自制决明子颈围固定袋在颈椎病患者中的应用

石林林，孙月红，王 晔，吴珊珊

（江苏省泗洪县人民医院，江苏 宿州 223900）

颈椎疾病是骨科一种常见疾病、多发病，症状严重、保守治疗无效、创伤等病人多采取手术治疗，颈前路颈椎间盘摘除+植骨融合内固定术是一种比较可靠而有效的办法，手术简单、安全、暴露范围小、出血少、解除脊髓前方的压迫等特点；由于颈椎的解剖复杂、位置重要，手术中涉及诸多的血管、神经等重要组织，且患者病情复杂或者合并脊髓损伤，常出现各种并发症。术后患者平卧硬板床，头部保持中立位，颈部两侧分别置于颈部沙袋[1]。决明子质坚硬，对头部及颈部有清目、按摩作用，对头痛、失眠、颈椎病等有很好的疗效。

1 材料与制作

1.1 材料

长方形棉布袋、决明子 、针线

1.2 制作

采用棉布作成一个长方形口袋。棉布总体长度约25*30cm；对折后总体长度约25*15 cm；长方形口袋内装有2公斤决明子，最后封口（图1）。

图1 a.自制决明子颈围固定袋长度；

2 使用方法

患者平卧位时，将自制决明子颈围固定袋口袋平放，口袋内的决明子铺平，放置于患者头颈部两侧，保持颈椎稳定性，限制患者颈部活动，保持中立位，防止颈部扭曲致呼吸异常，甚至截瘫的发生。（图2）。

图2 自制决明子颈围固定袋临床使用效果a. b.

3 临床应用效果

自制决明子颈围固定袋的应用，可有效保持颈椎稳定性，固定于颈部两侧，限制患者颈部的活动，决明子具有明目、按摩、养神的作用。自制决明子颈围固定袋操作后，协助患者平卧硬板床，以舒适且不影响颈椎稳定为宜，嘱患者绝对卧床休息；翻身时，由三人共同翻身，以身体纵轴为轴心，不宜扭转躯体，一人固定头部，两人固定身体，保持轴线翻身，固定头部的人，将2个自制决明子颈围固定袋平放于患者颈部一侧，患者翻身侧卧时，将颈围先固定，头颈部翻身于自制决明子颈围固定袋上，以患者舒适度为宜；也可以指导患者平卧休息疲劳时，指导患者每2小时抬臀1次。并定时巡视病房，及时观察有无不适，防止颈部不适，呼吸异常；通过自制决明子颈围固定袋应用，有利于保持颈椎稳定性，固定于颈部两侧，限制患者颈部的活动，具有清目、按摩的作用，提高患者舒适与安全，从而达到治疗效果。

4 优点与缺点

优点取材方便、操作简单、便于使用；保持患者颈椎稳定性，固定于颈部两侧，限制患者颈部的活动，具有清目、按摩、养神的作用。

缺点自制决明子颈围固定袋内为决明子，在患者使用过程中易发生压疮，布袋受潮湿容易发霉，造成患者皮肤不适及疼痛。