胃癌患者护理

万晓菊

癌症，是目前最常见的一种疾病，不仅影响人体健康，而且还会加重家庭及社会负担。随着大家饮食结果、生活习惯的改变，胃癌患病率越来越高，对我国人体健康、生命安全带来了严重危害。外科手术，是当前治疗胃癌的首选方法，可有效延长患者生存期限，但是为了进一步优化手术效果，确保患者临床治疗，及时辅以相应的护理服务具有重要临床意义。现在，我们一起对胃癌的护理内容进行一下学习吧！

1 胃癌的发生原因有哪些？

1.1 情绪波动

随着生活节奏的增快、工作压力的加重，导致部分人群长期处于较大的压力状态，随之引起情绪起伏大，诱发胃癌。

1.2 遗传及免疫因素

部分机体免疫力低下人群较正常人群发生胃癌的几率高。也有专家指出家族中胃癌的父母子女发生胃癌的几率也较高。

1.3 喜食烟熏食物

例如大家在平时喜欢吃烤肉、吃熏鱼等烟熏食物及熏制、腌渍食物，或是反复吃油炸、烧焦的食物等，便会造成致癌物质进入人体，诱发癌症。

1.4 其他

吸烟、饮酒、不良饮食习惯（不按时吃饭、吃过烫食物、吃饭速度快等），均会诱发胃癌。

可以看出，胃癌的发生与多种因素有关，对人体带来了消化不良、食欲减退、精神损害等负性影响。所以，除了及时采取外科手术之外，更应重视相关护理。

2 如何做好胃癌的护理？

2.1 术前护理

包括饮食指导、心理护理、健康教育、术前准备工作等，如下：（1）健康教育，与患者主动交谈，收集患者个人基本信息，包括年龄、受教育程度、对胃癌及手术的了解程度等，根据收集结果，采取一对一、视频、PPT等形式向患者进行适当的健康教育，详细介绍胃癌的基本知识及护理的重要性、必要性，加深患者对疾病及护理的了解，增强患者治疗及护理配合度。（2）心理护理，癌症发生后，便会引起患者心理异常，表现为恐惧、紧张、焦虑、绝望等，再加上患者担忧手术效果及切口疼痛、术后并发症等，造车患者治疗依从性低下，甚至拒绝治疗。为此，在患者术前，护理人员应该主动、热情接待患者，并且给予更多的安慰、关心、支持，详细介绍手术相关知识，包括规范流程、麻醉配合事项、手术注意事项、成功案例、可能出现的并发症及预防措施等，尽可能消除患者思想顾虑，使其以良好对的心理状态迎接手术。（3） 饮食指导，胃癌属于慢性疾病，易导致患者机体能量消耗过大，造成机体十分虚弱。所以，加强患者营养指导看尤为重要，不仅能够纠正患者机体营养不良状态，而且能够进一步增强患者对手术的耐受力。为此，向患者提供清淡、易消化的高蛋白、高维生素食物，嘱咐患者不可吃一些生冷、油炸食物，以免增加胃部负担。（4）术前准备，术前，按医嘱协助患者完成常规检查，包括生化检查、血尿常规、凝血四项、心电图、B超等，根据检查结果，及时排除其他疾病;术前1d，指导患者吃一些流食;术前 12h，患者开始禁食;术前4h，开始 禁水，另外，向患者介绍术前进行深呼吸练习的必要性，以维持患者术后肺功能处于正常的生理状态，减少相关并发症。

2.2 术后护理

包括常规护理、切口及疼痛护理、引流管护理、饮食护理、并发症护理、出院指导等，如下：（1）常规护理，术后，将患者送回病房，继续监测生命体、病情变化，取去枕平卧位，保持头部偏向一侧，促进分泌物流出，防止窒息;待患者彻底清醒，改为半坐卧位，以减少切口缝合处张力，缓解疼痛感;调整病房温湿度，以温度为20～22℃、湿度为60%～70%为宜，另外，严格控制探视人员数量及时间，以减少交叉感染风险;准确记录患者术后24小时出入量，以指导临床补液。（2）切口护理，密切观察患者切口有无异常，例如出血、渗血、渗液等，一旦敷料渗血/渗液严重，应用立即更换敷料，以维持切口干燥无菌，减少感染几率;（3）疼痛护理，疼痛是常见的术后问题，影响患者生理舒适度，甚至后续治疗进展。为此，重视患者术后疼痛的性质、程度、部位，及时予以镇痛剂，以缓解疼痛，消除患者负性情绪;（4）术后早期下床指导，术后6小时，协助患者适当活动下肢，以及深呼吸、有效咳嗽、雾化吸入等，促使痰液排出体外;术后3d，指导患者下床活动，促进胃肠道蠕动，以及预防腹胀、便秘、腹胀等异常表现，加速患者康复进展;（5）引流管护理，术后妥善固定处理，并且观察、记录引流管通畅情况，一旦发现引流管堵塞，立即更换负压袋，降低胃肠压力;定时观察引流液的量、颜色、性质，一旦发现内出血，即引流物中鲜红色血液，立即联系医生，配合处理。（6）口腔和皮肤护理，术后，按照医嘱为患者进行口腔护理，一天2次，操作期间，注意保持动作轻柔，避免损害口腔黏膜;为患者提供干燥、整洁、舒适的床铺，并且患者勤换贴身衣物、清理排泄物等，以防发生压疮。（7） 饮食护理，术后为患者急性静脉输注补充营养，待病情稳定，生命体征恢复到一定阶段，向患者提供少量生理盐水，确定患者无不适，如呛咳、窒息、腹痛、腹胀等，即可立即改为流食，结合机体恢复情况，按照少食多餐原则逐渐过渡至半流食、普食，注意营养搭配合理，以满足机体对营养物质的需求，加速机体康复进程。（8）并发症护理，包括出血、梗阻等，其中出血是胃癌术后患者的常见并发症之一，即在患者术后24小时之内，观察患者有无腹胀感、呕血、便血等情况，一旦发现出血量多，且伴有失血性休克症状表现，立即予以对症救治，必要情况下转为手术治疗;梗阻，根据患者呕吐物有无胆汁情况，确定梗阻类型，予以持续性胃肠减压、对症支持治疗;切口感染，术后按医嘱为患者提供抗生素静脉滴注，同时保持切口的清洁干燥。（9）出院指导，患者出患后，详细交代院外注意事项，如保持情绪舒畅;适量运动锻炼，包括太极拳、广场舞等有氧运动，增强患者机体抵抗力;健康饮食及适量新鲜蔬菜瓜果，禁止食用胀气、油炸、辛辣、刺激性等食物等。

总结

胃癌，具有较高的发病率、死亡率，对我国人体健康產生了极大的危害性。本文通过介绍胃癌的原因（免疫、遗传、情绪、饮食等）及护理（术前饮食、术前准备工作、健康教育及心理护理，以及术后饮食、体位、环境、并发症、引流管、口腔及皮肤）等内容，希望能够增强大家对胃癌的重视，积极配合治疗，采取健康科学护理干预措施，以保证患者机体健康水平，延长生存期限，提高存活率，减少死亡风险。在此，希望本次文章对广大群众有所帮助。