早期护理干预对新生儿重症监护室极低体重儿喂养情况的影响

袁丽珍

【摘 要】目的探讨分析早期护理干预对新生儿重症监护室极低体重儿喂养情况的影响。方法选取我院于2017年-2019年期间收治在新生儿重症监护室的68例极低体重患儿为本次研究资料来源，将其随机分为参照组和观察组各34例，分别对其实施常规护理干预和早期护理干预，观察对比两组患儿的喂养情况。结果观察组患儿喂养不耐受率显著低于参照组，且恢复至正常出生体重的时间以及胃管置管时间等指标皆短于参照组，数据差异大具有统计学意义（P<0.05）。结论对在重症监护室极低体重新生儿实施早期护理干预，能够有效改善其喂养耐受性，促进患儿早日恢复健康，具有较高的推广应用价值。

【关键字】早期护理干预;新生儿;重症监护室;低体重儿;喂养情况

新生儿重症监护室极低出生体重儿通常其器官系统还未发育完善，存下喂养不耐受的情况，对后期的生长发育有着极大的影响，其存活率较低[1]。对此，必须采取有效的护理干预，如此才能确保改善患儿的喂养不耐受情况，降低其对生长发育的影响。本文为了研究早期护理干预对新生儿重症监护室极低体重儿喂养情况的影响，特选取了68例患者展开了分组讨论，研究结果显示，相较于常规护理干预，早期护理干预能够有效改善其喂养耐受性，促进患儿早日恢复健康，详细研究报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院于2017年-2019年期间收治在新生儿重症监护室的68例极低体重患儿为本次研究资料来源，将其随机分为参照组和观察组各34例，参照组患儿的男女比例为18：16，其胎龄分布在27-32周之间，平均胎龄为（28.95±2.26）周，体重在950-1420g之间，平均体重为（1135.27±16.48）g;观察组患儿的男女比例为19：15，其胎龄分布在28-33周之间，平均胎龄为（29.02±2.38）周，体重在958-1417g之间，平均体重为（1140.37±16.21）g。经检查，两组患儿在性别、胎龄、体重等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患儿实施常规护理干预，主要护理干预措施包括常规吸氧、保暖、预防感染、呼吸道护理以及营养支持等，所有护理干预措施都需严格按照无菌要求操作。

观察组患儿实施早期护理干预，主要护理措施如下：（1）营造良好的护理环境：首先，应时刻注意室内光线的强度，要调节至患儿眼睛适应的光度;其次，关注室内卫生状况，要勤加打扫和消毒隔离，减少细菌，预防感染;最后，在护理时要注意动作的轻柔和语言的和缓，避免惊扰患儿;（2）鸟巢式包裹：采用鸟巢式包裹给予患儿安全感;（3）健康宣讲：积极与患儿家属进行沟通交流，向其讲解相关的喂养健康知识，加深其对喂养知识的认知，促进科学喂养;（4）胃管喂养护理：在患儿出生4-8h可通过胃管喂食糖水，若此间出现不适反应，改用微量泵进行喂食，初次喂食量控制在1mL/Kg，观察患儿的喂养耐受度，对其喂食量及时作出相应调整，直至进食量达到足量喂养进食的目标。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患儿相关喂养指标，主要分析指标包括：体重恢复至正常出生标准时间、胃管置管时间、达足量胃肠喂养时间和平均住院时间等。

（2）观察分析两组患儿的喂养不耐受情况，临床上对于喂养不耐受的定义是在喂养进食后每日呕吐次数超过3次，且胃内残留液超过上次喂养量的1/3[2]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的相关喂养指标情况对比

在护理干预后，观察组患儿恢复至正常出生体重的时间以及胃管置管时间等指标皆短于参照组，数据比较差异大（P<0.05）有统计学意义，详情如表1：

2.2 两组患儿的喂养不耐受率对比

在护理干预5d后，观察组有6例（17.6%）患儿出现喂养不耐受的情况，参照组有13例（38.2%）患儿出现喂养不耐受的情况，根据研究结果显示，观察组患儿的喂养不耐受率显著低于参照组，数据比较差异大（χ2=10.548，P=0.001<0.05）有统计学意义。

3 讨论

极低体重儿就是指出生时体重不足950g，且胎龄小于27周的新生儿。一般这种极低体重新生儿相较于正常新生儿，他们的器官并未发育成熟，或者其臟器系统发育不完善，容易引发胃肠系统类疾病，具有喂养耐受能力低的特点。这样的新生儿出生往往都住在重症监护室中，以免发生意外情况危及其生命安全。通过相关研究显示，对新生极低体重儿实施有效的护理干预就能够改善其先天不足，提高患儿的存活率，为其生命安全提供重要的保障[3]。

本文提出常规护理和早期护理两种护理干预方式，研究结果显示，相较于常规护理，早期护理干预给予的护理更为及时和全面，能够起到的护理效果更为显著。例如通过环境护理能够为其营造良好的护理环境，鸟巢式包裹护理为其提供足够的安全感，胃管喂养护理能够给予患儿充足的营养支持，改善其喂养不耐受的情况，促进患儿康复。依据研究数据显示，观察组患儿喂养不耐受率显著低于参照组，且恢复至正常出生体重的时间以及胃管置管时间等指标皆短于参照组，数据差异大具有统计学意义（P<0.05）。

综上，对在重症监护室极低体重新生儿实施早期护理干预，能够有效改善其喂养耐受性，促进患儿早日恢复健康，具有较高的推广应用价值。

参考文献

陈芸芸.护理干预对新生儿重症监护室极低出生体重儿喂养耐受性影响[J].现代养生（下半月版），2019，16（2）：221-222.

巫雪芬，李晓玲，陈咏鸽，等.早期初乳口腔内滴注对极低出生体重早产儿喂养管理的影响[J].中国现代药物应用，2019，24（15）：9-11.

白东梅，常睿.早期个体化发育支持护理对新生儿重症监护病房极低出生体重儿预后的影响[J].临床医学研究与实践，2019，18（15）：176-178.