肥胖男性会有性功能障碍吗

2020-06-08 10:41
健康博览 2020年3期
关键词:睾酮雄激素功能障碍

北京王女士

我男朋友25岁,长得白白胖胖的很可爱,但是我俩的性生活却一点也不“可爱”,他有勃起功能障碍。请问减重可以改善吗?

方祺南開大学附属天津市第一中心医院

肥胖问题是增长最快且具有挑战性的公共卫生问题之一,从2009年开始,我国已经超过美国(1.1亿人肥胖),成为全球肥胖者最多的国家。门诊中经常遇到因性功能障碍就诊的胖嘟嘟的男生们,我总是建议他们:去减重门诊会诊,科学减肥。为什么要劝那些胖嘟嘟的男生们减肥呢?因为肥肉与性功能不可兼得。

一项研究发现,79%患有勃起功能障碍的男性BMI(体重指数)>25。BMI在25~30的范围内勃起功能障碍风险增加1.5倍相关,在30以上勃起功能障碍的风险高达3倍。一项为期14年的前瞻性研究更是表明,肥胖是ED(勃起功能障碍)的独立危险因素。

男性体内有雌激素,就像女性体内也有少量雄激素一样。和女性体内通过卵巢分泌雌激素不同,男性体内的雌激素是因为脂肪细胞,脂肪细胞里面有个“工厂”,可以把男性的一种雄激素转换成雌激素(即芳香化酶将睾酮转化为雌激素)。

正常体重的男性,其体内的雄激素和雌激素维持在一定比例。当男性过于肥胖,脂肪细胞增多,雌激素升高,会引起雄激素分泌下降,所以肥胖男性性激素通常表现出雌激素增高而雄激素下降的状态。雄激素下降会破坏“丁丁”的房屋结构稳定性,比如下调组织内小梁细胞数量、平滑肌束变薄、同时胶原纤维排列紊乱、脂肪细胞沉积及结缔组织增加等。雌激素上升、雄激素下降还会引起男性性欲低下。

减肥可以改善性功能。虽然肥胖从各方面导致了勃起功能障碍的发生,但通过改变生活习惯以及增加运动来减重可以改善,同时减肥可以在激素水平上提高睾酮水平,心理上可以增强自身形象认同和自尊心,消除抑郁焦虑情绪,这些都有助于改善男性勃起功能障碍。

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