假体隆鼻失败?如何修复

2020-06-01 07:30
医学美学美容 2020年2期
关键词:鼻部假体瘢痕

五官的精致少不了鼻子,鼻子的漂亮程度直接影响着整体的容貌。因此越来越多的深受鼻部问题困扰的时尚爱美人士选择了隆鼻实现美鼻梦想。假体隆鼻术是目前隆鼻术中最常见的方式,它是利用自体组织或者人工材料将低平、内凹的鼻梁垫高,实现鼻部美化的外科手术。

虽然现在假体隆鼻整形很普及,但还是有一些人因为选择不当或种种原因,而导致隆鼻失败,或者对自己的鼻子不够满意。如果手术效果不理想,就会需要到医院做隆鼻失败修复,那么做隆鼻失败修复要怎么做,术后效果才能更好呢?

隆鼻失败修复时间的选择

隆鼻修复是指隆鼻手术后,术后的形态或高度不适合,植入的假体偏斜或透光,皮肤有变化或手术痕迹明显等,就需要做隆鼻修复。隆鼻修复时间分早期和晚期两个阶段,通常建议在术后2周内或6个月后进行,最好是6个月以后,要在确认疤痕组织已经稳定,不会再继续增生或者生长时才能进行。不管是哪种假体材料,出了问题以后,修复和不修复都需要看具体的情况,如果修复一般是用肋软骨来修,具体的时间还要看鼻部的具体情况来定。

早期修复:术后两周内

术后两周内如果发现感染、炎症,或者对形态十分不满意、假体歪斜、顶穿等,都可在术后1~2周(建议最好在1周内)取出或重新植入假体、修复调整。尽管及时,早期修复也可能会产生新的疤痕,所以一定要再三斟酌。现实情况中,隆鼻术后一般都要经历一个月的肿胀期,早期还要带着固定夹板,这个阶段很难发现问题。

后期修复:术后六个月

半个月后瘢痕开始变硬变厚,进入增生期,就需要等6个月后鼻内部组织完全恢复才能做修复手术。如果是出现了明显的假体歪斜、感染、引发炎症、鼻尖或鼻梁皮肤因过敏红肿变薄,假体有漏出的危险时,就需要及时取出假体,先把炎症刺激或炎症反应感染控制好,一般至少等6个月后让鼻部组织完全恢复,再用肋软骨进行修复。

若假体只是存在歪斜,皮肤的厚度足够,也没有明显的炎症反应,可以在取出假体的同时用肋软骨来修复;若是3次以上的隆鼻修复,建议间隔2年以上的时间。等软组织恢复的比较好了,软骨也比较稳定了,有适当的皮肤量,再做修复会比较容易一些。总之,一般的鼻修复都是建议间隔一段时间再进行。

為什么不建议马上修复?

1.处于肿胀期

术后鼻子还在肿胀期,最终形态效果还没出来,而术后6个月组织完全恢复,形态已经稳定,切口、瘢痕基本上恢复到正常的弹性结构,这个时候修复对组织的损伤最小,医生的判断和操作也更加精准。毫厘之间的误差,在没有消肿的情况下是看不出来的。完全恢复后医生才能更加精准的把握尺度,制定更加全面的修复方案。

2.存在炎症可能

虽然绝大多数美容手术都不会感染,但或多或少都会引发局部炎症反应,组织愈合的过程也是炎症反应的一个过程。短期内的再次手术操作会加剧炎症反应,比如可能会增加对假体排斥的可能性,可能会延长术后消肿时间,甚至可能会增加修复术后感染的风险。

3.疤痕影响修复效果

手术本身就有创伤,隆鼻术后创伤的愈合过程往往会产生瘢痕的愈合过程。手术后短期瘢痕还处于增生期。在增生期进行做手术,会更加的刺激瘢痕的再次增生,增大癍癣增生面积,更加影响美观。

4.形态变化不利于修复

由于瘢痕的存在,会对修复手术产生重要的影响。而瘢痕的厚度和体积,是会随着软化成熟而不断变化的。瘢痕尚未稳定时进行修复,仅能确定出适合当时鼻内情况的假体厚度。但癍癣日后发生变化,呈现的效果不会很理想。再做修复时会让医生对假体的雕刻带来一定的影响。

5.避免二度感染

原创伤没有彻底恢复,短期内再次手术又带来二次创伤,极易引发炎症,比如说:增大对假体排斥性,延长恢复期和术后消肿时间,也伴随着感染的风险。倘若出现感染炎症的现象,应首先取出材料,在确认炎症已经完全消失后,再进行隆鼻修复手术。

假体隆鼻失败后,如何修复?

1.出现挛缩情况

挛缩症状就是隆鼻整形手术后发生的炎症没能够及时治疗,因此鼻子内出现组织变硬,出现挛缩症状,假体回缩造成鼻组织收缩鼻子变短。

解决方法:

这种情况需要先治疗炎症,取出假体,再进行鼻修复。尤其鼻尖的修复最关键,鼻尖最好不要用假体支持,而是用自体软骨来搭建。

最常用到的自体软骨就是肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨这三种,因为肋软骨和鼻中隔软骨质地比较硬、支撑力比较强,比较适用于鼻尖、鼻头框架的搭建,耳软骨属于弹性软骨,质地比较软同时又很柔韧,比较适合用在鼻尖塑形,而不能用于支撑。

2.出现假体移位、歪斜、透光

透光常见于硅胶假体,主要发生在植入层次过浅。硅胶与组织相结合并不是很牢固,而且易透光一般都是因为皮肤组织发生变化,皮肤组织越来越薄,从而导致假体透光。

出现鼻部歪斜,原因可能有多种,比如鼻梁本身轴线不正,鼻中隔歪曲或者是鼻小柱歪斜,但是手术中如果分离假体植入腔不正,或者分离不够彻底也是有可能会导致鼻部歪斜,还有假体雕刻轴线不正,出现不对称,这些主要还是医生的问题。当然,如果术后护理不当比如外力挤压等,也可能会导致鼻部歪斜。

解决方法:

一般需要通过手术将假体取出,根据具体情况对假体所在的层次、位置等稍加调整,然后根据需要植入新的假体或者自体软骨。一般建议用膨体,因为膨体与组织的相容性非常好,而且不易透光,比较安全牢固。

Q出现了必须修复的情况,假体和自体软骨该怎么选择?

A假体隆鼻失败分很多种情况,修复材料的选择要看鼻部具体情况还有每个医生的习惯不同。一般来说,选择全肋软骨鼻修复或者半肋软骨+膨体的组合形式的比较多。一方面选择自体肋软骨排异性小且可取用的软骨材料多,可以针对不同的鼻部问题做修复,而单纯的假体隆鼻对鼻部的基础要求更高一些,所以一般采用全肋或者半肋+膨体的组合比较多。另一方面,因为假体出现问题导致隆鼻失败,再用假体来修复,再次出现失败的概率还会非常高。

Q做了隆鼻修复术后效果怎么样?

A隆鼻修复主要是针对隆鼻手术失败或者不理想的情况,比如隆鼻后假体歪斜、伤口感染、肤色异常以及排异反应等,由于每个人鼻子的具体情况不同,所需要的隆鼻修复方案不同,当然也会导致隆鼻修复效果的不同。但是如果选择正规机构进行,其效果一般都是比较好的,能够让隆鼻失败的情况得到纠正和改善。

隆鼻失败修复注意事项

为了让隆鼻失败修复达到更为理想的效果,还需要注意这样一些原则:

1.医生选择要谨慎

隆鼻失败原因里面,没有选对整形机构,到不正规的美容工作室做手术占到很大的比例。没有找对医生,选择的医生可能是半路出家,抑或是无证行医也是失败的重要原因之一。隆鼻修复切忌一错再错,因为鼻子经不起过多的折腾,所以选择隆鼻修复手术的医生要更加谨慎。

修复时的问题会比较多,有经验的医生才能够顺利解决,选择在正规的医院和整形机构,找经验丰富且有责任心的专业医生来做,医生的技术越好,再次失败的风险就越低。选择修复时,求美者除了和原来手术的医生进行沟通外,一定要到正規医院详细检查评估,找到隆鼻失败的准确原因,对修复方案做详细了解和风险预判,然后选择符合自己要求的医生。

如果原来的医院和医生的资质和技术水平达不到要求,一定要及时更换,不能因为对方承诺能修复好,为了便宜,或者是图一时方便,就继续“雪上加霜”。

2.术前沟通要充分

隆鼻修复医生的技术水平非常关键,直接影响到修复效果,但在处理修复案例的过程中,我们发现,也有很大一部分求美者是源于对手术效果不满意而来修复的。这其中,术前没有和医生充分沟通,导致外形没有达到想要的效果;还有盲目追求明星同款,或者只是想改善一个部位,比如只想抬高山根或只想鼻头缩小等,不综合考虑自己鼻子的整体,人为增加了手术的风险,导致术后不满意的情况非常多。

因此在进行修复术前,应该仔细观察由于隆鼻失败造成的伤害,多咨询医生,观察鼻部外形,准确找出隆鼻手术失败造成的鼻部缺陷,根据缺陷设计出合适的隆鼻修复方案,包括根据每个人鼻子的具体情况雕刻出更为贴切的假体模型,这样才能确保修复植入时将合适的假体材料安放在合适的位置。

3.术后护理要到位

在做鼻部固定时,一定要确保消除鼻腔里的死腔,否则后期有积液较多,疤痕就会比较严重;鼻头出现增生时,一定要坚持用疤痕膏,避免吃辛辣刺激的食物;修复过的鼻子早期一定要严密观察鼻尖和鼻小柱伤口的血运,避免出现坏死的情况;如果鼻子内侧出血,需要用纱布擦拭干净;鼻子内侧的结痂不可扯下来,平时也不可触碰和挤压伤口。

做隆鼻修复后需要保持伤口的干燥清洁,平时也需要留意植入的假体材料,避免其出现移位的情况;修复术后,伤口周围应该冷敷,尽量保持抬着头,对快速消肿有帮助;同时术后应该按处方服药,一些含有阿司匹林的感冒药、维生素B可能会影响血管的凝血功能;在没有完全消肿的状态下,鼻子可能会看起来有点变形,还有肿胀的感觉,这是正常状态,不必过于担心。

在所有的整形项目中,鼻整形的失败率并不是最高的,导致失败往往都是因为选择不当,所以提醒各种求美者,一定要去专业医院,找专业医生,对自己负责。另外,无论对隆鼻效果多么不满意,都不要着急盲目进行修复,务必详细咨询,可以先对鼻腔内的受损组织进行处理,再重新设计鼻型,定制新的手术方案,过了恢复期后再去修复,以免对鼻子造成更大损伤!

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