院前急救在车祸多发伤患者抢救中的作用

王 佳

（盐城市急救医疗中心，江苏 盐城 224005）

根据大量数据显示，对于车祸多发伤患者采取120院前急救可以有效地发挥显著作用，将患者的抢救成功率进行提升，但是存在较少120院前急救方面的文章，因此需要加以研究与分析[1]。本文对车祸多发伤患者抢救中应用院前急救的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的研究对象为至医院2017年3月～2019年3月进行治疗的车祸多发伤的患者48例，其中根据患者是否经过院前急救而进行分组，其中经过我120院前急救的24例患者作为观察组，未经过120院前急救的24例患者作为对照组，在观察组的24例患者中，男15例，女9例，年龄6～66岁，平均（40.13±3.15）岁，伤后送至医院的时间为15～91 min，有16例患者伤及2个部位，有8例患者伤及3个部位以上，有11例患者合并颅脑损伤，有7例患者合并腹部损伤，有9例患者合并胸部伤，有10例患者合并四肢骨折，有9例患者合并创伤性休克。在对照组的24例患者中，男16例，女8例，年龄6～68岁，平均（40.22±3.17）岁，伤后送至医院的时间为15～132 min，有15例患者伤及2个部位，有9例患者伤及3个部位以上，有12例患者合并颅脑损伤，有8例患者合并腹部损伤，有10例患者合并胸部伤，有10例患者合并四肢骨折，有8例患者合并创伤性休克。两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

120急救人员到达车祸现场后直至达到医院前，对车祸大多伤患者采取以下几个急救方案：①对患者的病情进行初步了解；②对患者的生命体征以及头部进行认真检查；③对患者进行初步止血，并且妥善包扎患者的伤口；④对患者的严重肢体创伤进行妥善处理[2]；⑤开放患者的输液通道，以此来患者不出现窒息等情况，保证患者呼吸道通畅。⑥安全搬运、转运患者，保证患者在运输途中的安全。

1.3 评判标准

由120急救人员对两组患者的抢救成功率进行详细地记录，且进行存档。

1.4 统计学方法

120急救人员将两组患者的抢救成功率记录于统计学软件SPSS 21.0中进行科学处理。

2 结 果

观察组与对照组患者的抢救成功率指标均较佳，但是观察组患者的该项指标更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的抢救成功率[n（%）]

3 讨 论

树立整体意识是院前急救的前提，首先需要全面了解患者的伤情，同时要避免患者出现遗漏等不良事件，在抢救患者的过程中，需要对患者的安全进行保证，按照心脏、呼吸、腹部、脊髓、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经的CRASHPLAN顺序来进行指导抢救，需要按照伤口的轻重缓急来负责抢救安排顺序，重点对患者的心跳、呼吸、意识等进行重点判断，整个判断过程需要在1～2 min内完成。在进行院前急救时需要注意合理科学地补充液体，在第一时间内对伤者实施治疗，将输液通道开放，可输入单纯液体，止血剂，在患者无休克时，可以给予患者脱水处理，在患者休克时，可以给予患者扩容处理，也可以给予高级生命支持[3]。

综上所述，院前急救在车祸多发伤患者抢救中的作用显著，值得进一步推广与使用。