综合护理模式在甲状腺癌患者围手术期中的应用效果分析

郭利均

（重庆市肿瘤医院 重庆 400010）

手术仍然是目前临床上对甲状腺癌进行治疗最常用的一种方法[1]。本文研究甲状腺癌患者在围手术期阶段接受综合护理干预的临床效果。汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年9月—2019年9月在我院接受手术的86例甲状腺癌患者，以随机分组的形式分成对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者甲状腺癌病史1～14个月，平均5.3±0.8个月；男性24例，女性19例；患者年龄38～67岁，平均51.9±5.6岁；观察组患者甲状腺癌病史1～16个月，平均5.5±0.7个月；男性26例，女性17例；患者年龄35～68岁，平均51.6±5.5岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组围手术期阶段实施常规外科手术护理；观察组围手术期阶段实施综合护理干预：①在围手术期内为每位患者配置责任护士一名。②责任护士主要负责对患者实施情绪干预，术前嘱咐患者尽可能多的休息，如果由于活动不便、食欲减退、排尿不利等因素的影响导致不良情绪出现，应积极倾听患者的主诉，消除其异常情绪。术前帮助患者增强身体素质，对其饮食习惯进行了解，为其制定对预后有一定帮助的饮食方案，保证高蛋白饮食，对维生素进行适当的补充。③主动与患者之间进行沟通，说明术前的各项准备工作，并协助其完成。同时还需要说明术后可能出现的一些不良反应及应对方案，根据具体情况给予患者鼓励，以便其能够更加积极的配合治疗。④将甲状腺癌手术的基本原理及过程向患者进行必要的解释，使患者能够充分理解手术，并在最大程度上消除疑虑，将患者送入到手术室，并给予适当的精神鼓励，术中安慰家属情绪，使其对手术的信心得以提升，并降低焦虑感。⑤在手术复苏期间，要对呼吸机的效率给予密切关注，观测血氧含量，必要的时候可以通过面罩方式进行吸氧。⑥术后对生命体征各项指标的变化情况进行监测，观察不良反应，认真倾听患者主诉，及时处理应对相关问题，必要的时候要向医生进行报告。⑦出院后对患者的恢复情况进行随访，并提出相应的指导建议。

1.3 观察指标

（1）术后并发症发生情况；（2）护理干预前后疼痛程度评分；（3）术后住院治疗时间；（4）对围手术期护理的满意度。

1.4 评价标准

疼痛程度：采用VAS评分法评价，最高10分，分数高则疼痛程度重[2]。

满意度：采用满分为100分的问卷，在患者出院当天以不记名打分的形式，对满意度进行调查。≥80分为满意，＜80分且≥60分为基本满意，＜60分为不满意[3]。

1.5 数据处理方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 术后并发症发生情况

观察组并发症发生率为4.7%低于对照组的20.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理干预前后疼痛程度评分

两组护理后VAS平均均低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理干预前后疼痛程度评分比较（±s，分）

表1 两组护理干预前后疼痛程度评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后tP观察组437.46±0.812.10±0.4238.522＜0.01对照组437.59±0.644.81±0.3724.659＜0.01 t 0.82631.749 P＞0.05＜0.05

2.2 术后住院治疗时间

对照组和观察组术后住院治疗时间分别为（8.26±0.73）d和（5.12±0.48）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 围手术期护理的满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较[n(%)]

3.讨论

在对甲状腺癌患者实施根治术治疗的围手术期阶段，为其提供优质的护理服务，显得至关重要[4、5]。甲状腺癌患者在围手术期阶段接受综合护理干预，可以减少并发症，减轻疼痛，缩短住院时间，使护理满意度提高。