阿司匹林联合氯吡格雷治疗对冠脉搭桥术后桥血管远期通畅率的影响

张振忠

(运城市中心医院心血管外科 山西 运城 044000）

冠心病是临床常见疾病之一，目前通过冠脉搭桥术能够有效治疗，其提升患者生存率，改善其生活质量，在临床中冠脉搭桥术治疗后，需通过抗血小板予以治疗[1]。对此，本研究对冠心病患者冠脉搭桥术后抗血小板治疗进行分析，简述阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月—2018年7月我院所收治的冠脉搭桥术后患者76例，分组方式为奇偶法，组间分布为实验组（n=38）与参照组（n=38）。其中实验组冠脉搭桥术后患者男女分布比例是21/17。年龄分布范围是43～86（64.58±10.38）周岁。有单支血管病变病案8例、双支血管病变病案18例、三支血管病变病案12例。参照组冠脉搭桥术后患者男女分布比例是23/15。年龄分布范围是43～85（64.52±10.34）周岁。有单支血管病变病案7例、双支血管病变病案20例、三支血管病变病案11例。冠脉搭桥术后患者年龄、性别、病变血管支数结果不具备显著差异（P＞0.05），可比性校准结果符合统计学要求。纳入标准：（1）全部患者均经由冠脉造影确诊为冠心病；（2）患者了解本研究内容，自愿参与；（3）患者心绞痛分级为3级。排除标准：（1）冠脉造影狭窄不足70.0%；（2）凝血功能异常；（3）阿司匹林肠溶片与氯吡格雷过敏史[2]。

1.2 方法

参照组治疗药物为阿司匹林肠溶片，给予患者阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；批号：国药准字J20171021；规格：100mg；频率：每日1次；剂量：100mg；治疗时间：1年）[3]。实验组行阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗，在参照组基础之上给予患者硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；批号：国药准字H20120035；规格：75.0mg；频率：每日1次；剂量：75.0mg；治疗时间：1年）。

1.3 观察指标

观察比较两组术后6个月、1年的桥血管再通畅率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 冠脉搭桥患者术后6个月血管狭窄、血管闭塞、桥血管通畅率比较

对比冠脉搭桥术后患者术后6个月桥血管通畅率情况，实验组术后6个月血管狭窄（21.05%）、血管闭塞（10.53%）发生率低于参照组（36.84%、26.32%），较之于参照组（36.84%），实验组桥血管通畅率（68.42%）提高，组间具有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 冠脉搭桥患者术后6个月血管狭窄、血管闭塞、桥血管通畅率比较[n（%）]

2.2 冠脉搭桥患者术后1年血管狭窄、血管闭塞、桥血管通畅率比较

对比冠脉搭桥患者术后1年桥血管通畅率情况，实验组术后1年血管狭窄（10.53%）、血管闭塞（5.26%）发生率低于参照组（28.95%、15.79%），较之于参照组（55.26%），实验组桥血管通畅率（55.26%）提高，组间具有显著差异，P＜0.05，见表2。

表2 冠脉搭桥患者术后1年血管狭窄、血管闭塞、桥血管通畅率比较[n（%）]

3.讨论

近年来我国冠心病临床发生率逐年升高，冠心病作为心肌梗死独立发作风险因素之一，临床中对患者生活质量产生严重危害，临床中在治疗冠心病方面多采用冠脉搭桥术治疗，在实施搭桥术后，患者多需采用抗血小板治疗，能够提高患者桥血管通畅率[4]。本研究对冠脉搭桥术后患者抗血小板治疗方式进行研究，结果显示，实验组术后6个月、1年血管狭窄、血管闭塞比例低于参照组，较之于参照组，实验组桥血管通畅率较高。阿司匹林肠溶片是临床中常用抗血小板药物之一，药物进入患者体内后，能够有效降低其血小板聚集发生比例[5]。在阿司匹林肠溶片基础之上联合应用氯吡格雷治疗，可调节患者血小板以来的有丝分裂信号表达，进而改善冠脉搭桥术后桥血管远期通畅率。

综上，给予冠心病患者阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗，患者术后6个月、1年桥血管通畅率较高。