肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的准确率比较

周卫国

（广西柳州钢铁集团有限公司医院放射科 广西 柳州 545002）

肝癌作为众多恶性肿瘤之一，于早期因为在特殊症状表现方面较为缺乏，所以此类患者在就医期间已经处于晚期阶段的概率较为显著，进而使得疾病治疗预后受到尤为严重影响。对此，确定有效肝癌诊断方法将患者诊断准确率提升，将预后改善，意义显著[1]。本次研究将针对肝癌患者探究拟定肝脏MRI检查方案进行疾病诊断的可行性，以利于肝癌患者的有效治疗以及预后提升。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月—2018年7月收治的110例确诊为肝癌患者，信封法随机分为参照组和实验组，各55例。参照组男29例，女26例；年龄为41岁～69岁，平均年龄为（62.49±5.41）岁。实验组男28例，女27例；年龄为40岁～70岁，平均年龄为（62.53±5.43）岁。两组肝癌患者性别、年龄等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①对患者实施病理诊断，肝癌疾病获得确诊；②知情同意书签署；③伦理委员会批准。

排除标准：①对于诊断工作未积极配合；②存在意识、精神以及认知等方面障碍。

1.2 方法

参照组：采用肝脏增强CT检查方案完成诊断；在准备开展检查工作前，患者需要做到禁止饮食，准备1000～1500mL水要求患者饮用，之后要求患者将呼吸屏住，展开肝脏平扫以及增强扫描操作。期间需要将属性控制进行充分结合，完成后合理选择容积扫描法进行诊断，之后准备泛影葡胺对患者进行干预，合理展开肝脏增强扫描操作，主要以肘静脉注射方式完成；实验组：采用肝脏MRI检查方案完成诊断。主要利用双梯度超导核磁共振成像系统展开分析，分别控制2mm和10mm层距以及层厚。首先对患者实施T1WI常规扫描、T2WI常规扫描以及DWI序列扫描，完成后对患者展开动态增强扫描操作。

1.3 观察指标

以临床病理诊断为标准，观察对比两组肝癌患者的诊断准确率、肝外病灶数量以及肝内病灶数量。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 诊断准确率对比

实验组肝癌患者诊断准确率（96.36%）高于参照组（76.36%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组肝癌患者诊断准确率对比[n(%)]

2.2 肝外病灶数量以及肝内病灶数量对比

实验组肝癌患者肝外病灶数量以及肝内病灶数量均多于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组肝癌患者肝外病灶数量以及肝内病灶数量临床对比（±s，个）

表2 两组肝癌患者肝外病灶数量以及肝内病灶数量临床对比（±s，个）

组别n肝外病灶 肝内病灶实验组551.95±0.132.92±0.49参照组551.59±0.122.01±0.13 t 15.090713.3123 P 0.00000.0000

3.讨论

原发性肝癌作为恶性肿瘤疾病之一，主要在患者肝脏上皮位置出现，因为此种疾病对患者造成的影响较为显著，对此拟定有效方案展开疾病诊断干预存在显著意义[2]。肝脏增强CT检查方法的应用，其主要通过对肝动脉血供同肿瘤血供之间呈现出的相关性进行分析，而加以对应诊断。期间如果于肝脏位置门静脉血未达到，则较易呈现出系列异常反应现象，对此需要就患者实际情况以及基础密度变化加以充分了解，而对于诊断工作的顺利开展做出保证。但是于门脉期，因为无法展开继续加强操作，从而使得密度呈现出一定程度降低，表现出快显快出的现象，对于低供血肿瘤无法获得显著诊断效果，并且此种方式往往对患者表现出反射损伤的现象，从而多次检查对患者造成的机体影响较为显著[3]。而MRI检查方案的有效应用，不会表现出放射性辐射的现象，能够通过不同方位以及不同序列成像，能够清晰显示病灶，在诊断小肝癌方面可获得确切效果。此外，其对于早期成像速度慢的缺点可以充分避免，能够显著提升场强，可以将小肝癌检出率显著提升[4]。

综上所述，肝癌患者于临床接受诊断期间，肝脏MRI检查方案的拟定与应用，同肝脏增强CT检查方案应用效果比较，利于诊断准确率的提升，促进肝癌患者获得有效治疗。