并提汤加减治疗2型糖尿病临床效果分析

葛黎亚

（香山中医医院 上海 200001）

2型糖尿病是一种慢性内分泌代谢疾病，在该疾病的发生于发展过程中，胰岛素抵抗以及胰岛细胞功能受损是主要的病理特征。并提汤出自于《傅青主女科》，具有益气健脾、滋阴补肾的效果，原治疗不孕症，但是我国传统医学以“异病同治”为原则分析后发现，该方剂治疗2型糖尿病同样具有显著效果[1]。选取我院2017年9月—2018年9月进行治疗的84例2型糖尿病患者进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月—2018年9月治疗的84例2型糖尿病患者，根据治疗方法的不同分为中药组和西药组，各42例。西药组患者平均（44.67±5.27）岁；男女患者分别24例、18例。中药组患者平均（44.38±5.32）岁；男女患者分别23例、19例。两组一般资料组间差异统计分析无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

西药组：地特胰岛素：研究所用药物生产企业为丹麦诺和诺德公司，规格为3ml：300单位，国药准字为J20140107，在每晚22：00前注射一次地特胰岛素，剂量为0.2U/Kg，连续注射8周。

中药组：并提汤加减：取30g黄芪、麦冬、党参各20g，炒白术、天花粉、枸杞子、巴戟天、山萸肉、赤芍、净山楂、熟地黄各15g，地龙、北柴胡各10g。上述中药制成颗粒，采取沸水冲化后于早晚服用，每日1剂，每次300ml，连续服用8周[2]。

1.3 疗效评价标准

治疗疗效：患者多食易饥、五心烦热、乏力倦怠等中医临床症状显著改善，胰岛功能指标提升90%以上，为显效；患者多食易饥、五心烦热、乏力倦怠等中医临床症状改善程度不明显，胰岛功能指标提升50%～89%，为有效；患者多食易饥、五心烦热、乏力倦怠等中医临床症状无变化，胰岛功能指标提升不足50%，为无效。

胰岛功能指标：主要指标包括HOMA-IS以及HOMA-IR，抽取患者清晨空腹静脉血离心处理后通过全自动生化分析仪进行检测。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果评价

中药组的治疗总有效率高于西药组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果比较（n）

2.2 胰岛功能指标评价

两组患者治疗前的胰岛功能指标经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，中药组胰岛素分泌指标高于西药组，胰岛素抵抗指数低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组胰岛功能指标比较（±s）

表2 两组胰岛功能指标比较（±s）

组别nHOMA-ISHOMA-IR治疗前 治疗后 治疗前 治疗后中药组423.27±0.734.56±1.042.96±0.671.74±0.44西药组423.19±0.773.78±1.012.89±0.712.15±0.48 t 0.48863.48680.46474.0806 P 0.62640.00080.64340.0001

3.讨论

2型糖尿病是一种较为复杂的内分泌代谢性疾病，氧化应激、糖脂代谢紊乱、胃肠道激素、炎症因子等因素均与该疾病存在密切联系。我国传统医学将2型糖尿病归于“消渴”范畴，主要并因为阴虚燥热，阳虚生内热，津液亏损，久而可致气虚，固摄无权，可加重虚损阴津，造成恶性循环。中医治疗2型糖尿病的相关记载较多，如《伤寒杂病论》、《黄帝内经》，均做出了论述，但是所取效果并不尽人意。

本研究结果表明，中药组的治疗总有效率高于西药组，HOMA-IS（胰岛素分泌指标）高于西药组，HOMA-IR（胰岛素抵抗指数）低于对照组，P＜0.05。中医认为，2型糖尿病的发展中，气阴两虚可始终贯穿于疾病，因此患者多表现为气阴两虚夹血瘀型。并提汤出自于《傅青主女科》，可益气健脾、滋阴补肾，药方中，炒白术、党参、黄芪可健脾益气，有助生化，山萸肉、枸杞子、熟地黄具有滋阴补肾的效果，巴戟天能够温阳补肾，北柴胡可理气解郁，防止温补之品碍气。原方可治疗不孕症，但是经研究后发现治疗2型糖尿病同样具有效果，本研究在其中加入了地龙、赤芍、天花粉等，其中，天花粉具有生津止渴之效，地龙以及赤芍可活血化瘀，净山楂具有行气散瘀的效果，麦冬具有滋阴泻火的功效。诸药合用，可发挥活血通络、健脾益气、补阴益气的功效[3]。

综上所述，并提汤加减治疗2型糖尿病能够有效改善患者的症状，提高胰岛功能，值得应用。