网格员视角下新冠肺炎社区防控工作现状研究及建议

程灵雪

摘 要：面对严峻的新冠疫情形势，各地充分发挥社区防控的重要作用，成功阻断疫情进一步传播，但在疫情防控也暴露出社区治理中存在诸多问题。本文采用质性研究的方法，对参与社区防控的30名社区网格员深入访谈，以了解社区网格员工作现状，梳理当前社区防控所存在的问题，并提出针对性的建议，为日后社区防控网格化建设提供参考依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎;社区防控;公共卫生事件;社区网格员

前言

为应对突如其来的新冠肺炎疫情，国务院快速响应，提出以社区防控为主的综合防控措施，运用网格化、地毯式管理，有效阻碍了疫情的进一步蔓延。但随着疫情的发展，基层工作人员不足、社区处理方式偏颇引起舆情讨论、少数居民不配合隔离引发争执等现象频发，社区防控的落实在实践中暴露出许多的问题与阻碍，目前社区在突发公共卫生事件中应急处理能力欠缺 [1]。社区网格员作为社区网格化管理组织中承担具体任务的工作人员，在社区防控中发挥着关键作用。本研究希望借助社区网格员的视角更直观地了解社区防控的工作现状以分析所存在的问题，以期为日后社区防控工作建设提出有效建议。

1 对象与方法

1.1研究地点

研究地点选取在江苏省盐城市大丰区，经初步调查发现该地区的社区发展仍在探索阶段，大部分社区仍是由物业主管，处于我国社区发展的平均水平，具有研究价值。共联系到四个社区进行访谈，分别为一个新型试点社区，两个有十年以上物业管理历史的社区以及一个疫情期间直接由政府接管的老旧社区，社区种类多样为访谈结果提供给更多的可能。

1.2研究对象

采用滚雪球抽样的方法，于2020 年2月18日—24日对参与疫情防控的30名社区网格员进行访谈。其中样本量以资料达到理论饱和为标准。选择的受访对象满足以下三个标准：（1）至少在社区工作超过14天;（2）工作于社区一线;（3）自愿参加訪谈。为保护隐私，访谈均采取匿名形式，受访者以编号表示。有关参加访谈的社区网格员一般情况见表1。

1.3方法

本文运用质性研究的描述性现象学研究方法，借助微信通话通过半结构化问答、深入访谈的方式进行调查。

1.3.1预访谈

本文在正式访谈前，初步制定访谈提纲，并对一名社区办公人员进行预备访谈，对目前的社区防控机制进行基本了解，根据访谈结果对访谈提纲进行进一步修改。

1.3.2访谈方法

根据社区网格其休息时间安排，按照事先约定的时间与其进行一对一微信通话。访谈从询问网格员个人基本情况问题开始，逐步深入访谈社区的主要情况以及网格员工作情况与个人感受。访谈过程中做到不中途打断其话题，并作引导性提问，以保证访谈的科学性。

1.3.3访谈内容

正式访谈提纲如下：（1）您本身的职业是什么？是通过什么途径加入到此次社区防控工作的？（2）社区给您安排了哪些工作？您对您目前的工作有何看法？（3）您在工作过程中遇见过哪些困难？具体是什么？（4）您认为现在社区的防疫工作存在哪些不足？有什么建议？

1.3.4资料整理与分析

访谈结束后，将访谈录音逐句转录为文字，并以文档形式发给社区网格员进行确认，确保资料表述的准确性。运用Colaizzi七个步骤将所有社区网格员的访谈记录进行分析比较，通过聚类确认主题，并进行进一步分析。

2 研究结果

通过整理分析访谈文本，将网格员的工作情况总结出4个主题：（1）无条件服从组织安排;（2）工作难度高;（3）防护物资缺乏;（4）超负荷工作，工作强度大。

2.1 主题一：无条件服从组织安排

所有的网格员都表示自己愿意服从组织安排，全力配合完成各项工作。D1：“服从工作安排，全力确保小区人员安全。” D12：“目前每天一次班，我相信跟党走，打胜仗，保证自己随叫随到。”D14：“现在仍处于比较危险的时期，希望社区能够尽量靠前一步，联防联控，确保小区人员健康安全。”D23：“我原本是政府文旅局的，当时下通知说自愿报名，当时也没管会分配到什么任务，想着我是党员就报名参加了。”

2.2 主题二：工作难度高

2.2.1居民配合度各异，工作压力大

许多网格员反映居民对社区防控工作态度层次不齐，配合度各异，无形中增加网格员的工作难度。D2：“我主要是负责宣传、排查、重点人员健康走访的工作，一开始上门宣传的时候许多居民不重视，只是口头上答应，得说上好几遍才可以，现在好点了，但还是有点累的。” D25：“才开始的时候小区封闭着，有的居民的亲戚进不来还尝试着翻墙进来，为了这个还张贴了告示，又去宣传了一遍。”D29：“工作太辛苦了，再加上最近进出的人变多了，害怕出问题，工作压力大。”

2.2.2缺少专业培训

培训内容层次不齐，多数网格员事先只是进行了简单的个人防护类的常识与注意事项类的培训，缺少医疗防疫和应对突发状况的专业知识与能力。D3：“有做过一些培训，但主要是讲勤洗手、戴口罩、常通风等的，其他的并不了解。”D12：“我们社区还有两个南非友人，虽然他们会说点中文，但沟通上有障碍，得有专门的工作人员去跟他沟通，我们不知道怎么处理的。” D19：“有事时社区管理才更多出现，我们这些志愿者其实不了解具体该怎么操作，最好按季度开展疫情防控、消防安全或者其他应急救援演练。”

2.3 主题三：防护物资缺乏

多数网格员的个人的防护用具只有口罩，近一半网格员反映其防护设施不充足。D9：“防护用具不太充足，应该加大投放口罩数量以及消毒液数量，促进防控人员自身防控工作。” D16：“防护用具只有口罩，目前一天只发一只去稳控重点人员，跟踪服务回丰人员很不安全。” D19：“社区主要进出口的管理设置，必要的物护、技护设施没有建设到位。”

2.4 主题四：超负荷工作，工作强度大

多数社区网格员已连续几个星期未曾有过休息日，负担加重，每天的工作强度过大，无法承受持续长时间的工作。D3：“我上的是白班，早上八点半到下午六点，天天上班，这种工作安排有点超过承受范围。” D5：“连续上班快一个月了，希望安排轮值修，不然身体吃不消。” D11：“我现在无换班，无休息，从早到晚，天天上班，说实话承受不了，需要休息，连续地上班实在吃不消。”

3 讨论与分析

通过对上述访谈进行质性研究后的结果分析，并结合网络上各类的报道的研究，将目前社区防疫所暴露的问题主要总结为以下几点：

3.1政府人员动员性强，但人员分配不均匀，内部网格化未真正落实

自政府下达社区防控的通知开始，社区工作者全部参与到所负责的社区进行防控工作，政府机关单位人员积极报名参与防控，网格员工作依从性高。但由于政府志愿者都被分配在无物业管理的社区，社区数量较少，导致工作强度相对较小;而有物业管理的社区工作人员主要是由物业负责相应社区的防控工作，导致工作强度相对过大，人员分配不均匀。追根溯源应是平时网格员体系的建立未落实到位的结果。目前的网格员体系仍是形式上的，没有真正动用到群众力量。导致此次社区防控迅速建立起的是以物业、保安、政府人员为核心的社区网格，有限的人员数量难以实现真正的广覆盖，社区应激发居民的社会参与感与服务心，在平时建立一支真正的来源于社区的网格化团队。

3.2网格员专业能力不足，缺少相应培训

导致疫情期间参与社区防控的网格员为临时组建的团队，并不是真正出自社区的人员，缺少对社区的了解以及社区治理的专业知识。面对突发的公共卫生事件网格员的自我与他人防护知识储备与突发事件处理能力不足，很可能会出现部分处理不恰当的情况，这将导致社区感染风险增加，同时可能会带来消极的舆情影响，加重社区工作负担。社区应将网格员的竞聘与培训更加专业化、体系化，以提高社区防控的应急能力。

3.3社区防护物资储备不足，防控硬件设施缺失

网格员防护物资的短缺，一来是由于在春节期间疫情爆发疫情事发突然，且蔓延全国，引发人们恐慌，口罩、防护镜等需求暴涨，防护物资的供给无法满足几何性增长的需求;二来应归根于各地社区事先对于基本防护物资缺少相关储备，社区内缺少相关防控场所、硬件设施以支撑社区应急防控工作的进行[2]，有些社区无法满足基础防护措施的要求。

3.4居民认知具有多样性，网格员与居民之间缺少沟通与联系

公众接受信息量不同，导致居民的认知程度不同，进而对待传染的态度行为也有所不同。[3]面对新冠病毒居民态度行为随着疫情环境、舆情环境的变化不断转变。而流于形式的网格员对居民的了解与沟通不足，不能够根据社区居民的具体情况进行针对性的宣传教育工作，重复工作与无用工作过多，防控效率较低。社区应在平时就加强与居民之间得联系，将居民网格化，网格员做好与自己负责区域内的居民的联系与沟通。

4 建议

面对社区防控工作建设，其重点应平衡好政府、社区与居民之间的关系，充分发挥“三社联动”的积极作用[3]，从根本上建立以“政府引导、社区参与、居民配合”为核心的社区防控公共卫生体系，实现共建共治共享的社区氛围。

4.1培育社区志愿队伍，建立固定的场所

社区应积极响应政府号召，有效地运用社区动员，在社区内寻找自愿参与、有公共服务心的居民担任网格员参与社区工作，从而建立一只真正“出自于居民，服务于居民”的社区志愿队伍。这些志愿者们作为社区管理的参与者，面对突发事件时利用自身及他们背后的家人和熟人圈子的作用能够达成政府部门无法匹敌的社会动员效果。[5]同时在社区内建立固定的隔离室、物资储备室、培训室等场所，为社区志愿队伍提供硬件上的帮助以应对突发事件。根据需要适当进行物资储备，保持至少一周的防控物资储备量，并与政府储备库建立相关联的沟通机制，灵活调拨防控物资。保证一旦发生突发公共卫生事件，社区防控能做到物资与人员上的双重保障。

4.2加强经常性培训教育，规范网格员管理

针对社区公共卫生，将网格员管理主要分为网格员培训与社区演练两个方面。一方面，建立网格员长期培训机制，从社区管理能力建设与公共卫生知识储备建设两个主题进行培训。社区定期安排网格员对社区建设、管理、服务等最新资源与技巧进行学习培训，以提升队伍协助管理社区的能力[6]。将公共卫生知识作为上岗人员必备内容，通过网络、讲座等多形式定期进行培训，保障志愿者们具备社区公共卫生管理专业化知识。另一方面，定期与政府卫生防疫部门联合开展防控演练，涉及发展大面积疫情防控演练、社区内存在确诊病例处理演练以及现场发现疑似病人的留置与转移演练三大部分，锻炼社区突发公共卫生事件应急能力。通过演练发现问题、解决问题，不断地完善社区防控流程，从而形成成熟防范流程体系。此外政府应将培训与演练纳入对社区的考核。

4.3加强志愿者和居民之间的沟通交流，提升社区居民突发传染病的认知能力

由于家庭收入、文化程度、保健意识等原因，会导致居民对社区卫生服务相关知识的接受能力和意识有着较大差异。[]社区应建立系统的居民信息档案，对居民的基本信息、健康状况、家庭状况等进行记录，利用大数据分析技术以健康教育接受程度为标准对社区居民进行分类管理，组成不同网格化小组，制定相契合的宣传教育方式，由网格员带头以群体力量带动个体，逐步建立并扩大正确对待公共卫生防控措施的集体，形成全社区积极主动学习卫生知识的氛围，增强网格凝聚力。此外，需注重与社区医生的协同作用，研究表明，医务人员是居民对社区卫生服务网格化管理知晓的最主要途径 [4]，通过社区医生加强网格化管理与健康教育的知晓度与宣传力度。

参考文献

[1]王海涛.基层社区在突发公共卫生事件中应急处理的思考[N].民主与法制时报，2020-02-22（003）.

[2]张占岭，张建.北京市朝阳区医疗机构防护用品类应急物资储备与使用情况调查[J].实用预防医学，2013，20（09）：1109-1110+1108.

[3]吕书红，田本淳，杨廷中，陈定湾.非典期间公众健康相关行为影响因素分析[J].现代预防医学，2008（15）：2907-2909.

[4]徐永祥，曹国慧.“三社联动”的历史实践与概念辨析[J].云南师范大学学报（哲学社会科学版），2016，48（02）：54-62.

[5]涂小莉.中共中山市委党校副教授.社区疫情防控网格化管理需要注重“四化”[N].中山日报，2020-02-13（006）.

[6]张翠婷.从“社区发展”到“社区营造”的实务路径探索[D].华南理工大学，2017.

[7]王栋，王洁，周亚夫，陈文姬，马根山，王宏亮，李秀云.南京市某社区居民对社区卫生服务知晓、需求及利用情况的调查分析[J].中国全科医学，2013，16（05）：446-449.

[8]白旭，胡升星，張莎，李文瀚，倪娜娜，任菊，刘宝花.北京市南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况调查[J].中国全科医学，2018，21（31）：3892-3895.