介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的效果分析

李伟

（潮州市中心医院 广东 潮州 521000）

肝硬化失代偿期即肝硬化晚期，通常是指肝硬化发展至超过肝功能代偿能力，有典型病例变化，一般表现为腹水、脾大、存在门脉高压、肝功能损害，该时期便被称为肝硬化失代偿期[1]。该病的发生，易引发肝性脑病、感染、上消化道出血等并发症，严重危害着患者生命安全。因此，需寻找一种安全、有效治疗方案，以改善患者临床症状，延长其生存时间。为分析在失代偿期肝硬化治疗中介入治疗联合干细胞移植治疗的实践价值，现对我院75例失代偿期肝硬化患者展开研讨，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：75例失代偿期肝硬化患者；选取时间：2016年8月—2018年8月；分组方法：随机数字表法。病例详情：参照组共37例，男24例，女13例，年龄24～73岁，平均（48.15±3.84）岁。实验组共38例，男26例，女12例，年龄25～74岁，平均（47.86±4.12）岁。经对比，两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

参照组给予干细胞移植治疗，实验组予以介入治疗联合干细胞移植治疗。

介入治疗方法：应用经颈静脉肝内门体分流术开展介入治疗。行局部麻醉，于右股动脉位置进行穿刺处理。在肠系膜动脉插管处实施静脉间接造影，以观察门静脉与其分支情况。对右颈内静脉实施穿刺，通过造影探查下腔静脉与肝静脉状况，选取适宜角度与位置在肝右静脉对门静脉右支进行穿刺，并将导管造影引入；依据造影结果，选择栓塞胃冠状静脉与扩张属支，沿导丝将球囊引入，同时开展扩张处理。将覆膜支架置入，若造影显示分流道顺畅、支架形态位置较好，则结束手术。

干细胞移植治疗方法：经颈静脉肝内门体分流术后1周，在局麻条件下，开展穿刺处理。利用10～15mL脐带血干细胞提取液和生理盐水进行1：1稀释；然后，利用导管将其缓慢注入，速度控制为1mL/min。拔管后，对穿刺点实施加压包扎；术后2周，予以140mg促肝细胞生长素，每天1次。

1.3 观察指标

（1）观察两组治疗前后肝功能状况。通过观察患者TBIL、ALB、AST、ALT水平，判断患者肝功能情况，以此评估临床治疗效果。

（2）观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗前后肝功能状况对比

治疗前，两组TBIL、ALB、AST、ALT指标相比，无显著差异（P＞0.05）。治疗后，与参照组相比，实验组TBIL、AST、ALT显著降低，ALB明显升高，组间差异显著（P＜0.05）,见表1。

表1 两组治疗前后肝功能状况对比（±s）

表1 两组治疗前后肝功能状况对比（±s）

组别nTBIL/umol•L-1ALB/g•L-1AST/U•L-1ALT/U•L-1治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组60.24±16.8230.79±12.0431.94±4.2535.82±3.1488.97±26.3548.29±13.7273.12±20.3635.31±12.42参照组59.78±17.6241.32±12.7832.26±4.0333.05±3.0190.18±24.7965.32±18.4872.84±21.4752.68±13.37 t 0.1193.7930.3464.0280.2124.6800.0606.020 P 0.4530.0000.3650.0000.4170.0000.4760.000

2.2 两组不良反应发生情况对比

相较于参照组，实验组不良反应发生率略低，但不存在统计学价值（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论

肝硬化即指一种因多种病因长时间作用于肝脏所引发的弥散性、进行性、慢性肝病的晚期，是于干细胞大量坏死条件下发生肝脏纤维组织增生，同时产生假小叶与再生结节，致使肝小叶血液供应与正常结构遭到破坏[2]。跟随病情的发展，晚期会出现门静脉高压、肝功能顺接等多种并发症，死亡率较高。所以，需找寻一种高效治疗方法，以增加失代偿期肝硬化患者生存时间。

介入治疗学又称介入放射学，是近年来快速发展起来的一种融合临床治疗与影像学诊断的新兴学科，具有安全、疗效确切、并发症少、适应证广等优势，目前已被广泛地应用于临床治疗工作中。经颈静脉肝内门体分流术为一种介入放射治疗方式，适用于肝移植术前过度治疗、门静脉高压症所致稳固性腹水等[3]。该种治疗方式通常于右颈内静脉进行穿刺插管，待穿刺成功之后，将导丝送入，沿着导丝把导管鞘插入到下腔静脉肝右静脉开口部位；然后，沿导管鞘将带侧孔多功能导管送入，并将其作为肝右静脉造影；造影后，测定腔静脉压与肝右静脉嵌楔压，以计算门体压差。干细胞移植治疗即将健康干细胞移植至自己或患者体内，从而起到重新构成功能正常的组织与细胞或修复病变细胞的作用[4]。基于理论上而言，干细胞技术可治疗循环系统、神经系统等多种疾病，并有传统治疗方法不可替代的优点，如：无毒或低毒性、治疗范围广、治疗材料充足等[5]。为验证介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效，本研究对我院75例失代偿期肝硬化患者展开探讨。本研究结果显示：实验组肝功能状况明显好于参照组，这提示在失代偿期肝硬化治疗中介入治疗联合干细胞移植治疗的实践能有效改善患者肝功能状况，具有较好疗效。实验组不良反应与参照组相比，无较大差异，这说明介入治疗联合干细胞移植治疗不会引发较多不良反应，具有较好安全性。

综上，介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化，可促进患者肝功能恢复，且不会对患者机体造成较大影响。