血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和降钙素原联合检测在新生儿感 染诊断中的应用

肖永强

【摘 要】目的 研究血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的检测在新生儿感染诊断中的应用价值。方法 将我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生儿为研究对象，经回顾分析其中38例患儿为细菌感染分为细菌感染组。39例为病毒感染，分为病毒感染组，并随机选取77例健康新生儿作为健康组。结果 细菌感染患儿SAA水平、CRP水平、PCT浓度均显著高于病毒感染组患儿以及健康组患儿数据，病毒感染组患儿SAA/CPR比值明显高于细菌感染组患儿以及健康组患儿。数据差异显著，P<0.05;细菌感染组患儿阳性率显著高于病毒感染组患儿以及健康组患儿的阳性率。数据差异显著，P<0.05。结论 检测SAA 水平、CRP水平及PCT浓度可以有效对新生儿进行诊断是否患有感染症状，细菌感染的新生儿SAA 水平、CRP水平及PCT浓度明显比病毒感染的新生儿各项指标要高，阳性率也最高，而SAA/CRP比值高则诊断为病毒性感染，对于诊断新生儿感染类型具有重要的临床意义，值得普及推广。

【关键词】血清淀粉样蛋白A;C反应蛋白;降钙素原;新生儿感染

新生儿感染屬于新生儿较为常见的疾病，多有细菌或者病毒引起的感染。新生儿身体各项机能发育还不成熟，相对来说免疫力和抵抗力都较为低下，一旦发生感染容易使病情迅速发展，对新生儿生命造成严重影响。由于病毒感染与细菌感染的用药治疗完全不同，所以在新生儿感染时，要快速准确确定新生儿感染的类型，在治疗上对症用药提供了有力根据。基于以上背景，我院进行了对新生儿SAA水平、CRP水平和PCT浓度检测，用以判定新生儿是否患有感染和区分感染类型，并进行了深刻的探讨与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 将我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生儿为研究对象，经回顾分析其中38例患儿为细菌感染分为细菌感染组。39例为病毒感染，分为病毒感染组，并随机选取77例健康新生儿最为健康组。两组感染组患儿中，男性患儿50例，女性患儿22例，年龄（11.3±1.4）天，病程为（3±2.1）天;健康组患儿中，男性患儿46例，女性患儿31例，年龄（6.9±1.7）岁，病程为（4±2.5）天。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料无明显差异，无统计学意义，P>0.05。

1.2 检测方法

提前告知所有患儿及其家属第二天需要验血进行检查，检验前保证患儿空腹状态。对患儿进行肘部静脉采血2ml，血液抗凝后置入离心机，设置速度3000r/min，离心10分钟，撇去上清液，放入冷冻箱，温度为-15℃，后采用ELLSA方法检测CRP，使用酶联荧光分析法检测PCT，用免疫散射比浊法测验SAA水平[1]。对比三组患者的SAA、CRP、PCT的阳性率。

1.3 判定标准

记录患儿的CRP水平和PCT浓度数据，根据C反应蛋白正常值为0-10mg/L，SAA>10mg/L以及降钙素原≥0.5μg/L为阳性的标准[2]，判断患儿是否发生感染。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者SAA、CRP水平以及PCT浓度对比。

细菌感染患儿SAA水平、CRP水平、PCT浓度均显著高于病毒感染组患儿以及健康组患儿数据，病毒感染组患儿SAA/CPR比值明显高于细菌感染组患儿以及健康组患儿。数据差异显著，P<0.05。详情见表1

2.2 三组患者SAA、CRP水平以及PCT指标阳性率对比。

细菌感染组患儿阳性率显著高于病毒感染组患儿以及健康组患儿的阳性率。数据差异显著，P<0.05，详见表2。

3 讨论

随着我国高速的发展，对环境破坏与污染越来越严重，导致空气质量变差，水质污染，使新生儿感染现象越来越多，最常见的感染有肺部感染、脑感染等[3]，如出现感染应尽早治疗控制病情发展，检测SAA、CRP水平以及PCT浓度是确诊新生儿是否感染的重要手段。

本研究显示，感染的新生儿SAA水平、CRP水平以及PCT浓度都大大超过标准值，且细菌感染的新生儿各项指标、阳性率最高，病毒感染的新生儿SAA/CPR比值最高。新生儿发生感染后CRP会成百倍增加，PCT浓度与感染程度成正比，感染越严重PCT浓度越高。

综上所述，检测SAA 水平、CRP水平及PCT浓度可以有效对新生儿进行诊断是否患有感染症状，细菌感染的新生儿SAA 水平、CRP水平及PCT浓度明显比病毒感染的新生儿各项指标要高，阳性率也最高，而SAA/CPR比值高则诊断为病毒性感染，对于诊断新生儿感染类型具有重要的临床意义，值得普及推广。

参考文献

陈靖，高秀叶，胡思明，师萱琪.降钙素原和C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用[J].医药论坛杂志，2019，40（09）：86-88.

胡爱星，李情操.血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和降钙素原联合检测在新生儿感染诊断中的应用[J].上海预防医学，2019，31（05）：413-416.

黄晋，禚娅，宋晓光.血清降钙素原、高敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A检测在感染性疾病诊断中的应用价值[J].中国民康医学，2018，30（16）：95-97.