介入疗法对冠心病合并心衰患者BNP 水平及心功能的临床影响

张明红

（乌兰浩特市人民医院 心内科，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

冠心病是一种较为常见于中老年人群的心脏疾病，由于人体年龄增加，其冠状动脉将会逐渐出现粥样硬化，从而导致血栓、阻塞的几率增高，并在造成心肌缺血后，引起患者心脏病的发生[1]。而其中心力衰竭是一种较为严重的冠心病类型，患病后患者将出现全身疲乏、心率加快、呼吸困难等症状，严重影响患者生活质量，甚者可能危及患者生命。因此在患者患病后，应尽早对其实施有效治疗[2]。本次研究即主要分析介入疗法对冠心病合并心衰患者的BNP 水平与心功能的影响，具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年8 月至2018 年8 月收治的冠心病合并心衰患者40 例，将所有患者根据不同治疗方法均分为实验组与对照组，其中实验组患者共20 例，男10例，女10 例，年龄40～77 岁，平均（61.07±3.56）岁，平均病程（3.65±1.06）年；对照组患者共20 例，男11 例，女9 例，年龄41～76 岁，平均（60.96±3.43）岁，平均病程为（3.71±1.14）年。对比两组患者基本资料，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），所有患者均已自愿签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者介入治疗，具体方法如下。

对照组：给予患者阿司匹林、利尿剂或是扩张血管药物进行治疗。实验组：给予患者进行造影剂的注射，并实施冠状动脉造影检查，检查完毕后，确定患者血管病变情况以及位置，分析患者病情，并制定介入治疗方案。

给予患者服用阿司匹林片（广东九明制药有限公司，国药准字H44020838）口服，1 片/次，1 次/d，并给予氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）口服，1 片/次，1 次/d。其后为患者实施介入手术，根据患者情况，选择适合的心脏支架进行安装。

1.3 观察指标

将两组患者治疗后BNP 水平以及心功能情况进行比较。其中心功能主要比较两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心室射血分数（LVEF）的情况。

1.4 统计学分析

将本次研究中所有所得到的数据资料，全部使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，以P＜0.05 表示两组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后BNP 水平比较

实验组患者BNP 水平治疗前与对照组患者相差无几，两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组患者BNP 水平远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后BNP 水平比较

表1 两组患者治疗前后BNP 水平比较

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 20 2543.46±221.82 315.17±96.11对照组 20 2514.96±231.18 578.45±118.26 t 0.398 7.726 P 0.693 0.001

2.2 两组患者心功能比较

实验组患者LVEDD、LVESD、LVEF 水平远优于对照组患者，两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心功能比较

表2 两组患者心功能比较

组别 例数 LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）实验组 20 42.62±6.94 28.04±3.65 54.11±4.97对照组 20 50.63±6.04 31.85±5.13 50.25±5.07 t 3.894 2.706 2.431 P 0.001 0.010 0.020

3 结论

冠心病是一种常发于我国中老年人群的心脏疾病。其主要是由于随人体年龄的增长，冠状动脉将逐渐发生不同程度的粥样硬化病变，从而导致血管出现狭窄、栓塞、阻塞等情况，并引起患者的心脏缺血、缺氧甚至坏死，形成心脏病[3]。临床主要将冠心病分为5 类，分别是无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死[4]。

随着社会的不断飞速发展，人们的生活压力亦在持续增加，高强度的工作内容以及缺乏的休息时间，均导致冠心病的发病率在不断提升，并且城市居民冠心病的发病率高于农村，男性冠心病的发病率高于女性[5]。引发冠心病的危险因素相对较多，除年龄、性别外，高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟、酗酒、缺乏运动等均可能导致冠心病的发病。患者患病后，主要即是表现为心脏绞痛，或出现恶心、呕吐、心悸、乏力等症状，严重者将可能出现心衰的症状[6]。而对于冠心病合并心力衰竭，将会对患者的生命安全造成较为严重的威胁，需要在确诊后采取积极有效的方式进行治疗，控制病情发展。

介入治疗是一种通过支架搭建，缓解患者血管狭窄或阻塞，从而改善其心脏血运，控制病情发展的治疗方法[7-8]。此种手术方法对于患者的伤害相对较小，但可取到较为明显的疗效。

本次研究结果显示，通过对实验组患者实施介入治疗，其治疗效果更为明显，在治疗前，实验组患者与对照组患者的BNP 水平相差无几，两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。但治疗后，实验组患者BNP 水平远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且，前者在治疗后，LVEDD、LVESD 以及LVEF 均优于后者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明对冠心病合并心衰患者使用介入治疗，可有效改善患者的症状表现，降低其BNP 水平，并优化心脏功能，促进患者恢复，具有较好的治疗效果以及实际应用价值。

综上所述，对冠心病合并心衰患者实施介入疗法，可显著降低其BNP 水平，并改善心脏功能，整体疗效较好，具有较高临床应用价值。