疗后，试验组血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平改善效果比同期更为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀方案治疗，能更有效的控制血糖、血脂水平，值得推广。

【关键词】糖尿病;阿司匹林;阿托伐他汀;血脂;血糖

既往有研究证实，糖尿病是诱发心血管疾病的危险因素之一，60.0%以上的初诊糖尿病患者存在着血脂异常的情况，约50.0%存在心血管疾患，糖尿病患者比正常人死于心血管疾病的危害高出3倍左右[1]。阿司匹林通过阻断环氧合酶释放过程而达到抑制血小板聚合的目的，减少或规避血栓形成，已有权威部门肯定了阿司匹林在糖尿病患者心脑血管事件防治中价值。阿托伐他汀也是常用的降脂药物，本文主要分析阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例糖尿病患者均于2017.12～2018.8前来我院治疗，均符合糖尿病相关诊断标准，且经临床检查后确诊，排除合并重要脏器器质性病变、对本次研究所用药物不耐受者。经患者许可后，将入选病例分为两组，对照组（n=25）中男11例，女14例;年龄57～83（74.8±7.0）岁;病程0.6～13（5.7±2.2）年。试验组（n=25）中男10例，女15例;年龄55～84（75.2±7.4）岁;病程0.5～15（5.9±2.4）年。两组患者以上资料经对比分析后，差异皆不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯予阿司匹林肠溶片抗凝治疗，100㎎/次，qd，口服。以此为基础，试验组联合阿托伐他汀治疗，20㎎/次，qd，口服。两组患者均连续用药5个月后，观察疗效。

1.3 观察指标

分别在治疗前后检测血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）]、血脂[LDL-C（低密度胆固醇）、TC （胆固醇）、TG （三酰甘油）、HDL-C （高密度胆固醇）]水平。拟定如下标准去评价疗效：①显效：FBG≤6.0mmol/L，2hPG≤8.3mmol/L;②有效：FBG≤7.0mmol/L，2hPG≤10.0mmol/L;③无效：FBG、2hPG均未达到显、有效标准。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件包处理数据，计量资料与计数资料分别用t与X2检验。当P<0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

试验组、对照组治疗总有效率依次为96.0%、72.0%，数据差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后血脂水平监测情况比较

治疗前，两组患者血脂水平差异皆不显著（P>0.05）;经5个月药物治疗后，试验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C各项指标改善效果均比同期对照组更显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病的发病机制和血管内皮功能异常导致的动脉粥样硬化存在相关性，糖尿病对血管功能的损害诱发的大、小器官并发症已得到证实[2]。糖尿病患者发生动脉粥样硬化（AS）的主要原因是糖代謝异常，脂代谢异常在疾病发生发展中也发挥重要作用。故而，临床针对糖尿病患者，有效控制血糖水平是降低相关并发症发生风险的关键措施之一。

因为大部分糖尿病患者处于高氧化应激状态，进而增加心血管疾病发生的风险，临床在主动控制血糖的基础上，实施有效的抗氧化治疗措施，对病情转归有很大促进作用。

阿司匹林是心绞痛治疗与血栓预防的常用药物，药理作用是抑制血小板聚集过程，且具备抗感染的效能，可以通过抑制AS有关抗糖基化终末产物抵达抗粥样硬化斑块形成的目的。且有研究证实[3]，他汀类药物有益于改善内皮细胞血管的舒张功能，对平滑肌细胞迁徙与增殖过程有抑制作用。另外，阿托伐他汀还能提升内皮细胞对纤维蛋白的溶解能力，且还能调节血小板功能，抑制血栓形成，进而提升抗感染与免疫功能，延缓AS的进展进程。

在本次研究中，治疗后，试验组患者总有效率高于对照组、血脂水平改善情况优于对照组，差异均有统计学意义。由此可见，糖尿病患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀方案治疗，能更有效的控制血糖、血脂水平，具有较高的推广价值。

参考文献

陈艳秋.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床研究进展[J].吉林医学，2019，40（10）：2380-2381.

田道良.阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能的影响[J].河南医学研究，2019，28（18）：3358-3360.

曹端华，王婷婷，闫海燕，等.复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效研究[J].中国全科医学，2019，22（27）：3323-3327.