冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合曲美他嗪的临床价值探析

孔祥姣

（廊坊市人民医院，河北 廊坊）

0 引言

冠心病是心内科较常见的临床疾病[1]，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞。发病群体主要集中于中老年群体，随着人口老龄化程度的不断加剧，此类疾病的发病率不断上升[2]。医学治疗水平的不断革新，进一步提高了此疾病的治疗有效率。但是由于其发病群体的特殊性及疾病的复杂性，严重影响患者的有效治愈率[3]。为此，更为有效的治疗方式受到诸多的关注。本研究中，分析探讨冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合曲美他嗪的临床价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年至2019 年收治的84 例冠心病心肌缺血患者作为研究对象。所有患者均符合冠心病心肌缺血的诊断标准，均已确诊。将其按照治疗方法的不同分为对照组（42 例）和观察组（42 例）。其中观察组42 例，男性30 例，女性12 例，平均年龄（60.45±10.45）岁；对照组42 例，男性31 例，女性11 例，平均年龄（60.35±10.35）岁。两组患者一般资料对比分析后显示，无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：（1）患者信息资料不全面；（2）精神异常者；（3）肝肾疾病患者；（4）未签订同意书者。

纳入标准：（1）患者信息资料全面；（2）精神正常者；（3）符合冠心病心肌缺血的诊断标准者；（4）无肝肾疾病者；（5）签订同意书者。

1.2 方法

在有效治疗的过程中，对照组采用阿司匹林（大同市利群药业有限责任公司，国药准字：H14022744，规格：50 mg）和辛伐他汀（国药准字：H20123103，浙江天瑞药业有限公司，规格：10 mg）治疗。

观察组患者采用卡维地洛（国药准字：H20052428，福安药业集团宁波天衡制药有限公司，规格：6.25 mg，2 次/d，6.25 mg/次）联合曲美他嗪（国药准字：H20123233，山西仟源医药集团股份有限公司，规格：20mg）治疗。在有效治疗的过程中可根据患者病情的变化进行药量的加减。

1.3 观察标准

治疗过程中对患者的各项情况进行有效了解，对患者的各项指标进行有效的监测，并就相关情况进行有效的对比：（1）治疗后两组患者心电图的对比；（2）两组患者体力负荷时间的对比；（3）治疗有效率的对比。患者治疗后各项症状得到有效控制，无异常情况为显效；患者在治疗后各项症状得到有效的改善，无异常情况为有效；患者在治疗后各项症状无明显好转，病情恶化为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 12.0 软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后心电图的对比

通过两组患者心电图的对比发现，观察组的各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者治疗后心电图的对比

表1 两组患者治疗后心电图的对比

组别 例数 ST（段次压低/d）次数ST时 段间压（低m持in）续心（肌m缺m血·m总i负n）荷对照组 42 4.08±0.69 24.54±11.73 43.17±14.52观察组 42 2.16±1.48 17.19±6.95 21.60±8.35 t 7.620 3.493 8.345 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者体力负荷时间的对比

通过两组患者体力负荷时间的对比发现，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组患者体力负荷时间的对比 s）

表2 两组患者体力负荷时间的对比 s）

组别 例数 体力负荷时间观察组 42 473.11±72.35对照组 42 408.24±66.11 t 4.289 P 0.001

2.3 两组患者治疗有效率的对比

通过两组患者治疗有效率的对比发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3 所示。

表3 两组患者治疗有效率的对比（n, %）

3 讨论

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。发病群体主要集中于中老年人，冠状动脉粥样硬化是此疾病常见的病因；心前区疼痛、压榨性绞痛是此疾病的常见症状[4]。随着人口老龄化程度的不断加剧，此疾病的发病率不断上升，对人们的正常生活造成一定的影响。医学治疗水平的不断革新，有效地提升了此疾病的有效治愈率，但是由于其疾病的复杂性和发病群体的特殊性，有效治疗过程中部分症状得不到有效的控制，严重影响患者的有效治愈率。为进一步提高其疾病的有效治愈率，降低并发症的发生率[5]，更为有效的治疗方式受到了诸多的关注。

目前在冠心病心肌缺血患者的临床治疗中运用最为广泛的治疗方式是阿司匹林和辛伐他汀的治疗，在治疗的过程中均取得了一定的效果[6]。但是由于其疾病的复杂性，治疗过程中并发症的发生率得不到有效的控制，严重影响临床治疗效果。

针对这一点卡维地洛联合曲美他嗪治疗冠心病心肌缺血受到了诸多关注。卡维地洛具有扩张血管、降低外周血管阻力的作用。曲美他嗪能够有效地降低血管的阻力，增加冠脉及循环血流量，有效地促进心肌代谢及心肌能量的产生，还可降低心肌的耗氧量，改善心肌氧的供需平衡。两者联用在治疗的过程中效果显著，能够有效地提升其疾病的治疗有效率，降低其治疗过程中并发症的发生率，提高患者体力负荷的时间。观察组患者的各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在治疗冠心病心肌缺血的过程中，利用卡维地洛联合曲美他嗪治疗能够有效地改善患者的临床症状，降低并发症的发生率，提高患者体力负荷时间以及治疗有效率。有较高的使用价值，值得有效推广。