全面护理管理在献血工作中的应用价值

[摘要] 目的 观察研究全面护理管理在临床献血工作中起到的应用价值。方法 选择在长沙血液中心工作的不同时间段的护理人员划分成两组，一组为对照组（时间为2017年6月—2018年5月），另一组为观察组（时间为2018年6月—2019年5月）。回顾性地分析对照组的血液中心护理工作过程所出现的问题，并在2018年6月开始在长沙血液中心采用全面护理管理措施，分析对比这两组的综合护理质量。结果 对照组的献血者被采血后不良反应的发生率和反应程度都明显高于观察组，献血者满意程度大幅度提高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理管理在血液中心的献血工作中起到了非常积极的作用，能有效地减轻献血者献血后的不良反应的产生，且提高献血者的满意度。

[关键词] 护理管理;献血;献血质量;满意程度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0018-03

Application Value of Comprehensive Nursing Management in Blood Donation

HU Min

Blood Donation Service Department， Changsha Blood Center， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To observe and study the application value of comprehensive nursing management in clinical blood donation. Methods Nursing staff who worked at different time periods in the Changsha Blood Center were divided into two groups， one was the control group （from June 2017 to May 2018）， and the other was the observation group （from June 2018 to May 2019）. A retrospective analysis of the problems in the blood center nursing work process of the control group， and in June 2018， comprehensive nursing management measures were adopted in the Changsha Blood Center to analyze and compare the comprehensive nursing quality of the two groups. Results The incidence and degree of adverse reactions of blood donors in the control group after blood collection were significantly higher than those in the observation group， and the degree of satisfaction of the blood donors increased significantly. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing management has played a very active role in blood donation work in blood centers. It can effectively reduce the adverse reactions of blood donors after donation， and improve the satisfaction of blood donors.

[Key words] Nursing management; Blood donation; Quality of blood donation; Satisfaction

血液是人類生命之本与我们的身体健康息息相关。在临床应对各种突发情况时，血液是非常重要的，许多大出血、缺血及血液病患者都需要通过输血来维持生命，保证患者的生命安全[1]。而血液中心是医院最主要的血液来源，尽量减少献血者在献血后不良反应的发生率及程度，保证每次采血的血液质量是每个血液中心的基础要求。有相关研究指出，如果在献血者被采血时给予全面的护理管理，能有效提升血液中心输血、采血质量及捐献血者的切身感受[2]。该次调查研究以长沙血液中心2017年6月—2019年5月的捐献血者作为研究的对象，在实践的基础上深入分析探究全面护理管理在临床上的应用价值。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以长沙血液中心2017—2019年的志愿献血者作为研究对象，按照护理方式的不同进行分组，2017年6月—2018年5月为对照组只采用常规护理措施，2018年6月—2019年5月为观察组采用全面护理管理。对照组有14 622名捐献血者，其中男7 885名，女6 737名，年龄在21～46岁之间，平均年龄为（35.43±3.11）岁;观察组共有15 731名捐献血者，其中男7 964名，女7 767名，年龄在20～48岁之间，平均年龄为（35.26±3.48）岁。两组捐献血者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  管理方法

对照组只采用常规的护理措施，比如解说献血的有关知识、进行相关检查等，回顾性分析2017—2018年的对照组的常规护理工作中存在的问题和不足。观察组在2018年6月开始采用全面的护理管理措施：护理人员应全面改善自己在采血过程中护理态度，深刻理解全面护理的内涵，与捐献血者交流时要保持一个温柔、积极的态度;在捐献血者献血之前，护理人员需要向其普及有关无偿献血的相关知识，告知患者献血时的注意事项;加强志愿者的筛选，避免不合适的血源流入血液运输途径中，减少血液中心的工作量和血液的报废率;要加强对于护理人员的专业技能培训，强化护理人员要随时保持无菌的意识，对护理人员的皮肤消毒和采血等操作规范化，举办技能培训、阶段性考核和知识竞赛等活动，提升护理人员的专业水平;营造血液中心舒适、清洁的环境，要求每个护理人员都保持良好的个人形象，让良好的服务贯穿志愿者献血的每一个环节;保证建立严格的血液审查制度，收集的每个血源都要对应到各个护理人员，在血液采集前要核对血源供应者的姓名、年龄、血型、献血量、有效期和对应护理人员等信息，在采血过程中也要再次核对无误，采血完成后确认这些信息都准确无误才能贴上标签进行保存;制定严密详细的护理人员培训计划和操作手册，严格按照计划和手册进行各项工作，若有失误应该及时补救改正，保证最终的血液质量。

1.3  观察指标

观察捐献血者在被采血后的身体状况，记录是否产生呕吐、心悸、出汗、头晕、头痛等不良症状，根据不良症状的不同对其反应程度来进行评估，分为重度、中度、轻度反应。反应程度综合评价标准[3]：重度：反应异常强烈、不能自由活动、需要在床修养;中度：反应较为明显，但能进行自由活动;轻度：有轻微不良反应但感觉轻微不明显，对这种身体活动没有造成影响。

用自制的满意度调查问卷对志愿献血者进行满意度调查，调查问卷包括采血技巧、服务态度及整体的服务质量等，满分为100分，分数越高则代表献血者满意程度越高。≥90分代表非常满意;<90分且≥70分代表基本满意;<70分则代表不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析，计量资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  被采血后的各种不良反应

观察组的捐献血者在被采血后不良反应的产生率及其反应程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  献血过程的满意程度

观察组捐献血者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

血液是人类的生命之本源，对于机体的正常运转具有重要作用。在采血时保证血液的质量是每个血液中心基本要求，是发挥血液在临床中重要作用的前提[4]。只有无血液相关疾病，没有传染细菌的干净血液才能用于临床医用[5]。对此规范整治每个血液中心的采血、供血、运血措施是非常有必要的。因此提升血液中心在采血过程对捐献血者的护理工作，确保捐献血者得到优质的护理服务，能提高捐献血者对于献血过程的满意度和最后采集的血液质量。

供血、采血过程的受许多外界因素的影响，如捐献血者的本身身体状况、血液中心的采血环境、在采血时工作人员的护理态度、采血过程的规范安全性等。在该次研究中发现护理人员的服务态度对于最终血液的质量有非常大的影响，因此在全面护理管理模式运行时对于工作人员的服务态度优化是十分必要的;血液评估是捐献血者所献血液能否被采用的标准，完善血液中心对于捐献血者的采血评估有助于优质血缘的采收;在献血工作前行之有效的沟通是后续工作展开的重要前提，因此建立护理人员与捐献血者之间良好的交流平台是实施全面护理管理的重要环节;在此基础上再完善各血液中心的管理制度、提高护理人员的专业水平，定制专业的培训计划和操作手册，严格按照规定实行对护理人员的管理;出现失误第一时间查漏补缺，确保每一个环节的尽善尽美，实行全面的护理管理措施，就能保证血液中心最后采集的血液质量[6-8]。该研究结果显示，采用全面护理后，捐献血者产生不良反应的概率明显降低，对于采血过程的护理满意程度显著提升（P<0.05）。表明若血液中心全面护理管理可有效降低捐献血者不良反应的产生，提高捐献血者对于献血的满意度，保证供血、采血的安全。

综上所述，全面护理管理在血液中心的日常工作中具有很大的应用价值。

[参考文献]

[1]  邢青青，董银凤，常瑶，等.在校大学生无偿献血的态度与认知的调查—以南京地区部分医学院校为例[J].中华全科医学，2017，15（12）：2115-2117，2128.

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[3]  段淑培，洪倩，蔡广菊，等.安徽省不同人群献血意愿及障碍因素分析[J].南京医科大学学报：社会科学版，2018，18（4）：270-273.

[4]  劉爱军.两种护理模式在初次机采血小板献血者中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2017，29（2）：69-71.

[5]  刘开创.无偿献血者献血心理动机分析及护理要点[J].湖北科技学院学报：医学版，2015，29（5）：437-439.

[6]  卢丽霞，曾娟，劳丽嫦，等.心理护理干预措施对于献血者降低献血反应的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：681-683.

[7]  李剑波，张丽华，王永均，等.无偿献血不良反应的原因及预防护理措施[J].大理大学学报，2018，3（2）：95-97.

[8]  龙雪芳，张倩伊，劳丽嫦，等.一对一护理模式在初次单采血小板捐献者中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（2）：264-266.

（收稿日期：2019-12-24）

[作者简介] 胡敏（1976-），女，湖南益阳人，本科，主管护师，研究方向：献血护理管理、输血管理。