东乡族青年体质现状分析*

马慧，杨冬，帕日扎提，何磊，周方怡

（1.西北民族大学 医学院，甘肃 兰州 730030；2.西北民族大学少数民族体质与健康重点实验室，甘肃 兰州 730030）

青年时期的生长发育和健康状况水平，将对其身体、心理、工作、学习及生活产生较大影响。由于受后天因素的影响，不同地区、不同民族、不同家庭条件的青年，体质状况有一定的差别［1］。东乡族主要聚居在甘肃省临夏回族自治州的东乡族自治县，有其独特的风俗、饮食、生活习惯。本论述以临夏回族自治州东乡族青年为研究对象，通过分析体质变化特点，探讨体质影响因素，为今后进一步提高东乡族青年体质健康水平提供一定的理论依据和参考价值。

1 调研对象和方法

1.1 对象

采用随机整群抽样方法抽样，选取临夏州东乡县青年人群为研究对象。所有研究对象均在知情同意书上签字盖章。纳入标准：年龄范围在18～39岁，身体健康，父母均为世居当地3代以上的本地东乡族。最终得到有效样本308例（男157例，女151例）。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

调查内容包括被研究对象的家族遗传史、饮食习惯、生活方式、经济情况等。

1.2.2 体成分测定

选用日本百利达公司Tanita MC-180生物电阻抗分析仪监测体成分。研究对象手握电极，赤脚站在足部电极上，微微挺胸、收腹、提臀，弯指握，拇指按键（直至测试结束），手臂自然下垂，外展。在测试的过程中不动，不与他人接触、说话，也不移动抓握电极的手指或踩在电极板上的脚，约20 s内完成测试。

1.2.3 骨密度测定

选用日本GEEXPRESSⅡ超声骨密度测定仪检测骨密度。研究对象右侧足跟部内外两侧用酒精消毒后，置于测试仪指定位置，停留15 s左右即可测定骨密度。

1.2.4 标准

（1）身体质量指数（body mass index，BMI）分级标准：BMI＜18.5 kg/m2为体重过低，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2为体重正常，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖［1］。

（2）内脏脂肪指数（visceral adiposity indicators，VAI）分级标准：标准（1-9级），偏高（10-14级），高（15-30级）［2］。

（3）骨质疏松诊断标准采用中国老年学学会骨质疏松委员会（COOA）制订的中国人骨质疏松诊断标准：T值＞-1.0为骨量正常，-2.0＜T值≤-1.0为骨量减少，T值≤-2.0时为骨质疏松［3］。

1.2.5 数据处理

应用SPSS19.0进行统计分析，率的比较采用χ2检验及四格表确切概率法。采用双侧概率检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 BMI指标分析

表1 东乡族青年BMI指标分析（n（%））

由表1可知，东乡族青年BMI正常人群所占比重最大（66.6%），其后依次为体重过轻、超重、肥胖。东乡族男性青年BMI正常人群所占比重达70.7%，女性青年稍差（62.3%）。而东乡族女性青年超重率和肥胖率较高。经比较，东乡族女性青年超重肥胖率（21.2%）高于男性青年（12.1%）（χ2＝4.603，P=0.032）。

2.2 VAI指标分析

表2 东乡族青年VAI指标分析（n（%））

由表2可知，东乡族青年VAI正常人群所占比重达97%以上，VAI偏高人群所占比例仅占2.3%。其中，VAI偏高人群均为东乡族男性青年。经比较，东乡族男性青年与女性青年之间的VAI异常率有统计学意义（χ2＝6.889，P=0.015）。

2.3 骨质状况分析

由表3可知，东乡族青年骨质正常率较高，达80%以上。其中，女性骨质正常率高达94.1%，男性骨质少孔人群所占比例较高（24.3%）。经比较，东乡族女性骨质状况优于男性（χ2＝19.583，P=0.000）。

表3 东乡族青年骨质状况分析（n（%））

3 讨论

人体成分主要由水分、脂肪、蛋白质和无机盐组成，是衡量体质健康的重要标准，也是诱发某种疾病的主要因素。定期监测人体体成分变化情况对于常见病的早期发现、早期诊断、早期治疗起到很好的预防作用。同时对于控制疾病的快速发展，指导健康生活方式也有着重要作用［4-5］。脂肪是体成分的重要组成成分，是人体重要的能量储备物质，但体内脂肪积累过多可造成肥胖。大量研究证实，脂肪过多与慢病发生有密切关系［6］，与空腹血糖、血脂、血压增加率及冠心病均有关［7-8］。目前，成年人的肥胖有多种评价标准。其中，BMI是世界卫生组织推荐的判断人群超重和肥胖的筛查指标。WHR是评估腹部脂肪蓄积程度最常用的指标［9］。本研究显示，东乡族青年BMI正常人群占60%以上，VAI正常人群高达97%以上，提示大多数东乡族青年的体成分均在正常范围内，整体状况较好。本研究也显示，东乡族女性青年超重肥胖率较高，且显著高于男性。仅东乡族男性青年出现VAI偏高人群，东乡族女性青年VAI指标均在正常值范围。但是，东乡族体重过轻人数超过了15%。营养不良，饮食不均衡，生活不规律等均会导致体重过轻。

在生长过程中，人的骨质变化呈“山峰”形。具体表现为：从新生儿时期至20岁，随年龄增长，骨量呈直线上升。从20～30岁，骨量呈缓慢上升［10］。30岁左右骨量达到峰值［11］，峰值骨量在该段时间内维持在一定水平，之后骨量逐渐下降，降低到一定程度，则表现为骨质疏松症。因此，青年时期是骨量发育的一个关键时期，在此期间获得尽可能高的骨量对预防骨质疏松的发生具有重要的作用。本研究显示，东乡族青年骨质正常率达80%以上，提示东乡族青年骨质状况较好。其中，东乡族女性青年骨质正常率高达94.1%，而男性青年骨质正常率仅73.9%，且骨质少孔人群所占比例较高（24.3%）。已有研究证实，钙可维持骨量，预防骨质疏松。而吸烟、酗酒等不良生活习惯，可促进钙的流失［12］。有报道显示，运动可促进峰值骨量的提高［13］，减少骨量流失。从问卷调查分析，部分东乡族男性青年存在吸烟、过多引用碳酸类饮料、日常体育运动偏少等现象，这些都会对骨质状况产生影响。

综上所述，对东乡族青年积极宣传体质健康知识，指导东乡族青年早期形成良好的饮食、行为习惯，具有重要意义。