预防性护理对痔疮术后常见并发症的预防效果观察

毛艺訢

（南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院综合外科> 江苏 南京 210000）

近年来随着生活节奏的加快以及饮食结构的改变使得痔疮患病率明显上升。严重痔疮一般需要进行手术治疗，但术后也极易出现并发症，如尿潴留、出血、切口疼痛等[1-2]。这些并发症的发生不仅影响患者的术后康复，也会为患者带来较大痛苦，影响患者生活质量。故积极采取有效的护理对策，预防并发症的发生尤为重要。此次研究将选择2017年2月—2019年2月间入院接受手术治疗的60例痔疮患者为研究对象，探讨痔疮术后常见并发症护理方法以及护理效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年2月—2019年2月入院接受手术治疗的60例痔疮患者为研究对象，随机而分为两组，各30例。所有患者均确诊为痔疮，均符合手术治疗指征，均无其他重要脏器严重疾病，均为自愿参与研究，并签署知情同意书。排除处于妊娠期或哺乳期的女性病患、病例资料不完整患者以及精神异常，无法进行正常沟通的患者。对照组：男性17例，女性13例。患者年龄：21～67岁，平均年龄为（45.4±3.6）岁。2例为内痔、2例为外痔、26例为混合痔。观察组：男性18例，女性12例。患者年龄：22～68岁，平均年龄为（45.5±3.9）岁。1例为内痔、2例为外痔、27例为混合痔。对比以上一般资料，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行。此次研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2 方法

对照组采用常规护理服务，如做好基础病情监护工作、遵医嘱使用相关药物、与患者做好宣教，告知患者及其家属相关注意事项。观察组在以上护理之上增加实施如下预防性护理：①为避免疼痛，护理人员应了解患者疼痛原因，与患者进行积极沟通，安抚患者情绪，向患者介绍疼痛是正常的，避免患者过于焦虑。在患者回到病房后可为其预防性使用镇痛药物，同时指导患者进行腹式呼吸，注意患者放松肌肉。帮助患者寻找合适体位，以便改善患者疼痛。②为避免患者出现尿潴留，应注意观察患者术后排尿量，若患者数小时未见排尿，可使用热水袋放置在小腹上进行热敷，对患者按摩三阴交、中极、关元等穴位。制造流水声诱导患者排尿。③为避免患者便秘，可对患者的饮食进行干预指导，适当增加饮食中粗纤维食物的摄入量。无糖尿病患者可每日饮用蜂蜜水。在痔核脱落后可指导患者进行适当活动，以便促进患者胃肠功能恢复。

1.3 观察指标

①并发症发生几率。②护理满意率：采用自制表格调查，表中设题目10道，总分为10分，得分≥8分为满意，≥6分为较满意，＜6分为不满意，以满意＋较满意计算总满意率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生几率的对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率对比（例）

2.2 两组护理满意率的比较

观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意率的比较（例）

3.讨论

痔疮是一种较常见的疾病，该疾病会引发疼痛、出血等临床症状，当患者大便时会为患者带来较大痛苦，影响患者生活质量。手术是治疗该疾病的常用方法，疗效也较为理想。但术后患者会出现明显切口疼痛表现，大小便也会受到一定影响，而且肛门附近神经血管较为敏感，术后极易出现种种并发症，不利于患者康复[3-4]。术后切口疼痛、尿潴留、便秘、肛门狭窄等等是痔疮术后常见并发症。痔疮发病部位较为特殊，手术会不可避免损伤内括约肌、周围神经，从而引起剧烈疼痛。术后患者翻身、咳嗽等均可能导致疼痛加重。痔疮术后括约肌痉挛会导致尿道括约肌反射性痉挛，从而引发排尿困难，造成尿潴留[5]。注意观察痔疮术后常见并发症，提出并实施相应的护理对策有利于降低各类并发症发生几率，促进患者康复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。此次研究中对比两组并发症发生几率，观察组为6.7%，显著低于对照组。对比两组护理满意率，结果也显示观察组更高，为96.7%。可见该种护理模式的应用不仅可预防痔疮术后并发症的发生，而且患者较为认可。

综上所述，痔疮术后实施预见性护理有利于降低并发症发生几率，促进患者康复，临床应用效果显著，值得应用。