糖尿病患者应用常规检验与生化检验的诊断价值比较

周乐

(重庆市潼南区中医院检验科 重庆 402660）

糖尿病是由于机体胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗所致的慢性代谢性疾病，其主要特征为高血糖，发病后多表现出多尿、尿频尿急、口渴等临床症状，糖尿病严重时，极易累及眼、肾、血管、神经等系统，进而引发心血管疾病、神经损伤等，最终影响到患者日常生活，故需要早检验、早诊断、早治疗，指导制定针对性治疗方案，及时改善病情，严格控制血糖水平，而常规检验、生化检验是当前临床糖尿病诊断常用的两种方法，不同检验方法，其检验结果与诊断准确性具有一定的差异[1]。本实验选取150例糖尿病患者，分析对比在临床糖尿病的诊断中应用常规检验与生化检验的价值，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年4月—10月收治的糖尿病患者150例，由随机数字表法分组，常规组75例中男性患者46例、女性患者29例；病程最短7个月～13年，平均病程（7.53±2.48）年；年龄区间26～77岁，平均年龄（54.20±9.17）岁；生化组75例中男性患者48例、女性患者27例；病程5个月～15年，平均病程（7.42±2.51）年；年龄范围29～78岁，平均年龄（54.04±9.23）岁。两组患者性别、病程、年龄等一般资料对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：获得本院伦理委员会批准者；无严重血液疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病、重症感染、传染性疾病者；患者和家属知晓检验内容，自愿签署检验同意书；经临床检查确诊为糖尿病者；病例资料或信息健全者；排除标准：不配合临床检验诊断操作者；有精神病史或合并智力障碍者；心肝脾肺肾胃等器官功能器质性病变者；需要哺乳或已经怀孕者；甲状腺功能、内分泌功能、代谢功能、神经功能、免疫功能等障碍者；难以语言沟通者。

1.3 方法

常规组应用常规检验，主要方法：采集患者早晨尿液5ml，经全自动尿液分析仪检验尿液。生化组应用生化检验，具体方法：抽取患者早晨空腹状态下静脉血3ml，经离心操作后，用全自动生化分析仪检验，测量患者糖化血红蛋白、血清甘油三脂、糖耐量、血清葡萄糖。

1.4 观察指标

以临床确诊结果为金标准，计算两组患者检验诊断准确率，即检验结果与临床确诊结果一致为准确，检验结果与临床确诊结果不一致为不准确[2]。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

根据临床确诊结果可知，生化组检验准确率为96.00%，常规组检验准确率为85.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者检验诊断结果对比

3.讨论

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢病，其发病原因与胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用损伤等有关，高血糖发作时通常表现出肥胖或消瘦、疲乏无力、多尿、多饮、多食等临床症状，持续高血糖状态，极易对机体各种组织造成严重损害，尤其是神经、血管、心脏、肾、眼等，进而导致组织系统障碍，容易引发多种心脑血管疾病，不利于患者身心健康，最终影响到患者日常生活、工作。近年来，我国人口老龄化程度逐渐加深，老年人数量逐年增多，再加上人们生活水平不断提高，长时间保持不良生活习惯、不规律作息，致使糖尿病发病率出现逐年增长现象，且日益趋于年轻化[3]，为了及时检出糖尿病情，了解糖尿病严重程度，需要及早检验、诊断，科学制定针对性治疗方案，有效防治心血管事件，保证患者生存质量。

常规检验指的是尿检法，即采用全自动尿液分析仪测定患者尿液中各指标水平，确定患者糖尿病发病情况，但检验准确性较低，容易导致患者错过最佳治疗时机，加重患者病情。近几年，医疗水平日益提高，临床检验技术不断发展，生化检验被广泛应用在临床糖尿病诊断中，即采用全自动生化分析仪检验患者血液中糖化血红蛋白、血清甘油三酯、糖耐量、血清葡萄糖等指标，具有检验操作简便、检验快速的特点，能缩短临床检验诊断时间，减少检验相关人员工作量，提高临床检验诊断效率，同时其中的糖化血红蛋白可直观显示出患者血糖控制情况；血清甘油三酯可帮助判断糖尿病；糖耐量可反映出病情是否转变为真性糖尿病；血清葡萄糖可显示出血糖实际变化。实验结果表明，根据临床确诊结果可知，生化组检验准确率为96.00%，常规组检验准确率为85.33%，两组检验诊断结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在临床糖尿病的诊断中应用生化检验的价值显著高于常规检验，可准确诊断出患者糖尿病情与血糖变化，能为后续治疗方案的制定提供科学的数据参考与指导，以便于患者及早获得对症治疗，值得应用。