藏医火灸治疗腰椎骨质增生的疗效分析

东主加

（青海省同德县人民医院，青海 海南）

0 引言

腰椎骨质增生是临床外科常见的一种疾病，通常是由于关节软骨出现了退行性病变所致，随着年龄的增长，产生腰椎骨质增生的几率也逐渐增大，使得患者的腰椎功能受损，正常腰椎活动受限，严重影响患者的生活质量[1]。在发病的早期，只存在轻微的腰腿酸痛，随着病情的发展，椎间盘发生退变，会有较为明显的疼痛感或酸胀感，或产生肢体麻木等现象[2]。藏医对腰椎骨质增生这种疾病早已有研究，常通过火灸或药浴的方式进行治疗，能够起到很好的活血化瘀，理气舒筋，消肿止痛的作用[3]。本文将针对腰椎骨质增生患者采用藏医火灸治疗的方式，并探究其疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2017 年10 月至2019 年11 月藏医外治科收治的400 例腰椎骨质增生患者，按照随机分组的原则展开研究，将400 例腰椎骨质增生患者分成两组，分别为接受常规疗法的200 例对照组患者，及接受藏医火灸治疗的200 例试验组患者，对照组包括有87 例女性和113 例男性，平均病程（5.2±2.3）年，年龄47～69 岁，平均（54.3±5.7）岁，试验组包括有91 例女性和109 例男性，平均病程（5.1±2.4）年，年龄46～70 岁，平均（54.6±5.8）岁。患者基本资料方面差异较小，P＞0.05，不具有统计学意义，可展开研究。

排除标准：神志不清患者；语言功能缺失患者；有其他重大疾病患者；有遗传病史患者。

诊断标准：腰部疼痛，活动后有明显酸胀感或不适；腰部活动受到限制，经X 片检查腰椎出现骨质增生[4]。

1.2 方法

对照组：常规疗法，采用西药治疗的方式，将20 mL 红花注射液（生产厂家：葵花药业集团湖北武当有限公司；国药准字：Z42021131）与200 mL 10%葡萄糖注射液混合，进行静脉滴注，与0.5 g 胞磷胆碱注射液（生产厂家：长春长庆药业集团有限公司；国药准字：H22020424）和200 mL 10%葡萄糖注射液混合进行滴注，连续治疗1 周观察疗效。

试验组：藏医火灸治疗（藏医霍尔麦疗法），取患者腰椎疼痛或酸胀部位，进行针灸，可根据患者的实际情况，调整针灸的次数，以达到活血化瘀，理气止痛的作用，连续治疗1 周观察疗效。

1.3 疗效标准

（1）治疗效果：将治愈、显效、有效和无效作为标准用以判定治疗的效果，其治愈指的是患者经治疗后临床症状完全消失，无疼痛症状，生命体征恢复正常，关节恢复正常功能，能够自如活动，且经X 线检查显示结构恢复正常，显效指的是患者经治疗后临床症状完全消失，无疼痛症状，生命体征恢复正常，关节功能有明显改善，经X 线检查显示结构逐渐恢复正常，有效指的是患者经治疗临床症状有所改善，存在轻微疼痛感，生命体征恢复正常，关节功能有所改善，经X 线检查显示结构尚未完全恢复，无效指的是患者经治疗临床症状无任何变化，依然有强烈的疼痛感，生命体征无变化，甚至病情恶化[5]。

（2）疼痛评分，对患者治疗前后的疼痛程度进行评分（视觉模拟评分法），分数越高表示患者疼痛越剧烈，反之则疼痛轻微[6]，最高分为10 分。

（3）复发调查，于2 年后通过随访调查的方式，记录患者半年内、1 年内和2 年内腰椎骨质增生的复发情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0 软件对数据进行分析，将治疗前后疼痛评分用t 和（）检验及表示，将治疗效果与复发情况用卡方和（%）检验及表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

数据显示试验组中治疗有效患者193 例（96.5%），对照组中治疗有效患者180 例（90.0），通过对比可知试验组的治疗效果更为明显，组间差异较大，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 试验组和对照组治疗效果对比[n(%)]

2.2 患者治疗前后疼痛程度对比

数据显示两组患者接受治疗前疼痛评分差异不大，P＞0.05，不具有统计学意义，治疗后，两组疼痛程度差异显著，试验组疼痛有明显改善，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2 试验组和对照组患者治疗前后疼痛程度对比 分）

表2 试验组和对照组患者治疗前后疼痛程度对比 分）

组别 例数 治疗前疼痛评分 治疗后疼痛评分试验组 200 6.5±0.61 1.3±0.22对照组 200 6.1±0.55 2.6±0.45 t 6.887 36.703 P 0.145 0.001

2.3 患者治疗后复发情况对比

通过走访调查发现半年内两组患者复发情况差异小且无统计学意义，P＞0.05，但2 年内试验组（2.5%）复发的几率明显低于对照组（7.0%），差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详见表3。

表3 试验组和对照组治疗后复发情况对比[n(%)]

3 讨论

腰椎骨质增生是一种慢性的骨科疾病，在发病的早期，无明显的临床症状，不易引起人们的重视，但随着病情的发展若缺乏有效的控制，将会导致患者肢体出现麻木，或腰部产生剧烈的疼痛感，甚至出现瘫痪现象，严重影响患者的正常生活[7]。临床上针对腰椎骨质增生这种疾病常采用西药治疗的方式，虽然也能取得一定的效果，但不够理想，患者的疼痛难以得到有效的控制，且治疗后病情极易复发[8]。

藏医中将这种疾病归为肾病一类，常采用艾灸或药浴的方式进行治疗，其藏医霍尔麦疗法，它与传统的悬灸疗法大致相同，具有温散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健的作用，其适应证主要包括：心肌缺血、神经衰弱、腰肌劳损、腰腿和四肢肌肉痛、肩关节周围炎、神经性头痛、妇科肿瘤等[9]。藏医火灸疗法具有舒筋理气，消瘀散结的功效，其适用于食物不化症，胃火衰弱，浮肿，头部及四肢黄水充斥，胃痛和肉痛，一切脉病以及热病诊断后都可采用艾灸治疗，对隆、培根所致的一切寒性疾病，特别对白脉和黑脉病、黄水病、痛风、类风湿性关节炎、骨质增生等疗效显著[10]。

本文中试验组相较于对照组，其治疗效果更为明显，且试验组术后疼痛程度有明显改善，术后的复发几率更低，差异显著，P＜0.05，有统计学意义，表明藏医火灸疗法可有效改善腰椎骨质增生的临床症状，缓解患者的疼痛感，使得病情得以有效控制，避免了病情反复发作。而且藏医火灸疗法产生的副作用较小，不会对患者形成伤害，而且价格也容易被患者所接受，因此，可将其广泛应用于腰椎骨质增生的治疗中，以提高患者的生活质量。

综上，对腰椎骨质增生患者采用藏医火灸治疗的方式，可有效改善患者腰椎的疼痛程度，取得明显的治疗效果，有效缓解患者的临床症状，减少复发几率，有较高应用价值。