開車過久坐骨神經痛多種方法教你越過難關

2020-06-01 07:25王厤溱
台商 2020年3期
关键词:治療下肢疼痛

王厤溱

40歲的方先生,住郊區,平常開車往來上海上班,一天塞車時間過久瞬間突發右側腰痛,彎腰困難,並伴右臀腿酸麻脹痛,經西醫診斷為坐骨神經痛,給予肌肉鬆弛劑及止痛藥治療,如若不解建議手術治療。方先生覺開刀風險大,轉來中醫就診。經過針灸、推拿整複治療後,疼痛減輕,活動漸漸恢復,下肢酸麻脹痛減輕,夜間睡眠轉安。經一個月持續治療後,左右轉側彎腰都不受限,下肢疼痛改善,生活恢復正常。

春冬季在中醫門診中,類似方先生這樣因久坐少動,塞車導致負荷突然增加致坐骨神經痛發作的患者不少,輕者以腰痛為主,下肢症狀輕;重者夜間疼痛明顯,各種方向活動均受限,下肢酸麻脹痛,緩解期易反復,需要長期保養,才能避免病情復發。

什麼是坐骨神經痛?

坐骨神經痛是臨床多發病,在骨傷科病發率約占40%,多發生在40~60歲人群,由於發病原因及受壓部位不同,可分為根性坐骨神經痛和幹性坐骨神經痛2種。現代因為上班久坐工作繁忙、交通時間延長,很多司機、上班族也在年輕時就發病,臨床表現為以坐骨神經循行和分佈區域的持續性或陣發性疼痛、麻木為主要臨床表現的周圍神經疾病,產生腰及下肢疼痛,病程長的可出現肌肉萎縮。

中西醫如何治療

西醫:1.保守治療:採取牽引、康復治療及止痛藥、肌肉鬆弛劑、糖皮質激素等手段。或以臭氧注入向椎間盤突出部位或椎間孔,除無菌性炎症,還可以減少免疫複合物沉積達到抗炎、抑制免疫反應等作用,緩解坐骨神經痛臨床症狀。2.手術治療:保守治療無效,或病史超過3個月,或首次發作疼痛劇烈,下肢症狀明顯,或合併馬尾神經受壓,或下肢肌肉萎縮或合併椎管狹窄者,建議採取手術治療。

中醫:坐骨神經痛是屬於中醫的腰痛範疇,針灸是常用而有效的手段,其他如耳針、腹針、火針、委中放血等也都是療效確切臨床常用的治療方法。

中醫內治以行氣活血、溫經散寒、通絡止痛、袪風散寒、補益肝腎等不同方向根據患者體質,予以治療。如黃芪桂枝五物湯、腎著湯、加味消髓化核湯、舒筋健腰丸等,分別從益氣養血通絡、補腎溫陽、活血化瘀、通絡止痛的不同方向治療,都取得不錯的療效。

推拿整骨讓錯位的腰椎複位,減輕神經壓迫,整脊經X片觀察骨盆移位的加以矯正,可以解除局部肌肉的痙攣和矯正骨盆移位對血管、神經的壓迫,從而促進局部血循環和炎症消退,效果是立竿見影的。比起西醫手術,中醫治療的確可以達到很好療效,值得臨床推廣採用。

運用整脊手法,矯正骨盆脊柱錯位,放鬆背部肌肉,改善坐骨神經痛神經的壓力,複位腰椎,一般第一次治療即能緩解腰背疼痛,往往2~3周,下肢症狀緩解即能正常行走,一個療程,5周至10周左右多半能恢復正常作息。如本案例的方先生,治療後基本已無劇烈腰痛及下肢放射疼痛症狀,當然局部仍偶覺不適回診保養。

坐骨神經痛保健操

1.起身運動

上半身如圖示位置,保持髖關節緊貼地面,同時保持下腰部及臀部放鬆,可以緩慢拉伸腰椎,舒緩背部肌肉僵硬。

2.單膝牽伸

牽拉一側膝關節直至感覺到下腰部及臀部適度的牽伸,另側膝關節重複相同動作,可以拉開骨盆與腰椎間隙,緩解疼痛局部壓力。

3.中腰段牽伸

胸部朝地面,盡可能的前伸上體,伸展背肌,舒緩壓力。

4.下身軀幹旋轉

雙膝并攏至於胸前,從身體一側向另一側活動,下落至床面,舒展背肌,緩解疼痛。

日常保養常識

隨著年齡的增長,工作壓力增加,開車時間過長,常常讓坐骨神經痛極易復發,注意坐姿端正、仰臥睡姿,柔軟筋骨,這裡列舉幾個保養重點,調養並進,預防再發。

1.熱敷:熱敷能加速局部血液循環,加強局部炎癥水腫吸收,促進腰部及下肢功能的恢復,一天可以2~3次。

2.作息:提早休息,注意避寒保暖,盡量避免彎腰,減少提拿重物,避免再次傷害韌帶肌肉組織。

3.藥浴:如用中藥杜仲泡澡,原料:杜仲50克煎水(大火煮沸後小火30分鐘)後取藥汁,倒入泡澡水中即可,每日一次,每次20分鐘。

4.食療:飲食上可適量多攝取富含維生素B群的穀物,如糙米、燕麥、蕎麥、小米等,及含有豐富蛋白質的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品,以利神經關節營養有助康復。

5.自我鍛煉:初期不宜太劇烈,慢慢加強擴大運動角度,尤其是抬腿、拉筋等動作,每天數次,每次數分鐘。

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