七氟醚在开颅血肿清除术中持续吸入麻醉的效果观察

李奕

（贵州省肿瘤医院 贵州 贵阳 550000）

颅内血肿[1]是一种颅脑疾病，具有较为严重的性质，通常情况下治疗方式主要依靠临床手术进行治疗，通过手术对患者颅内血肿进行手术清除，随即达到减少血肿对于患者神经及脑血管的压迫的目的，从而起到改善患者相关症状的效果。而在开颅手术当中，麻醉用药是一项十分关键的操作，对患者的生命及手术的成功率有着十分重要的影响[2]。对此，为研究对开颅血肿清除术的患者使用七氟醚维持麻醉的效果。选取100例于2017年4月—2018年10月在我院接受开颅血肿清除术的患者作为研究对象，报道内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月—2018年10月在我院接受开颅血肿清除术的开颅血肿清除术的患者，共100例，按照随机数字表法分为对照组及实验组，每组各50例。

对照组：男性患者27例，女性患者23例,年龄21～72岁，平均年龄（44.8±2.1）岁；受伤类型为车祸伤的患者有19例，矿井伤的患者有17例，还有14例患者属于摔伤范围。

实验组：男性患者29例，女性患者21例,年龄20～74岁，平均年龄（45.4±1.7）岁；23例患者由车祸导致，有11例患者为矿井伤，摔伤的患者有16例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受手术诱导麻醉，具体操作为：采取2.5µg/kg的芬太尼，顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg，丙泊酚2.5mg/kg，并将通气装置进行连接，调整通气装置的通气频率为每分钟20～25次。

对照组：采用丙泊酚与芬太尼持续泵入的方式对患者进行麻醉维持，药物用量标准为丙泊酚4～6mg/（kg•h），芬太尼0.2～0.3mg/h。

实验组：采取浓度含量为1.5%～2.5%的七氟醚进行持续吸入麻醉，同时对患者进行芬太尼0.2～0.3mg/h的静脉注射进行麻醉维持。

1.3 观察指标

统计记录两组患者的血管活性药物使用量及患者收缩压与舒张压，并进行分析及评价。血管活性药物包括麻黄碱、尼卡地平、阿托品等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血管活性药物使用量对比

实验组血管活性药物使用量低于对照组患者，且存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 实验组患者与对照组患者血管活性药物使用量比较（±s，ml）

表1 实验组患者与对照组患者血管活性药物使用量比较（±s，ml）

组别n麻黄碱 尼卡地平 阿托品实验组50167.3±2.4111.9±2.1110.4±2.12对照组50223.4±2.5317.8±1.7414.1±2.07 t-113.5215.258.83 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者手术中收缩压及舒张压对比

在手术过程当中实验组患者的收缩压及舒张压显著低于对照组患者，且更稳定，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实验组患者与对照组患者手术中收缩压及舒张压对比（±s，mmHg）

表2 实验组患者与对照组患者手术中收缩压及舒张压对比（±s，mmHg）

组别n收缩压 舒张压实验组50127.2±2.0472.9±1.94对照组50136.1±2.2179.6±2.13 t-20.9216.44 P-＜0.05＜0.05

3.结论

高血压脑出血是一种较为常见的疾病[3]。患者出现高血压脑出血后，脑组织中具有较高的可能性形成血肿块。因此对此若不进行及时处理，容易导致患者的脑血肿情况加剧，最终导致患者的脑组织出现永久性损伤或威胁患者的生命安全[4]。目前对于该类疾病的主要治疗手段是临床手术，通过临床手术的方式对脑内血肿块进行清除，起到降低患者颅内压的效果，减小患者的神经及脑血管受到的压迫，从而有效地降低致残率，控制死亡率。通过对相关的研究数据分析得知，在手术过程当中，患者血压的波动变化对于患者的颅脑损伤有着一定程度的影响[5]，血压波动大，患者脑组织缺氧、缺血症状就会加剧，导致相关系统不能进行正常运作，导致脑损伤加剧。

通过本次研究的相关数据结果显示，实验组患者在通过七氟醚吸入麻醉方式进行麻醉，在手术过程当中的能够更加稳定地控制患者的血压波动，从而有效地降低了患者颅脑损伤的程度。此外，实验组血管活性药物使用量也少于对照组。

综上，针对开颅血肿清除术的患者使用七氟醚吸入方式维持麻醉效果显著，值得临床应用。